中医教您孕期 科学食补

文/赵瑞华 中国中医科学院广安门医院 主任医师

安丹丹 北京市门头沟中医院



中医教您孕期 科学食补

文/赵瑞华 中国中医科学院广安门医院 主任医师

安丹丹 北京市门头沟中医院

孕妇不仅要维持自身的营养需要，还要保证胎儿的生长发育，故孕期对饮食的需求相应增加。但是孕期应该怎么吃呢？现在很多年轻的准妈妈们都是通过网络获取知识，然而这些网络食谱未必正确哦。本文就特邀专家讲一讲——

在传统家庭中，许多孕妇和其家人都认为孕期应大补，认为营养好就是吃得好、吃得贵、吃得精、吃得细，生怕胎儿营养不良，结果造成胎儿过重，为胎儿发育和分娩带来不良影响；还有一些准妈妈，天生爱漂亮，生怕怀孕让自己变丑了，为了保持身材，孕期节食，造成宝宝和妈妈均营养不良。

孕期保健中最重要的是饮食营养，合理膳食和均衡营养，是成功妊娠所必须的物质基础。

饮食常令温暖 避免偏嗜

中医认为“饮食自倍，肠胃乃伤”“脏气本弱，因妊重虚”，不同体质的孕妇在怀孕前和怀孕期都应该有一个科学合理的饮食观念，在准备妊娠前应调整身体至最佳状态，在整个孕期应遵循合理营养、全面均衡的原则，做到精心搭配、荤素并用、蔬菜水果兼有。

“凡以饮食，无论四时，常令温暖，夏月伏阴在内，暖食尤宜”，食细软而远生硬，不可贪多，慌慌大咽；谷肉果菜，五味调和，按时节量，规律卫生，杂和以食。不宜饮食偏嗜，久食肥甘厚腻。

想苗条 “管”住嘴 迈开腿

现在有一些准妈妈发现自己吃的东西都长在自己身上了，其他人吃的却长在了胎儿身上，真是“羡慕嫉妒恨”，但也只能自己认了。其实之所以会出现这些问题是有原因的，多是因为孕妇们饮食偏嗜，暴饮暴食。

中医而言，长期嗜好多食某种味道的食物，不食或少食某些味道的食物，就会使五脏功能偏盛或偏衰，使营养缺乏引发疾病或间接影响胎儿发育，所以就出现肉长在自己身上的情况。

如何避免呢？

怀孕期间，孕妇们在饮食上切忌暴饮暴食、食不定时。亦不应效仿明星孕期控制饮食，或产后急于瘦身，造成健康隐患，“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死”。

在保证合理膳食的同时，孕妇们还应注意到运动和情绪因素对食物消化吸收的影响。

孕妇不宜食饱即卧或终日稳坐，可适当散步或做保健操等运动，但是也忌讳运动量过大。

“百病生于气也”“子在腹中，气通于母”“外象内感”。所以孕妇气血安和，脏腑阴阳无偏颇，胸襟开阔非常重要，这样才能使胎儿健康发育。国外许多学者通过研究证实，早孕反应与孕妇的情绪关系非常密切。

《医学纲目》中讲：“儿之在胎，与母同体，得热俱热，得寒俱寒，病则俱病，安则俱安，母之饮食起居，尤当缜密。”

那孕期应该怎么吃呢？中医有何建议呢？下面就跟各位介绍一下孕期不同阶段的膳食调养方法。

赵瑞华

中国中医科学院广安门医院妇科主任，中华中医药学会妇科专委会副主任委员。临床擅长治疗卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等妇科疑难病。

孕早期

妊娠过程从末次月经第一日开始计算，12周之前称为早期妊娠，即孕早期。孕早期是胚胎着床发育的重要时期。准妈妈的一举一动一定要格外当心，平时的生活饮食习惯也要不断完善。

孕早期出现的早孕反应每个人都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人闻到油味会觉得不舒服……这些症状通常出现在停经6周以后，一般持续到怀孕3个月。

孕早期母体和胚胎对各种营养素的需要量比妊娠中后期相对少。《万氏妇人科》中说“妇人受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避寒暑，常得清纯和平之气，以养其胎 ，则胎元完固， 生子无疾。今为妇者，喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物，不知禁口，所以脾胃受伤，胎则易堕；寒热交杂， 子亦多疾”。

所以在孕早期一般不提倡过度补养，但是蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水等均应摄入。

多进食清淡平和的营养品，如米粥、面食等均易消化；辛辣刺激性食物，如煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、八角、小茴香等食用过多，会刺激肠胃蠕动，在临床上确实有因腹泻引起子宫收缩，导致早产的情形。

推荐配餐

山药玉米藕骨汤：

猪小排1根，山药250克，玉米1个，藕250克，姜20克。

做法：将排骨切段，放水里煮开，去掉浮沫及血水后用清水冲洗备用；山药削皮切滚刀块备用；玉米切块备用，将排骨、姜、适量的水一起放入汤锅，大火煮开；再将山药、藕和玉米放入煮开的汤锅里，转小火煲1小时，加盐调味即可。

小米红枣粥：

小米80克，红枣3枚～5枚。

做法：将小米淘净，红枣剥开，适量的水浸泡半小时。粥开锅后改小火熬半小时。每日早晚食用。

专家课堂

孕前三个月及孕早期三个月均须服叶酸片，以预防胎儿神经管畸形。叶酸是近些年国家提倡补充的，若未服用过亦不用过分担心，保持均衡饮食。橙子、柑橘、苹果、芦笋、菠菜以及其他谷类、豆类都富含叶酸。

孕中期怀孕第13周～28周是孕中期，这一时期，胎儿和母体都有显著变化。胎儿各器官系统迅速发育，体重增长较快，为适应胎儿生长发育需要，母体的各系统也发生了适应性的变化，比如子宫明显增大，乳房增大等。

这个时期也是母体感觉比较舒适的时期，食欲大增，精神负担减小，身子活动也习惯些，不易发生流产。

随着早孕反应的消失，孕妇对各种营养素的要求相应增加。这时期，应增加热能，摄入足量的蛋白质，保证适量的脂肪供给，多吃含铁的食物，增加维生素及注意对钙、磷的摄入。

孕妇在孕中期的体重一般是控制在每周增加0.3千克到0.5千克。

孕中期，早孕反应虽消失，但孕妇身体不适也相应增多，应及时补充蛋黄、牛奶、瘦肉、菠菜、西红柿、胡萝卜、大白菜、水果等含维生素丰富的食物。

每日增加优质蛋白10克（牛奶250克，或2个鸡蛋，或100克瘦肉），以植物蛋白为主时，每日应增加15克（干黄豆40克或豆腐200克）。最好2/3为动物性蛋白，1/3为豆制品或粗粮。

应多喝水，多吃纤维类食物，如芹菜、黄花菜、香菇、苹果、梨、海带、紫菜等，忌食辛辣食物可缓解便秘。

孕期莫要过早补钙和铁

缺铁性贫血是孕期最常见的贫血。这是因为孕早期早孕反应、血容量增加，血液相对稀释等原因会使血液中的血红蛋白相对降低，而且怀孕中后期对铁的需求量也会加大。

为防止贫血，一般从怀孕5个月～6个月开始，饮食应多样化，常进食菠菜、红枣、胡萝卜、蛋黄、牛奶等食物。

孕妇18周后需要补钙，28周须补铁，但应注意补充太早，也容易造成身体负担。另外可适当补锌，增加食欲，提高抵抗力。

含铁较多的食物有芝麻、油菜、黄花菜、菠菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、蘑菇等。

由于膳食中铁不易被吸收，也可在妊娠4个月开始口服硫酸亚铁0.3克，每日一次，同服维生素C促铁吸收。

含钙较多的有鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、油菜、芹菜、芝麻酱、大豆及其制品等，食物中的钙容易被吸收，可多食用。

孕晚期

孕晚期是指孕28周至分娩结束的时期。

孕晚期是胎儿生长最快的阶段，是孕妇和胎儿对蛋白质与铁、钙等物质需要最多的时期。

这期间应注意增加优质蛋白质的摄入，每日增加优质蛋白质20克（牛奶500克，或3个鸡蛋，或200克瘦肉），保证能量供给不低于孕中期，并摄入足量的钙及铁。

孕晚期除正餐外，要添加零食和夜餐。因为到了孕晚期，部分孕妇易饿。

推荐喝一袋热牛奶，可加3片～5片全麦面包，或煎一个荷包蛋，或一根香蕉，或一个苹果等。

这时期，孕妇还要为分娩做准备，此期间不能进食过多的高热量食物，如奶酪、巧克力、爆米花、棉花糖、火腿肠、冰激淋、饮料、油炸类食品，避免身体过于肥胖、胎儿过大。

调补药膳：

猪排骨500克，花生50克，生姜20克，黄豆20克。

做法：猪排洗净剁成块与花生、黄豆、生姜一同入锅中，加水，放盐煮1小时左右即可。每周食用1次。

孕期饮食有禁忌

唐代孙思邀提出，自受孕至足月均应注意饮食等方面的合理调节，“儿在胎日月未满，阴阳未备，脏腑骨节皆未成足，故自初讫于将产，饮食居处皆有禁忌”。如果对于禁忌不管不顾，轻则影响孕妇的健康或胎儿的发育，重者还可导致胎儿的畸形，甚或引起流产或早产。

怀孕本就是个“精贵”的事，尤其当前《甄嬛传》《芈月传》大热，老百姓知道了麝香、淡竹叶具有不孕、滑胎的功效时，对自家孕妇的饮食禁忌就更为关注了。

根据历代中医文献中对孕期饮食禁忌的论述，笔者归纳起来主要包括活血类食物、滑利类食物、大辛大热类食物、酒类饮料四类，为孕妇饮食禁忌。

1/活血类食物：活血通经、下血堕胎，孕妇尤当忌用。如桃仁活血祛瘀；山楂对女性子宫有收缩作用；慈姑功专破血、通淋、滑胎、利窍。另外还有生藕等都需要谨慎食用。

2/滑利类食物：易克伐孕妇的肾气，肾气受损，胎失所系，导致胎动不安，甚或滑胎。如薏苡仁味甘淡，性凉，善利水祛湿，但易损伤孕妇的肾气；马齿苋味酸性寒，虽能凉血、清热解毒，但性偏滑利，致胎元损伤；木耳性属寒滑，有滑利凉血之弊；还有苋菜、冬瓜等滑利类食物均应慎食。

3/大辛大热类食物：助生胎热，令子多疾，或导致孕妇助阳动火，火迫血行，损伤胎元，甚或迫血堕胎，还很容易损伤人体的津液，造成妇女孕期便秘。

如肉桂、干姜孕期不宜食用。古代医书将干姜列为妊娠忌食有毒伤胎之物；《随息居饮食谱》载雀肉“阴虚内热及孕期忌食”，另外还有胡椒、花椒、芥末、大蒜、羊肉等亦应慎食。

4/酒类饮料：酒味甘辛性温，特别是烈性白酒，为纯阳之物，能助火热，消胎气，影响胎儿的生长发育，甚则导致胎儿畸形，故孕期应忌饮酒类饮料。《景岳全书·妇人规》指出：“凡欲择期布种者，必宜先有所慎，与其多饮，不如少饮；与其少饮，犹不如不饮。”

关于禁忌，还有个问题令很多孕妇纠结，就是怀孕期间到底能不能吃海鲜呢？

孕期是可以吃海鲜的。鱼含高蛋白和钙，对早期胎儿脑部发育及骨骼发育有很大的帮助，孕妇能吃的鱼有黄花鱼、带鱼、平鱼等深海鱼；青鱼、鲤鱼、鲢鱼、鲫鱼、黑鱼等淡水鱼；亦可适量多吃虾或虾皮以补充钙、锌等微量元素，尤其是钙可以促进胎儿的生长。吃虾也可以促进胎儿脑部的发育。

因此，只要孕妇本身对鱼、虾无不良反应，可以适当地吃。但是并不是所有的海鲜都能吃，像鳖类、蟹类都应避免食用。怀孕早期，最好不吃螃蟹。

另外，目前海洋环境令人担忧，海鲜中的汞含量也越来越多，若准妈妈经常食用受污染的海鲜会对孩子的神经系统发育造成伤害。同时吃海鲜的禁忌均应注意，且万不可吃生海鲜。