护理干预对老年人前列腺电切术后尿路感染的影响探究

桑广娟　刘华

摘要：目的 探究护理干预对老年人前列腺电切术后尿路感染的影响。方法 随机选取我院2014年11月～2015年11月收治的70例前列腺电切术后尿路感染老年患者，将其分为对照组与观察组，每组35例，对照组采取常规护理干预，观察组采取针对性的护理干预。对比两组住院期间、出院后1个月尿路感染的发生率。结果 护理干预后，住院期间与出院后1个月，观察组尿路感染发生率分别为17.7%（6/35）、5.7%（2/35）明显优于对照组28.6%（10/35）、14.3%（5/35）（P<0.05）。结论 对前列腺电切术后尿路感染老年患者采取护理干预，能降低尿路感染发生率，值得临床推广与应用。

关键词：护理干预；前列腺电切术后；尿路感染

前列腺增生症属于老年男性中比较常见的一种疾病，经尿道前列腺电切术因对患者的创伤小、并发症较少及恢复快等，已成为治疗前列腺增生常用的手术方法[1]。尿路感染属于院内常见的一种感染，经尿道前列腺电切术后，患者需留置导尿管大约1w，这就加大了术发尿路感染发生率，特别是老年患者，因此，对术后预防尿路感染的护理干预非常有必要。本文将我院收治的70例前列腺电切术后尿路感染老年患者作为研究对象，对其采取护理干预，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年11月～2015年11月收治的70例前列腺电切术后尿路感染老年患者，将其分为对照组与观察组，每组各35例，其中对照组采取常规护理干预，观察组采取针对性护理干预。观察组患者年龄在60～80岁，平均年龄（65±1.25）岁；对照组年龄在61～82岁，平均年龄（67±2.53）岁。所有患者的年龄、合并疾病等基本资料比较，差异没有统计学方面的意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法 对照组：采用常规护理；观察组采用具有针对性的护理干预；护理干预主要包含以下几方面：

1.2.1术后并发症护理 患者术后可能会出现膀胱痉挛，主要表现为尿胀、膀胱尿道的阵发性与痉挛性的收缩痛以及肛门的坠胀等，主要因尿管气囊压迫或是冲洗液对膀胱三角区的刺激而造成。所以，护理人员应积极疏导患者，并给予一定的解痉止痛要进行治疗。而且术后应尽量避免患者出现尿路继发性出血，由于出血易导致患者感染，一般因患者剧烈咳嗽及用力排便所致。此外，术后，医护人员应多指导患者做适当的运动，叮嘱患者多吃蔬菜、水果、流食，以免便秘，若遇到便秘严重的患者，可给予口服石蜡油缓泻剂。

1.2.2留置尿管后护理 患者在住院时，很容易引发尿路感染，而感染的原因大部分是因导尿管所引起，因而，护理人员应加强对尿管的护理，及时预防患者在住院期间出现尿路感染。要想确保患者的尿管顺畅，应将尿管固定，避免受压、扭曲及脱落，同时使用生理盐水冲洗患者膀胱，患者在术后1～2d，因创面的渗血较多，可适当加快冲洗的速度，避免渗血凝块而阻塞引流管，患者术后3d起，要适当减慢冲洗的速度，引流袋位置应低于膀胱，防止尿液发生逆流，导致尿路感染。此外，患者术后留置尿管的时间应控制在3～6d左右，不可太长，若留置时间较长，护理人员需4～6d更换2次集尿袋。护理人员应叮嘱患者要多喝水，以便将尿液稀释及冲刷膀胱，起到引流与排菌的作用[2]。

1.2.3健康指导 由于患者的住院时间十分有限，患者出院之后，还有可能会出现尿路感染，因而，对患者出院之后的健康指导非常关键。护理人员应告知患者，出院之后要多注意个人的卫生，术后3个月之内不可盆浴；术后1～2个月之内，不宜做剧烈运动。同时护理人员应指导患者适当的锻炼提肛肌，尽快帮助患者恢复尿道括约肌的功能，避免出现溢尿。

1.3疗效观察 比较两组在住院期间、出院后1个月尿路感染的发生率。

1.4统计学方法 使用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数标准差（x±s）为计量资料，（n/%）为计数单位；P<0.05，差异存在统计学方面的意义。

2 结果

住院期间：观察组尿路感染发生率为17.7%（6/35），对照组为28.6%（10/35），观察组明显优于对照组（P<0.05）。出院后1个月：观察组尿路感染发生率为5.7%（2/35），对照组为14.3%（5/35），观察组明显优于对照组（P<0.05）差异明显存在统计学方面的意義。

3 讨论

尿路感染属于前列腺电切术术后比较常见的一种感染，在给患者带来痛苦的同时，还加大了患者的经济负担，影响患者术后康复[3]。而科学、合理的护理方法，及对前列腺术后1个月护理干预，能减少前列腺患者电切术后尿路感染发生率[4]。

前列腺增生患者的年龄相对较大，单纯的护理健康指导很难使患者了解相关知识，而应采取不同的护理干预，帮助患者意识到护理干预在预防尿路感染中的重要作用。①为患者构建健康的生活方式，协助患者做适当的活动，叮嘱患者多喝水，对于无心力衰竭及肾功能不全的患者，每天的饮水量不得低于2000ml；②加强对盆底肌的锻炼，根据相关文献报道，经尿流动力学检查结果显示，大约有40%～80%下尿路阻塞的老年患者，都出现膀胱不稳定，其中2/3前列腺患者在行切除术之后，仍存在尿频、尿急及尿失禁等现象[5]。因此，前列腺术后患者要多进行盆底肌的锻炼，适当增强盆底肌尿道对膀胱的支撑作用。

本次研究结果表明，对患者住院期间与出院1个月后进行护理干预，观察组尿路感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。总而言之，对前列腺术后尿路感染老年患者采用有针对性的护理干预，能降低患者尿路感染的发生率，帮助患者恢复健康，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]王喜，李书文，耿长生.前列腺电切术后尿路感染的原因分析[J].中国医药指南，2015，10（12）：8.

[2]韩子华，汪官富.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用及效果评价[J].中国医药导报，2014，10（7）：11.

[3]周燕娇，许利卷.前列腺电切术后两种引流袋对尿路感染的作用比较[J].海南医学，2011，22（7）：141-142.

[4]黄奎欣，张峡，王玲玲.护理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量及术后并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（31）：10.

[5]王乃娟.综合护理干预在前列腺电切术后并发症的影响研究[J].中国医药指南，2015，15（33）：20.

编辑/赵恒德