胰激肽原酶联合肾康注射液改善糖尿病肾病患者蛋白尿的临床研究

王娜娜

【摘 要】目的：观察胰激肽原酶、肾康注射液联合用药对糖尿病肾病（DN）患者蛋白尿的影响。方法：70例DN患者随机分为两组，对照组35例在常规治疗基础上肌注胰激肚原酶40U，1次/d；观察组35例同时肌注肾康注射液100mL，1次/d。疗程4w。结果：两组治疗后24h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均显著下降（P<0.01），观察组改善效果更加明显（P<0.01）。结论：胰激肽原酶联合肾康注射液治疗DN可显著改善患者蛋白尿症状。

【关键词】胰激肽原酶；肾康注射液；糖尿病肾病

蛋白尿排泄和滤过异常是糖尿病肾病（DN）的重要临床表现，通常预示为肾脏发生危险性病变，是糖尿病患者致死的主要原因之一，早期干预可有效控制DN进展。本研究旨在观察胰激肽原酶、肾康注射液联合用药对DN患者蛋白尿的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1～6月收治的70例DN患者为研究对象，按随机数字法分为观察组、对照组各35例。纳入标准：符合DN诊断标准；24h尿蛋白定量≥0.5g/d。排除重要脏器疾病、肾炎或其他因素引起蛋白尿的患者。两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05），见表1。

1.2 方法

全部患者均予降糖降压、饮食控制等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上肌注胰激肚原酶40U，1次/d；观察组同时肌注肾康注射液100mL，1次/d。疗程4w。

1.3 评价指标

比较两组治疗前后24h尿蛋白含量、尿微白蛋自排泄率。记录不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 疗效比较

治疗4周后，两组24h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均显著下降（P<0.01），其中观察组指标较对照组降低更加明显（P<0.01）。见表2、3。

2.2 不良反应

治疗期间两组无不良反应出现。

3 讨论

胰激肽原酶是普遍存在于人体胰脏、颌下腺等部位的一种活化因子，可刺激激肽的释放，舒张毛细血管和小动脉，抑制磷脂酶A2释放和体内血小板聚集或白细胞黏附，起到改善血管通透性、血溶活性和增加肾血流量等作用，进而改善肾小球微循环[1]。肾康注射液治疗DN的主要药理成分包括丹参、黄芪、大黄、红花等中成药物，均具有抑制凝血效应、活血化瘀等效果。据报道[2]，肾康注射液所含丹参成分可以有效阻滞M、α-受体舒张血管，提高肾小球滤过率；大黄可延缓作用于肾单位尤其是系膜细胞病理改变；黄芪补气益血，对微血管痉挛有良好拮抗效果，可减轻肾血管淤塞和改善微循环；红花也具有抑制血栓形成等功效。本组研究也证实：观察组24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄率改善效果显著优于治疗前及同期对照组（P<0.05或0.01）。

综上，胰激肽原酶联合肾康注射液治疗DN可显著改善患者蛋白尿症状，无不良反应，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈益骏，朱艳娟，汤云昭.肾炎康复片联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效研究[J].亚太传统医药，2016，15（3）：47-49.

[2]董蕾.肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的效果分析[J].河南医学研究，2016，20（7）：35-36.

[责任编辑：汤静]