某院2012-2014年门诊抗感染药物咨询情况分析

韦德琴



◇医学基础与药学研究◇

某院2012-2014年门诊抗感染药物咨询情况分析

韦德琴

目的：分析某院近3年门诊抗感染药物咨询记录，为促进药学服务模式转变和提高药学服务水平提供参考。方法：搜集2012-2014年门诊抗感染药物咨询记录577例，归类、统计与分析。结果：咨询对象以患者及其家属为主；咨询药物类别以抗菌药物最多；咨询内容中，涉及药品合理使用的问题多且构成比逐年增加，而涉及药品供应保障的问题逐年减少。结论：患者迫切需要抗感染药物特别是头孢类、喹诺酮类药物合理使用的专业指导。

抗感染药物 药物咨询 药学服务

抗感染药物是临床常用药，如何正确应用这些药物，备受医患关注［1］。在医院药学由供应保障型逐步转向技术服务型的大背景下，医院门诊药房作为药师服务的一线窗口部门，承担起了抗感染药物咨询服务。现对我院门诊抗感染药物咨询服务进行回顾性分析，以利于促进药学服务模式转变和提高用药咨询服务水平。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集我院2012-2014年度门诊涉及抗感染药物的咨询记录，共577例。

1.2 方法 门诊设立药物咨询窗口，配备《临床用药须知》《新编药物学》《临床药物治疗学》等专业书籍，并借助药物咨询软件系统、网络等工具，为患者及医务人员提供药物咨询信息，建立相应记录。整理涉及抗感染药物的咨询记录，从咨询对象、咨询药物类别、咨询内容、特殊人群用药等方面，进行统计分析。

2 结 果

2.1 咨询对象 咨询对象包括患者及其家属、医师、护士及其他医务人员。2012-2014年，每年咨询对象均以患者及其家属为主，431例，占74.70％；医师、护士122例，占21.14％；其他医务人员24例，占4.16％。

2.2 咨询药物类别 2012-2014年，抗菌药物方面咨询452例，占78.34％，主要涉及头孢类（195例）、喹诺酮类（117例）；抗病毒药物咨询67例，占11.61％；其它抗感染药物咨询58例，占10.05％。

2.3 咨询内容 2012-2014年，每年涉及“用法用量”“药物替代”等药品合理使用问题的例数分别为74、143、140例，分别占当年总例数的50.34％、65.29％、66.35％。见表1。

表1　我院2012-2014年门诊抗感染药物咨询情况

2.4 特殊人群用药咨询情况 2012-2014年，涉及特殊人群用药咨询的总例数403例，占69.84％；其中，涉及儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人、肝肾功能损害等人群抗感染用药的依次为150、90、98、65例，在特殊人群用药咨询中的构成比分别为37.22％、22.33％、24.32％、16.13％。

3 讨 论

3.1 咨询对象情况 我院门诊抗感染药物咨询者以患者及其家属为主，例数逐年增多；与就诊患者更关心自身用药安全、缺乏该方面知识、对用药方面需求增多有关。2014年医师咨询例数有所减少，与医院药物咨询软件系统的使用、互联网的完善以及多途径宣传抗感染药物合理应用有关。

3.2 咨询药物类别情况 在抗感染药物咨询中，涉及抗菌药物、特别是有关头孢类和喹诺酮类的最为多见，与此两类药物使用相对广泛有关。头孢菌素类广谱高效，品种及相应的静脉用药、口服用药剂型丰富，适用人群范围广；喹诺酮类药物如左氧氟沙星，具有抗菌谱广、生物利用度高等优点，在门诊患者中使用广泛。

3.3 咨询内容情况 由表1可知，咨询内容涉及药品在临床应用主要可分为药品供应保障、合理使用两方面。前者包括药品供应、价格和退药等，后者涵盖药品名称与成分、用法用量等。药品供应保障所占构成比逐年下降，涉及到药品合理使用问题的比例逐年增加。结合结果2.1，更凸显出患者及家属获取合理用药信息的迫切性。

2014年涉及到“药物名称与成分”的问题数量减少，而涉及“用法用量”“不良反应与注意事项”“相互作用与配伍”等方面问题的例数，均有不同程度的增加。显示咨询对象不再满足于表浅、单一层面的药学信息，开始关注更深层次的药学知识，这要求药师需积累更全面细致的专业知识才能胜任咨询服务。

3.4 特殊人群用药咨询情况 特殊人群用药咨询例数占到总咨询例数的大多数且逐年增多，提示该部分人群用药更易受到关注，应列为今后咨询工作的重点。特殊人群生理机能有其自身特点，影响药物吸收、分布、转运、排泄等过程，且容易发生药物不良反应［2］；其中儿童用药方面则受到说明书信息不足等因素影响、易发生超说明书用药，故需更多用药指导。

综上所述，患者为主体的人群，迫切需要抗感染药物、特别是头孢类、喹诺酮类药物合理使用的专业指导，这将促进我院药学服务模式转型，促使门诊药物咨询成为我院药学发展的重要领域之一。同时，药师需要不断提升服务技能，向患者提供深层次的药学信息、甚至逐步走向开展专科门诊用药咨询［3］，才能满足患者用药信息需求。

［1］林薇，金海英.社区居民对抗菌药物的认知和态度及使用情况分析［J］.中国全科医学，2015，18（28）：3491～3495.

［2］向虹雨，杜俊蓉.651例抗感染药物不良反应报告分析［J］.中国新药杂志，2013，22（24）∶2942 ～2944.

［3］陶虹江，韩晓娟，黄文勇.妇科内分泌科门诊开展药学咨询和患者教育的必要性［J］.安徽医药，2012，16（8）∶1175～1177.

Analysis of anti-infective drug counseling in outpatient during 2012-2014 in hospital

Chuzhou NO.1 People's Hospital， Chuzhou 239000，Anhui
WEI De-qin

Objective：To analyze the anti infection drug counseling records in a hospital during the past 3 years， and to provide reference for promoting the change of pharmaceutical service mode and improving the level of pharmaceutical service. Methods：A total of 577 cases about anti-infective drug counseling during 2012-2014 were collected，classified， statisticed and analyzed. Results： Consultation to patients and their families； drug consultation category to antibacterial drugs are the most； consultative content， related to the rational use of drugs of the problem is in the majority， and constitute ratio increased year by year， and relates to a drug supply is decreasing year by year. Conclusion： Patients urgently need professional guidance on rational use of anti-infective drugs， particularly cephalosporins and quinolones.

Anti-infective drugs；Drug counseling；Pharmaceutical services /（编审：张善堂 施仲赋）

R952

A

1671-8054（2016）03-0105-02

滁州市第一人民医院 安徽 239000
2016-03-12收稿，2016-05-12修回