妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果观察

李树云

河南驻马店市中医院妇产科　驻马店　463000



妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果观察

李树云

河南驻马店市中医院妇产科驻马店463000

目的探讨妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果。方法随机将70例青春期功能性子宫出血患者分为2组，每组35例。在对症支持治疗的基础上，对照组采用倍美力治疗，观察组采用妈富隆治疗。比较2组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、临床疗效以及并发症情况。结果观察组总有效率为94.28%(33/35)，对照组为82.86%(29/35)，2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度显著优于对照组，并发症发生率 (8.57%)低于对照组 (31.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与倍美力相比较，使用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血，能早期控制出血且并发症少，效果肯定。

妈富隆；倍美力；青春期功能性子宫出血

青春期功能性子宫出血(功血)是青春期女性常见的妇科疾病，主要表现为阴道不规则流血，月经紊乱。由于患者年龄小羞于就诊而不能早期进行治疗，严重危害患者的身心健康。2014-01—2016-01，我科采用妈富隆治疗青春期功血，并与同期行倍美力治疗的患者进行比较，取得了较满意的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组70例青春期功血患者，均无性生活史，均有阴道不规则出血症状。随机将患者分为2组，每组35例。观察组：年龄16～20岁，平均19.2岁。月经初潮发病4例，初潮以后发病31例。阴道不规则出血时间8～48 d，平均28.8 d。对照组：年龄15～21岁，平均18.8岁。月经初潮发病3例，初潮以后发病32例；阴道不规则出血时间7～50 d，平均29.2 d。2组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 2组患者入院后均给予纠正贫血、抗感染和对症治疗。

1.2.1观察组口服妈富隆治疗。(1)阴道流血量较少，子宫内膜厚度<5 mm，血红蛋白<70 g/L， 1片/d，3周为1个周期，连续治疗3个周期。(2)阴道流血量少，子宫内膜厚度>5 mm，血红蛋白>70 g/L，先服用甲羟孕酮10 mg/次，1次/ d，7～10 d后服用妈富隆，1片/d，连续治疗3周。当出现撤药性出血后第5天再使用妈富隆维持治疗3周。(3)阴道流血量大者先口服妈富隆1片/ 8 h，当阴道流血停止后减至1片/ 12 h，继续服用3 d后改为1片/d，继续治疗3周。当出现撤药性出血后第5天继续服用妈富隆1片/d，连续治疗3个月经周期。

1.2.2对照组口服倍美力2.5 mg，1 次/6 h。当阴道流血停止后每3 d减量1/3，直至0.625 mg，持续治疗20 d后停药。2组患者治疗期间均不给予其他止血药物。比较2组患者出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、治疗效果及并发症发生情况。

1.3疗效判定标准 显效：阴道无异常流血，停药后月经恢复正常>6个月。有效：阴道有少量异常流血，停药后月经恢复正常3～6个月；无效：持续阴道不规则流血，不能恢复正常月经周期。总有效率=(显效+有效)数/总数×100%。

1.4统计学分析数据使用SPSS20.0软件进行分析，计数与计量资料分别通过χ2检验与t检验，P<0.05为差异显著具有统计学意义。

2　结果

观察组总有效率为94.28%(33/35)，对照组为82.86%(29/35)，2组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度均显著优于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。观察组3例(8.57%)出现恶心、呕吐症状，给予对症治疗后好转。对照组。8例出现恶心、呕吐，3例在维持治疗期间出现突破性出血，经对症治疗后均坚持至治疗结束，对照组并发症发生率为31.43%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　2组临床疗效对比

表2　2组观察指标对比

3　讨论

采用孕激素联合小剂量雌激素治疗青春期功血，在修复子宫内膜的同时，还可防止子宫内膜过度增厚而发生撤药性大出血。倍美力是雌激素制剂，已经广泛应用于青春期功血的治疗。由于单用此药用药量大，会引起胃肠道反应且服药程序复杂，故受到一定程度限制[1-2]。妈富隆为新一代口服避孕药物，为高选择性孕激素地索高诺酮和炔雌醇复合制剂，无雄激素活性，胃肠道反应很少[3]。我们采用妈富隆治疗青春期功血，并与同期行倍美力治疗的患者进行比较，结果显示，观察组患者控制出血时间、完全止血时间短于对照组，总有效率高于对照组。提示妈富隆治疗青春期功血，能够有效控制出血，改善月经状况而且安全，效果肯定。

[1]黄蔚.益宫颗粒配合妈富隆治疗功能性子宫出血临床疗效分析[J].中外健康文摘,2012,9(11):281-282.

[2]廖育新,陈初珍,徐小芬等.妇康片联合妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的疗效分析[J].中国医药科学,2014,12(18):46-48,68.

[3]姚冬花.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,6(29):6049-6049.

(收稿2016-02-12)

R711.52

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1077-8991(2016)06-0084-02