张其成：音乐可以调节情志

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张其成：音乐可以调节情志

“中医五音疗疾的理论基础就是五行与五志相生的关系，通过音乐的对治法，对人的情志进行对抗性治疗”，张其成说。

《素问·金匮真言论》中，将五音形成的不同意象，与木、火、土、金、水五种物质属性相匹配而归纳概括为：木，其音角（清脆悠扬似木）；火，其音徵（热情躁动似火）；土，其音宫（温和厚重似土）；金，其音商（凄切委婉似金）；水，其音羽（轻柔延绵似水）。

中医的五志为“怒、喜、思、悲、恐”，分别对应“肝、心、脾、肺、肾”。在应对由于“七情五志”所引发的各种疾病时，结合不同的症状弹奏或欣赏相对应的音乐，可以起到很好的治疗、调节效果。

张其成举了几个文学作品的例子进一步说明。

《三国演义》中大家熟知诸葛亮三气周瑜这个情节，最后周瑜怒气冲心吐了一口黑血死了。其实要让周瑜听一些忧伤的音乐，气就生不起来了，因为中医讲“忧胜怒”。

又如《范进中举》中大喜过望的范进，中医认为“喜则伤心”，大喜堵塞了范进的心智导致其发疯，这在五行中属火，需用水克之，需使用有战鼓、惊恐等元素的音乐，因为“恐胜喜”。

每天忧郁寡欢的林黛玉得了肺痨，如果用音乐疗法又该如何？答案是多听一些徴调欢喜的音乐，如《百鸟朝凤》等，尤其是针对抑郁症患者。

一些受到惊吓的病人，多听一些平和、舒缓的音乐；思虑过度的人应多听角调的音乐，也就是升发的音乐，多感受春的气息，把思虑抒发掉。

张其成强调，听音乐一定要和环境、布局结合在一起，再配合饮食、颜色等，这才是中医整体观与致中和哲学理念的体现。

（向佳）

怒伤肝，悲制怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。

《黄帝内经》

音乐治疗不是单纯的听音乐

治疗性音乐活动的对象是病人（也包含保健需要的正常人），他们往往会由音乐治疗师，根据病情需要，适当考虑病人的性格、文化程度等特征，制定欣赏或者表演的内容，以达到治疗或康复的目的。

所以治疗音乐是需要遵循中医阴阳、五行、情志等方面的治疗原理，为“治疗疾病”而创作，与一般音乐欣赏不同。

音乐达到医学效果的关键，是在音乐结构的“平稳性”方面。这与普通音乐强调情节、追求效果是不同的。因为这样的作品不能有较大的起伏和波动，情绪的变化必须在一定的范围之内，旋律、节奏必须相对平稳，让一定刺激量的音乐持续足够的时间，就像服用药物一样，使药效维持足够的时间和均匀的作用。

虽然如此，治疗音乐也需要有欣赏性，有美的旋律，不仅病人，即使一般人闲暇时欣赏，也能达到美的享受。

有一部分研究音乐疗法的学者单纯走生理学研究的路子，将单调的节奏、无休止重复的旋律、固定的音高等物理要素作为音乐治疗作品的主体，忽视音乐对人更重要的作用——心理作用，这样的音乐使用不到5分钟，患者就会烦躁不已，不但起不到治疗的作用，甚至会起到反作用。

在治疗时，按参与者的主动性来分，可以分为主动治疗和被动治疗。

主动音乐治疗活动偏重于创造性活动，其形式有音乐表演，如演唱、演奏等；被动音乐治疗主要是接受性活动，如音乐欣赏等。

按照中医理论，一般主动性音乐治疗病情属“阴”的患者，如精神发育迟滞、神经性厌食症等；一般被动性音乐治疗病情属“阳”的患者，如原发性高血压、冠心病、失眠症等，但是也不能一概而论。

据经验，抑郁型患者比较乐于接受被动性音乐治疗活动；狂躁型患者则乐于接受主动性音乐治疗活动。一般情况下，两类音乐活动可以综合采用。