硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床观察

罗建国

江西省南丰县紫霄镇中心卫生院，江西　南丰　344500



硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床观察

罗建国

江西省南丰县紫霄镇中心卫生院，江西南丰344500

目的:观察硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效。方法:将慢性顽固性胃炎患者88例，随机分为对照组和治疗组各44例。对照组给予枸橼酸铋钾联合克拉霉素治疗，治疗组给予硫糖铝联合黄连素治疗，对比两组疗效及安全性。结果:治疗组总有效率为90.9%，高于对照组的72.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应患者1例，少于对照组的8例，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的疗效较好。

硫糖铝；黄连素；慢性顽固性胃炎；治疗

慢性顽固性胃炎是指胃炎实施幽门螺旋杆菌清除治疗和常规抗酸治疗之后仍然无效，病情进一步发展成的慢性浅表性、糜烂性、萎缩性胃炎疾病，有部分患者会同时合并出现不同程度的胆汁反流现象，对其生活和工作造成极大的影响[1]。笔者对患有慢性顽固性胃炎的患者应用硫糖铝与黄连素联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月至2015年11月我院收治的慢性顽固性胃炎患者88例，随机分为对照组和治疗组各44例。对照组年龄21～74岁，平均年龄(45.9±7.6)岁；男性患者25例，女性患者19例；病程1～16年，平均病程(5.7±1.4)年；本次胃炎发病时间1～8天，平均发病时间(3.2±0.6)天；治疗组年龄23～77岁，平均年龄(45.6±7.5)岁；男性患者24例，女性患者20例。病程1～18年，平均病程(5.3±1.5)年；本次胃炎发病时间1～7天，平均发病时间(3.1±0.8)天；治疗组与对照组上述相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准[2]：①患者存在消化不良、上腹部痛、餐后饱胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状表现；②快速尿素酶试验、组织染色、细菌培养、血清抗Hp抗体、13C-尿素呼气试验、粪便Hp菌体抗原酶免法检测等方法检查Hp结果显示为阳性。纳入标准：①检查显示患者病情符合慢性胃炎诊断标准；②胃炎病史1年医生；③精神状态正常能够与他人正常沟通；④自愿参与研究。排除标准：①不符合诊断标准；②病史不足一年；③患有其他合并症；④患有精神疾病，与他人沟通存在障碍；⑤患者不愿参与研究。

1.2方法对照组：口服枸橼酸铋钾(丽珠集团丽珠制药厂，H10900084)，1.0g/次，4次/d，口服克拉霉素(杭州中美华东制药有限公司，H20000450)，0.5g/次，2次/d，治疗一个月；治疗组：口服硫糖铝胶囊(上海同济堂药业有限公司，H20063347)，1.0g/次，3次/d，口服黄连素(石药集团欧意药业有限公司，H13022832)，0.4g/次，3次/d，治疗一个月。1.3疗效评价[3]治愈：上腹疼痛、嗳气、反酸、纳差等胃炎症状消失，胆汁反流彻底消失，Hp检查结果完全转阴，胃内镜检查结果显示胃黏膜已有瘢痕形成，且活动性病变完全消失；有效：胃炎症状明显减轻，胆汁反流量明显减少，Hp检查结果转阴，胃内镜检查结果可以观察到胃黏膜病变的缩小程度超过50%；无效：胃炎症状没有明显变化，胆汁反流没有任何改善，胃内镜检查结果显示胃黏膜病变无变化，甚至病变范围进一步扩大，Hp检查结果仍然显示为阳性。

1.4观察指标选择治疗效果、不良反应等内容作为观察指标。

1.5统计学方法数据均经SPSS18.0软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。

2　结果2.1　两组疗效比较　对照组采用枸橼酸铋钾与克拉霉素联合治疗后,总有效率为72.7%，治疗组采用硫糖铝与黄连素联合治疗后，总有效率为90.9%。组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组疗效比较　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组不良反应比较对照组有8例出现恶心呕吐、腹泻、口干等药物不良反应，治疗组有1例出现呕吐，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

硫糖铝是一种蔗糖硫酸酯的碱式铝盐类物质，采用硫糖铝对慢性顽固性胃炎疾病实施治疗，药物分子可以在上皮细胞位置牢固粘附，可有效防止胃酸和消化酶对胃黏膜的侵蚀作用，不仅能对患者的胃黏膜起到有效的保护作用，还可以对胃部局部血管和纤维组织的生成过程产生促进作用，降低胃黏膜受到的刺激程度，是目前临床上最为常用的一种胃黏膜保护类药物。黄连素属于中药提取物，在临床上又被称为盐酸小檗碱，是一种从植物中经过提取处理之后得到的生物碱类物质的一种，该药物具有明显的抗菌作用，可以对幽门螺旋杆菌产生有效的抑制作用，对胃部生理功能进行改善[5]。

[1]董智常,苏家新,陈佩容.硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,19(01):6-7.

[2]陈芳,潘希方,袁爱华.硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,6(8):13-14，27.

[3]刘海燕.硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效[J].中国社区医师(医学专业),2013,19(5):79.

[4]李晓勇，唐雪生.瑞巴派特与硫糖铝对慢性非萎缩性胃炎的临床疗效及胃粘膜保护作用对比研究[J].医学综述，2014,20(22)：4203-4205.

[5]吴会松.慢性顽固性胃炎应用黄连素与硫糖铝治疗的临床分析[J].大家健康(学术版),2013,34(16):76.

(编辑：穆丽华)

2016-05-09

罗建国(1973-)，男，汉族，本科，主治医师；研究方向：消化内科。E-mail:1979852625@qq.com

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1007-8517(2016)15-0113-01