对子宫切除术患者实施优质护理的效果观察

江西铜业集体有限公司（德兴）医院（334224）陈阵

子宫是女性特有器官，若将其切除不仅会造成患者在生理上的不适，还会使其产生心理上的创伤[1]。有研究表明，实施子宫全切术的妇女在术后均会出现不同程度的抑郁或焦虑心理，甚至出现心理障碍，与其它妇科手术相比，子宫切除术后妇女发生心理问题的概率可升高2.5倍。本文在此主要探讨对子宫切除术患者实施优质护理对其心理状况及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院妇产科2010年1月～2012年12月作为研究A期，2013年1月～2015年12月作为B期，A期收治66例行子宫切除术患者仅实施常规住院护理，B期收治另66例子宫切除术患者则实施优质护理。入选患者均自愿接受手术治疗，并签署手术知情同意书。A期66例患者年龄42～76岁，平均年龄（52.4±4.7）岁；B期66例患者年龄41～74岁，平均年龄（53.6±4.9）岁。两阶段入选患者在年龄、性别、病情等一般资料对比上差异P＞0.05，具有对比研究价值。

1.2 护理方法 A期患者仅进行常规护理，包括入院宣教、病房护理、病情监测、用药指导等；B期患者在此基础上实施优质护理，针对该手术重点从以下方面体现护理优质性：①术前优质护理：术前嘱患者禁食禁饮，保证休息，确保生理护理服务优质性；对患者心理状况实施优质服务，多与患者进行交谈，减轻术前恐惧、不安、紧张等情绪；确保患者病房环境的优质性，保证环境温度、湿度适宜，提高患者身心愉悦程度；②术中优质护理：术中保证患者体位舒适，并不时与患者进行交流，询问患者是否有不适，若有异常及时采取处理措施；术中密切观察患者生命体征；③术后优质护理：术后护理工作的重点内容在于减轻患者担心、焦虑及抑郁等负面情绪，避免心理问题给患者带来的不良影响；嘱患者术后在饮食上应遵循高蛋白、高营养原则，忌辛辣刺激食物；针对患者可能出现的并发症，如尿潴留、感染等进行对症护理。

1.3 评定标准 采用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）评估患者焦虑和抑郁倾向，分值越高表示患者焦虑或抑郁倾向越明显；同时对患者术后生活质量进行评价，总分144分，分值越高表示患者生活质量越佳。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件，数据以±s及百分比（%）来表示，用t和 x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 A、B期患者心理状况和生存质量对比

2 结果

B期患者心理状况及生活质量均优于A期，两阶段对比差异有统计学意义，见附表。

3 讨论

对女性来说，子宫切除虽说可能使其摆脱疾病折磨，但却可能造成其产生担忧、焦虑、抑郁等负面情绪，且术前患者由于担心手术效果及术后恢复等，也会在一定程度上加重患者心理问题。优质护理是近年来新兴的一种护理模式，其主要是依据患者个体差异及病情情况实施更加有针对性、全面性、有效性以及优质化的护理服务[2]。优质护理与普通护理相比，重点从三方面进行改进：一是转变护理理念、二是优化护理流程、三是提升护理质量，力求最大程度上满足患者在生理及心理上的需求，不仅能够让患者生理状况处于最佳状态，还可以有效缓解其不良情绪，减少患者治疗后焦虑及抑郁情况的发生。本文研究结果显示实施优质护理时期患者心理状况、生活质量及患者护理满意度等各项指标均优于未实施阶段。证明对子宫切除术患者实施全程优质护理能够显著改善患者焦虑和抑郁情绪，提高患者生活质量，并获取较高护理满意度，值得临床推广。