某高校医学检验专业大学生生物安全知识培训效果评价

2016-10-12鲍丽雅吴宝江

贵州医科大学学报 2016年8期

关键词：操作技能实验室医学

鲍丽雅，吴宝江，吴　君*

(1.贵州医科大学附院肝炎实验室，贵州贵阳　550004； 2.贵州省黔西南州中心血站，贵州黔西南　562400)

某高校医学检验专业大学生生物安全知识培训效果评价

鲍丽雅1，吴宝江2，吴君1*

(1.贵州医科大学附院肝炎实验室，贵州贵阳550004； 2.贵州省黔西南州中心血站，贵州黔西南562400)

目的：了解医学检验专业学生对生物安全知识和技能的掌握情况。方法：对即将进入临床实习的医学检验专业36名大学生进行生物安全相关知识及操作技能培训，培训时间为3周，对学生进行生物安全理论问卷考核及操作技能测试，比较培训前后学生安全知识理论考试分数和实验操作技能合格率。结果：培训前学生的生物安全理论成绩为(47.00±12.87)分，培训后为(78.25±10.72)分，差异有统计学意义(t=-11.196，P<0.01)；实习学生实验操作技能培训后合格率较培训前大幅提升，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：有必要对医学检验专业大学生增添生物安全知识课程、课时及实习前进行岗前培训。

培训；生物安全; 医学检验专业；教育，医学，本科

据统计，90%以上的安全事故与人的防范意识不足有关，人的不安全行为是事故发生的直接原因[1-2]。对某医科大学对学生实验室生物安全认知情况的调查分析显示，仅有18% 的学生知道实验室生物安全的重要性，而知道如何处理生物实验室发生意外事件的人数仅占3.8%[3]。在现有的医学检验专业教材中只有部分章节介绍了临床实验室生物安全相关知识，未能引起医学检验学生的重视；在进入临床科室实习前，医学检验专业大学生没有进行实验室生物安全相关知识及操作技能培训。相关调查表明，医学检验专业的实习生对医院感染，消毒，灭菌等概念认知度较高，而对实验室生物安全概念、标准预防概念、职业暴露后的处理以及医疗废弃物的处理等认知较低，因此实习过程中从个人防护及环境防护两个角度对学生进行生物安全培训已经迫在眉睫[4-5]。因此，本实验室将实验室生物安全相关知识作为实习前强化训练的重点内容，对36名将进入临床实习的医学检验专业学生进行系统的培训，了解系统培训前后生对实验室生物安全相关知识及操作技能的掌握程度。

1　研究对象和方法

1.1研究对象

医学检验专业肝炎实验室实习的36名大学生作为研究对象，培训时间为3周。

1.2测试内容及培训内容

1.2.1测试内容以《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全手册》为依据，自行设计调查问卷，内容包括国家有关生物安全的法律、法规、条例、生物安全防护知识、医院感染、消防和预备状态、化学和放射安全、生物危险和传染预防、救治指南以及紧急医学处理措施等，共20道题，现场发放填写，现场收回，随后进行操作技能测试。

1.2.2培训内容培训专题包括实验室生物安全、医院感染预防与控制、标准预防、标准操作规程(standard operating procedure,SOP)、防护用品的正确选用、医务人员手卫生规范、医院感染诊断标准、标本的保存、医疗废物分类与运送、消毒技术的原理及应用、预防锐器伤的原则以及医院感染爆发应急处置工作流程等。操作技能培训由带教老师进行操作演示后，研究对象接着动手操作，老师在旁指导，有错误的及时纠正，直致操作完全正确。

1.3评定标准

理论考试按100分制记分，问卷共20道题，完全错误计0分，部分错误计1～4分，完全正确计5分。操作考核无明显错误的判定为合格，有明显错误的判定为不合格。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验室生物安全相关知识培训前后，对检验医学生各发出调查问卷36份，各收回36份，收回有效率为100%。培训前生物安全理论成绩为(47.00±12.87)分，培训后为(78.25±10.72)分，培训后生物安全理论知识成绩比培训前明显提高，差异有统计学意义(t=-11.196，P<0.01)。实验操作技能培训后实际操作合格率较培训前大幅提升，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1　检验专业学生实验操作技能培训

3　讨论

生物安全是指避免危险生物因子造成实验室人员暴露，向实验室外扩散并导致危害所采取的综合措施，一旦发生感染事件对国家政治经济，社会稳定和人民生活均会产生不良影响。随着较高防护级别的医学实验室数量、面积和种类的不断增加，大量实验室专用仪器设备的使用，新试剂的开发及广泛应用，以及招生数量的增加，造成实验室的使用人群及其流动率的不断增加，实验室的安全事故也不断出现，其中学生在实验室的安全问题尤为突出，因其具有占比高、风险大和人数多等特点，成为实验室安全问题的多发源[6-7]。因此，加强医学生的实验室生物安全知识和操作技能培训，必将成为教学工作的一个重点。本次培训前，医学检验专业实习生对实验室生物安全知识的了解程度普遍偏低，技能操作合格率也较低，进行了物生安全的相关培训后，同学们的理论成绩及实际操作能力都大幅度的提升。说明对医学检验专业大学生进行实习前实验室生物安全相关知识及操作技能培训有助于提高检验医学生生物安全知识实践应用能力，从而降低了自身发生感染以及实验室出现污染的概率。

为进一步提升医学检验专业大学生对实验室生物安全相关知识的掌握程度，应从几个方面来共同加强。(1)医学院校加强本科生的生物安全教育，从在校学习阶段开始强化生物安全意识，普及生物安全防护知识，才能更好地避免实验室生物安全事件和临床感染事件[8-12]。(2)医院加强实验室生物安全，医院感染知识(包含生物危险、传染预防以及急救知识等)的岗前培训，对学生进行实验室生物安全相关知识及操作的考核。由于生物安全风险具有长期性、滞后性、不确定性等特点，人们对生物安全的认识有一个过程[13]。因而生物安全的培训应该是长期的、持续的，不是对实习同学一二次的岗前培训就万事大吉，而要把生物安全意识贯穿在整个实习过程中，乃至以后的整个工作生涯中。(3)人要有安全的意识，才会有安全的行为，有了安全的行为，才能保证安全。没有安全，就谈不上检验，更谈不上检验质量和学科发展，实验室安全与检验质量同等重要，一定要做到自身不被传染，环境不被污染[14-16]。

总而言之，对医学检验专业大学生增添生物安全知识课程、课时及在进入临床实习之前进行岗前培训是非常有必要的。

[1]陆兵，李京京，程洪亮，等．我国生物安全实验室建设和管理现状[J]．实验室研究与探索， 2012(1)：192-196．

[2]徐健斌，赵涛涛．高校实验室安全管理工作现状与对策研究[J]．实验室科学， 2009(4)：164-165．

[3]曹洁梅，罗荣兰，梁海韵,等．某医科大学学生对实验室生物安全认知情况的调查分析[J].中国自然医学杂志， 2008(4)：279‐281．

[4]沈志红，陈俊杰. 医学检验专业实习生的生物安全防护知识调查[J]. 浙江预防医学， 2009(3)：76-77.

[5]祈宝奎，易虎. 青海高职学院医学检验专业学生实习前生物安全防护知识调查[J]. 现代预防， 2009(24)：4639-4640.

[6]王绍鑫. 微生物实验室生物安全管理技术研究进展[J]. 现代预防医学， 2014(6)：1038-1039.

[7]王蓓蓓，冯鑫，张剑平,等. 医学实验室常见学生生物安全问题及其应对[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版， 2013(6)934-936.

[8]宋宏涛，郭晓燕. 美国实验室生物安全管理与安保措施及启示[J]. 实验室研究探索， 2012(2)：158-163.

[9]朱昌平，余新炳. 医学研究生实验室生物安全教育初探[J]. 实验室研究与探索， 2009(6)：304-306.

[10]朱昌平，候志红，李文红,等. 医学研究生实验室生物安全教育状况实证研究[J]. 中华医学教育探索杂志， 2012(1)：11-14.

[11]李嫄渊，吴淑燕，黄瑞. 病原生物学实验室的生物安全管理探索[J]. 实验室研究与探索， 2014(5)：275-277.