七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除患者认知功能的影响

陈一明　吴娟　曾光

摘要：目的 观察与探讨七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除患者认知功能的影响。方法 对2013年6月～2015年6月在我院接受治疗的60例腹腔镜子宫切除患者进行临床的相关研究，按照随机方式分为两组，每组30例，两组患者手术前麻醉诱导方法均相同，均给予静脉注射咪唑安定、舒芬太尼、依托咪脂、维库溴铵快速诱导插管，对照组患者予以异氟烷吸入，观察组患者予以七氟烷吸入，分析两组患者的效果。结果 参照组患者麻醉后存在药物认知障碍、认知障碍的例数（6例、4例）与对照组患者（12例、14例）相比，组间差异明显（P<0.05），参照组患者存在空间的表象效率障碍、单词的再记能力障碍、简单的计算能力障碍、图片的再认能力障碍的情况（3例、3例、2例、2例）与对照组患者（13例、10例、8例、7例）相比，組间差异明显（P<0.05），参照组患者的睁眼时间、拔管时间分别为（8.29±1.27）min、（10.24±1.22）min，与对照组患者相比，组间差异明显（P<0.05）。结论 给予腹腔镜子宫切除患者七氟烷吸入麻醉对其认知功能的影响较少，麻醉效果较好。

关键词：七氟烷；吸入麻醉；腹腔镜子宫切除术；认知功能

临床上对实施腹腔镜子宫切除术患者的麻醉方式有多种，其中，七氟烷是吸入麻醉的一种用药，使用较低剂量则可使患者处于良好的麻醉状态，麻醉效果较好[1-2]。本文针对七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除患者认知功能的影响进行相关的研究及探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2015年6月我院所收治的60例腹腔镜子宫切除患者作为临床研究的对象，按照随机方式平均分为两组，每组各有30例患者，对照组中，患者的年龄为22～40岁，平均年龄为（25.3±1.4）岁，患者的病程为1～7个月，平均病程为（3.2±0.2）个月；参照组中，患者的年龄为21～41岁，平均年龄为（25.4±1.6）岁，患者的病程为1～8个月，平均病程为（3.3±0.1）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2方法 术前对所有患者禁食3～6 h、禁水2～4 h，待患者进入手术室之后先开放静脉，监测患者的血压、呼吸、心电图情况，麻醉诱导方法均相同，麻醉诱导均给予静脉注射咪唑安定、舒芬太尼、依托咪脂、维库溴铵快速诱导插管对照组患者予以异氟烷吸入，观察组患者予以七氟烷吸入。记录两组腹腔镜子宫切除患者麻醉后存在药物认知障碍、认知障碍的例数、存在空间的表象效率障碍、单词的再记能力障碍、简单的计算能力障碍、图片的再认能力障碍的情况、睁眼时间、拔管时间。

1.3统计学处理 本研究中的数据结果均使用统计学软件（SPSS 19.0）进行分析与处理，应用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式对计量资料实施检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，如果数据之间检验值P<0.05，则表示具有统计学方面的研究价值。

2 结果

2.1参照组腹腔镜子宫切除患者麻醉后存在药物认知障碍、认知障碍的例数与对照组腹腔镜子宫切除患者相比，两组之间的差异比较的明显，（P<0.05），见表1。

2.2参照组腹腔镜子宫切除患者存在空间的表象效率障碍、单词的再记能力障碍、简单的计算能力障碍、图片的再认能力障碍的情况与对照组腹腔镜子宫切除患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），见表2。

2.3参照组腹腔镜子宫切除患者的睁眼时间、拔管时间与对照组腹腔镜子宫切除患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

实施腹腔镜子宫切除术对患者带来的创伤较小，患者在恢复之后遗留的手术疤痕比较小，而且，患者术后的愈合较好，保持患者手术伤口的干净及清洁，则不易出现红肿和热痛等术后症状，患者的术后恢复良好[3-4]。

临床上的麻醉方式有很多种，而不同的麻醉方式对于患者的认知功能均具有不同的影响，对实施腹腔镜子宫切除术的患者给予七氟烷的吸入麻醉，可获得较为良好的效果，对于腹腔镜子宫切除术患者麻醉后的认知功能的影响也比较小，不过，需要注意的是，应控制腹腔镜子宫切除术患者的七氟烷吸入速率及浓度，防止由于吸入过多的七氟烷而导致药物中毒的情况，影响患者的临床治疗[5-6]。

本研究中，参照组腹腔镜子宫切除患者麻醉后存在药物认知障碍、认知障碍的例数为6例、4例，要比对照组腹腔镜子宫切除患者的12例、14例明显更低（P<0.05），参照组腹腔镜子宫切除患者存在空间的表象效率障碍、单词的再记能力障碍、简单的计算能力障碍、图片的再认能力障碍的情况分别有3例、3例、2例、2例，要比对照组腹腔镜子宫切除患者的13例、10例、8例、7例明显更少（P<0.05），参照组腹腔镜子宫切除患者的睁眼时间、拔管时间分别为（8.29±1.27）min、（10.24±1.22）min，要比对照组腹腔镜子宫切除患者的（14.27±2.09）min、（15.89±2.05）min明显更低（P<0.05），可以看出，对腹腔镜子宫切除患者使用七氟烷进行吸入麻醉的方式效果较好，可明显减少腹腔镜子宫切除患者发生药物认知障碍及认知障碍的情况，麻醉后对腹腔镜子宫切除患者的空间的表象效率、单词的再记能力、简单的计算能力、图片的再认能力的影响较小，患者的睁眼时间、拔管时间较短，具有重要的临床价值和意义。

参考文献：

[1]何巍.七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者认知功能的影响[J].当代医学，2013，04（08）：66.

[2]邓超，代志刚，陈咏今，等.七氟烷和丙泊酚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响[J].中国医师进修杂志，2013，36（18）：23-26.

[3]高飞.全身麻醉或复合连续硬脊膜外阻滞麻醉在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果对比研究[J].中国内镜杂志，2014，20（06）：582-585.

[4]王清霞.面罩吸入七氟烷在腰-硬联合麻醉下子宫切除术中应用[J].医学信息，2014，11（21）：576-576.

[5]张砡，朱波，林思芳，等.国产七氟烷用于开腹子宫切除术时药代动力学和药效学特性[J].中国医学科学院学报，2011，33（05）：489-494.

[6]马伟文，彭七华，叶庆明，等.七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者认知功能的影响[J].北方药学，2013，12（01）：33.

编辑/翟辰万