问健康

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喝可乐会杀精，可信吗？

昨天看微信时，有一条关于男性健康方面的消息，说是经常喝可乐会“杀精”（即精子数减少和精子活力降低），请问这有道理吗？

万先生：

袁亦铭

北京大学第一医院男科中心

副主任医师

答：“可乐杀精”这种说法一直流传在老百姓的生活中，到底是怎么回事呢？我们先来看看可乐的成分吧。

可口可乐中99.5%的成份是含有二氧化碳的糖水，其中占极小比例的物质是一种香料混合剂，香料混合剂中包括野豌豆、生姜等多种植物的提炼物和染料。所以说可乐的主要成分就是水，其次就是糖，大概占到10%之多，所以那些所谓的不知名的“神秘东西”含量极少，大多是植物提取物，所以它们的生殖毒性作用微乎其微。

通常，人类精子的生成是在多种复杂的机制调控下，由精原干细胞逐步分化发育成精子。正常的男性每天都能产生大量的精子，但是通常只有最优越的一个精子与卵子结合受精、受孕。精子的分化发育过程受到内在和外在的多种因素影响，包括环境污染物质等，其中雌激素类药物、农药、食物添加剂、化妆品、汽车尾气以及焚烧烟雾等，可以通过睾丸前、睾丸以及睾丸后水平的作用靶点，损害精子分化与发育以及精子的活力，造成男性生殖功能障碍。其实包括可乐在内，所有的生活日用品都有可能造成男性生殖功能损害，但是要得到一个明确的结论是很困难的。

我们倒是应该关注可乐一类的糖饮料对整体健康的影响，长期大量饮用可乐一类的高糖饮料，必然会导致摄取的糖过多，导致代谢紊乱，造成肥胖，甚至糖尿病。其实我们在门诊经常可以看到来就诊的“小男胖子”，大多数都喜欢喝饮料，而家长又不加限制，甚至有些小孩小学初中就查出了糖尿病，岂不是影响终身？

所以，我们饮用饮料应该适量，不要经常饮用，倒不是对生育能力有什么直接严重的影响，而是会影响整体的健康。

李军

中国中医科学院广安门医院心血管科主任医师

阴天胸闷怎么回事？

夏女士：

我28岁，近一月来发现，只要阴天，我就觉得胸闷、憋气，身体没力气，请问这是怎么回事？如何缓解？或需做哪些检查？

答：胸闷是自觉呼吸费力或气不够用的一种临床表现。其原因一般分两种，一是功能性的，即无器质性病变，多与阴天气压低，或在空气不流通的空间内停留时间长，或情绪变化、生气等因素有关，表现为胸闷、乏力、疲劳等症状。中医认为，此种情况与病人气虚、痰湿体质有关。一般经过休息、开窗通风、清淡饮食、调畅情志、适当运动调理等很快能够恢复正常。或通过中药调理，服用具有健脾益气、化痰利湿等作用的中药，具体应在中医医生的指导下辨证处方。

第二种是器质性的，或称为病理性胸闷，是由于某些器官发生疾病而引起，主要见于呼吸系统和心脏疾病，如气管或支气管肿瘤、甲状腺肿大、纵隔肿瘤压迫导致气道狭窄、慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺气肿、肺梗塞、心肌病、先天性心脏病，心脏肿瘤等。另外还可见于膈肌疾病、水电解质紊乱等。上述疾病通过胸片、或胸部CT、超声心动图、血液生化检查等可以作出诊断。

夏女士的情况应考虑功能性的可能较大，不必担心。为排除心、肺方面的疾病，可到医院找专科医生就诊，根据病情，选择胸片、超声心动图、血液生化等检查进一步明确诊断。建议可用中药调理。

人流术后如何调养身体？

姜先生：

我太太怀孕2月后，因胎儿发育缺陷，而做了人流手术，想问问这段时间该如何调养身体？

闫颖

天津中医药大学第一附属医院妇科

主任医师

答：人流手术对身体的损害较大，为此术后的调养很重要。

人流在中医中称为“堕胎”或“小产”，中医妇科古籍有言“小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断其根蒂，岂不重于大产”，人流手术人为地使胎儿及附属物与子宫分离，“如生采破壳断根”，容易导致阴阳气血平衡失调，冲任受损，胞脉瘀阻，瘀血内留。因此人流术后中医药调理重在益肾养血，活血化瘀通络，产后第一方“生化汤”便是以化瘀生新为作用，在此基础上，我们还可以增加一些滋肾、补血、养血的药物。

从现代医学讲，人流可使机体免疫力下降，激素调节失去平衡，生殖道自然防御能力下降，特别是流产术后出血时间长，生殖道寄居菌过度繁殖，宫口的开放给细菌带来入侵的机会，可引起子宫内膜炎、输卵管炎等生殖系统急慢性炎症。因此，做好人流术后防护对机体及生殖器官功能的恢复非常重要。

首先注意休息，加强营养，避免术后立即从事重体力劳动，进食清淡富于营养的食物，避免进食辛辣刺激食物及接触物过于寒凉；其次做好外阴清洁工作，每日清水清洗外阴，人流术后1月内避免同房。还要观察阴道出血及分泌物情况，如果阴道出血量多，或长时间淋漓不尽，或伴有腹痛、分泌物有异味等需要及时就诊，排除人流不全、感染及其他并发症；最后，再次怀孕前可以找中医调理一下身体，达到气血充盛，阴阳平衡。

孙女士：

我做美编工作已有5年，平常用鼠标排版较多。最近发现手指有时发麻、无力。我一朋友建议我经常用食指与中指捋另一只手，完事后互换。但我从书上看到，说是经常捋手指甚至产生手指关节弹响的话，对手不好。不知这么做到底对不对？应该如何缓解手指发麻、无力呢？

手指发麻时，经常双手互捋手指管用吗？

张盛强

广东省佛山市中医院推拿科

主任中医师

答：引起手麻、无力的原因有多种，有可能是因为颈椎病或腕管综合征压迫相应神经而引起，要想彻底治疗的话，建议首先到正规医院检查，理清成因。

最常见的疾病原因就是颈椎病，特别是长期伏案工作的低头族，颈椎间盘发生退行性病导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便会出现手指麻木无力、感觉异常等颈椎病症状。

其次，上肢神经卡压也可能出现手指麻木无力症状，如指正中神经在腕部受到压迫出现“腕管综合征”，患者的拇、食、中指麻木疼痛，并有夜间麻醒史，醒后活动可好转；严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。又如“肘管综合征”，是神经在肘部受到卡压，常出现环小指的麻木疼痛。

再次，手指麻木无力还要排除内科疾病的影响。比如糖尿病患者可能因为血管病变导致手脚麻木。一些药物或化学制剂，比如连续服用了黄连素或痢特灵，或者所处环境中含有氢、砷、二硫化碳等成分，都可能引起手脚麻木。

然后，还要排查是否神经炎引起的麻木，常见症状包括手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果是四肢出现分散性麻木，则可能与局部神经受到刺激有关。

最后，肿瘤等压迫神经，或者身体离子紊乱、酸碱度失衡、内分泌紊乱、心理因素等都可能导致手脚麻木。

因此，手指麻木无力不能简单对症治疗，而是要针对病因治疗。孙女士长期从事电脑排版工作，固定同一姿势时间较长的话，容易患上颈椎病和腕管综合征（俗称“鼠标手”），若仅“以食指与中指捋另一只手”这个动作进行保健，只能加强局部血液循环，对症状起到临时的缓解作用，不能解决根本问题，建议到医院进行X光、肌电图等专科检查，明确引起麻木无力的原因后，再进行推拿、针灸、理疗或功能锻炼等规范性治疗。

仅头部汗出，为什么？

高先生：

我30多岁了，一到夏季，头部特别易出汗，如果吃辣的、温热的食物，头部就会汗流不止，较常人为多，但身上不出汗。这是什么原因引起的？有什么可控的办法吗？

邵燕燕

陕西省西安市中医医院肾病科

主任医师

答：出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能，如天气炎热和运动量过大时的多汗属于生理现象。但如果出汗的方式，汗液的量、色和气味发生改变，则可作为某些疾病的前兆之一，应引起重视。

中医关于汗的认识早在《黄帝内经》就指出：“阳加于阴谓之汗”，换言之中医认为汗的发生是阴阳和合的结果。

近年来，临床上“头汗出”症状的发生越来越多，这和现在多数人不健康的生活方式密切相关，它是汗出异常症中局部汗出的一种症状。清·叶天士曰：“头者，诸阳之会，邪搏诸阳，津液上凑，则汗见于头也。”“头为诸阳之会”，意思是指所有的阳经都上行到头，头部是阳气最旺盛的部位，如果体内湿热之邪互结，则头部的阳气旺盛，只有在头部湿气牵制不住这种阳热，阳热上蒸就可以见到头部出汗。头汗出究其根源，总是由于“内热”的原因，是由于瘀热或湿热在体内，里热不能向外发散，只能熏蒸脏腑气血，里阳携内热蒸腾向上至头颈所致。最常见的原因是：瘀血、食积、五志过极化火、阴虚火旺等。

头汗若见于大病之后，或老年人气喘而额头汗出，则多为虚症。如重病末期突见额汗大出，此为阴虚不能敛阳，阴津随（阳）气而脱的危象。但小孩睡觉时也常常头部出汗，若无其他症状，则不属异常。

针对高先生描述的症状来看，“头汗出”主要是体内有湿、有热，也可能还有气虚，因为没有看到舌、脉资料，在此只能依据症状进行诊治。首先，要从饮食起居上注意，要做到饮食有节，起居有常，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒；其次，要进行适当运动，让体内气血流通，如果体重超重，身体肥胖更要注意这点；第三，针对您的情况，可以用一些清热利湿、益气止汗的药物如黄芩、黄连、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等来调理，使体内阴阳平和，阴平阳秘，则此症可愈。