呃，呃，呃不止，咋办？

文/薛明新 江苏省中医院 主任医师



呃，呃，呃不止，咋办？

文/薛明新 江苏省中医院 主任医师

薛明新

博士研究生导师。江苏省中医院党委副书记、纪委书记，兼任中华中医药学会推拿分会副主任委员，江苏省中医药学会推拿专业委员会主任委员。

你是否有过吃饭太快，一不留神导致空气吸入体内，而禁不住地“呃”“呃”的体会，这就是呃逆，俗称“打嗝”，主要表现为气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自控，呃声或低或高，或疏或密，间歇时间不定，有时持续较长时间，甚至影响说话、进食等，相当于西医学中的膈肌痉挛。

正常人在胸腔和腹腔之间有一层很薄的肌肉，称为“膈肌”，它把胸腔和腹腔分隔开来，起到分隔和保护胸、腹腔器官的作用。当进食过快或吸入冷空气时，会刺激到植物神经，从而使膈肌发生突然收缩，引起迅速吸气并发出“嗝”的声音。呃逆，是一种生理现象，一般能自行缓解，若出现持续性呃逆，或间隙性发作，影响工作生活时，则应当治疗。

中医认为呃逆是由于“胃气不降”所致，因此治疗时多采用和胃理气、降逆止呃的方法。治疗时，多将其分为虚实两类:实证多为寒气外袭，食滞化火；虚证多因脾肾虚寒或肾气衰竭。

按压止呃穴

在临床上，遇有此类患者我常先按压止呃穴。具体操作是用拇指指端按压一侧眼眶壁上缘内侧凹陷处，按压时斜向内上方用力，以感到有明显酸胀感，以能耐受为度，一般按压1分钟～2分钟即可止呃，效果显著。

若上招不灵，可再试试下面的配套手法：

1.指压内关穴：用拇指指腹按住内关穴（腕横纹上2寸，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间），以产生酸、麻、胀感为宜。一般按压1分钟， 可两手交替按压，同时嘱患者做深呼吸。

2.按揉膻中穴：用拇指指腹按揉膻中穴（前正中线，平第四肋间隙，即两乳头连线中点处）1分钟。

按压止呃穴

3.摩腹:用手掌掌面在中脘穴（脐上4寸，即胸骨下端与脐连线的中点）处以顺时针方向按摩约3分钟。

4.按揉足三里穴（小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘外一横中指）1分钟。

辨证加减：若实证多伴呃声响亮，偏寒的，治以温中散寒，加擦背部两侧膀胱经，而偏热的，治以泻热通腑，加按揉内庭穴；若虚证，兼见呃声低微，呼吸短促，治以健脾益气，加点按气海穴、关元穴。

呃逆久不愈，需治原发病

呃逆可单独出现，也可以出现在其他疾病过程中。应分清是生理现象，还是病理现象，若由于其它疾病引起，按摩治疗可缓解症状，但应积极治疗原发病。

上述方法可自我按摩。操作时，手法要均匀、柔和，切记简单粗暴，急于求成。发生呃逆时，可以做深呼吸，或听音乐，以分散注意力，这样也有助于缓解症状。