肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察

方延文

摘要：目的 通过本实验分析讨论肾上腺皮质激素在呼吸内科中的临床应用和治疗效果，进一步优化肾上腺皮质激素在呼吸内科的运用疗效。方法 此次实验随机选取了2014年05月01日～2015年05月01日于本院呼吸内科就诊的支气管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者各30例进行观察，将60例患者平均划分为治疗组和对照组，对照组患者行常规治疗方式，治疗组患者行肾上腺皮质激素治疗方法，对比分析两组患者治疗后的疗效。结果 两组患者经过治疗后病情均得到了改善，但是治疗组患者的疗效要明显的优于对照组，治疗组中支气管哮喘患者的有效率达到了100%，而对照组仅为60%，两组患者差异比较P<0.05具有统计学意义。结论 采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科类疾病的疗效远远的优于传统治疗方式。

关键词：肾上腺皮质激素；呼吸内科；肺功能

Abstract：Objective To analyze the clinical application and therapeutic effect of adrenal cortex hormone in the Department of internal medicine，and to further optimize the application of adrenal cortical hormone in the treatment of respiratory department of internal medicine.Methods 30 patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into treatment group and chronic obstructive pulmonary disease patients in our hospital during 2014.05.01～2015.05.01.The patients were divided into treatment group and control group.The control group was treated with routine treatment，and the treatment group was treated with adrenal cortex hormone therapy.The two groups were compared.Results The two groups were improved after treatment，but the effect of the treatment group was significantly better than the control group，the effective rate was one hundred percent in the treatment group，while the control group was 60%，the difference between the two groups was statistically significant.Conclusion the clinical effect of the treatment of respiratory department of internal medicine with adrenal cortical hormone is much better than the traditional treatment.

Key words：Adrenal cortex hormone；Respiratory Department of internal medicine；Pulmonary function

近幾年，肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病诊治中的运用越来越广泛，并且也显现出了良好的治疗效果，相对于传统的治疗方式，肾上腺皮质激素治疗对于呼吸内科疾病患者肺功能的恢复更具疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究随机选取了2014年05月01日～2015年05月01日于本院呼吸内科就诊的支气管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者各30例进行观察，将60例患者平均划分为治疗组和对照组。两组患者基本情况如下：

对照组：男性患者18例，女性患者12例，男女比例为3：2；年龄50岁～83岁，平均年龄为65.5（±1.5）岁。

治疗组：男性患者20例，女性患者10例，男女比例为2：1；年龄52岁～79岁，平均年龄为59.5（±2.5）岁。两组患者差异对比不明显，本次研究具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法 对照组支气管哮喘患者：采取沙丁胺醇雾化吸入治疗方式。

治疗组支气管哮喘患者：采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，用量为1mg+2mL，1次/d或2次/d，病情持续稳定90d之后，酌情降低用药剂量，继续开展治疗。

对照组慢性阻塞性肺疾病患者：同上采取沙丁胺醇雾化吸入治疗方式。

治疗组慢性阻塞性肺疾病患者：行肺功能同期检查，而后，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，用量分别为1mg+2mL，1次/d或2次/d，雾化吸入完成之后，需进行口腔清洁，持续治疗180d。

1.3观察指标 疗效分为显效、有效和无效，总有效率=显效+有效。显效的评价标准为治疗后疾病症状明显好转，且实验室检查结果有良好的改善；有效的评价标准为治疗后疾病症状出现好转，且实验室检查结果有改善；无效的评价标准为治疗后疾病症状无改善或出现恶化，实验室检查结果相比治疗前无改善或恶化。

1.4统计学原理 本实验的所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，采用t值进行检验，以百分比表示计数资料。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病治疗前与治疗后各项指标统计结果见表1。

从表1可以看出：无论是对于慢性阻塞性肺疾病，还是支气管哮喘，肾上腺皮质激素都有着良好的治疗效果，上图中两组患者经过治疗后病情均得到了改善，但是治疗组患者的疗效要明显的优于对照组，治疗组中支气管哮喘患者的有效率达到了100%，而对照组仅为60%。在慢性阻塞性肺疾病的治疗当中，对照组FEVI评分和所占比例均低于治疗组，说明肾上腺皮质激素可以对于改善患者肺功能具有相当高的价值和作用。两组患者差异比较P<0.05具有统计学意义。

3讨论

本研究结果显示，与传统的药物相比，肾上腺皮质激素具有很好的消炎效果，而试验所选取的两种疾病均是对患者肺功能造成损伤的重大疾病，其中支气管哮喘是一种气道慢性炎性反应疾病，因此肾上腺皮质激素能够对其起到良好的治疗效果，抵抗患者体气道上皮细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞或嗜酸粒细胞中出现的炎症，抑制患者体内炎性反应细胞和炎性反应介质的生成和其作用的生成。

同时，肾上腺皮质激素也能够很好的抑制慢性阻塞性肺疾病患者体内炎症的发生和加重。慢性阻塞性肺疾病的病情是不可逆的，而肾上腺皮质激素中含有糖皮质激素，可以抑制炎症的恶化，扭转该病情的不可逆形态。

由此可见：采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病具有较高的实用价值，可以缓解疾病的发展，并迅速的对疾病进行治疗。采用该药物进行雾化治疗，不仅降低的患者的痛苦，同时也具有较高的经济价值，减轻患者的经济负担，避免反复治疗、住院的情况。

从治疗后的疗效来看，肾上腺皮质激素雾化治疗方式在呼吸内科中的运用同时不会给患者带来严重的副作用，患者肺功能也将逐渐改善、恢复，起到止咳、平喘、免疫、抗休克和加快细胞恢复的作用。采用肾上腺皮质激素开展呼吸内科疾病的治疗需要根据患者的病情变化，酌情用药，在本次试验支气管哮喘患者的治疗过程汇总，患者病情未得到控制之前，逐步的加大了用药剂量，而当患者病情持续稳定90d之后，又对药物剂量逐步的进行降低，不论是治疗初期用药、还是治疗后期用药，都是按照循序渐进的方式来增加或减少药物劑量，避免因药物的剧烈变化，对病情造成影响，或对患者造成严重的不适感，降低患者出现过敏、免疫力降低的可能性。

从本次试验的结果不难看出：采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科类疾病的疗效远远的优于传统治疗方式，在肺功能改善方面的作用也要远远的优异于传统的治疗方式。

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编辑/孙杰