临床医学中国最长年制的专业

水拾沙

当年报考临床医学专业的时候，父母是这样跟我说的：“但凡是生物便逃不过‘生老病死，生病是我们每个人自始至终都会经历的事情，那么生病了我们怎么办？找医生呀，特别是看起来慈眉善目的老医生，他刷刷几笔拿了药就药到病除了。”所以医院是个大市场，永远都不会衰竭的，医生越老越有经验，不用担心老了没工作还没人养。

然而，随着近年来医疗环境日渐恶化，老百姓每天看着新闻报导的各地“医闹”、医生收红包、医院过度检查开药等难免会有忧虑，甚至有父母担心，我的孩子读了这个专业，以后出来就业怎么办？

以上的两种看法大约反映出了目前人们对临床医学的预想以及担忧，其实在我看来，有句话特别恰当，每一名医生都是一名福尔摩斯。那么临床医学生究竟是怎么磨炼成一名医生的，而目前的医疗环境能够带给一名医生怎样的待遇及地位？

—生医生：中国年制最长的专业

基础阶段

临床医学专业分为5年本科，8年本硕博连读（仅有几所名校开设），而2014年则取消了7年本硕连读。临床医学专业学习起来仿佛回到高三备考的日子，简单的奠基课程“四大神兽”（内科学、外科学、儿科学、妇产科学）及“四小神兽”（生物化学、免疫学、生理学、病理学），此外还有众多专业课程如诊断学等。但是其他单独的3级专业课程耳鼻喉科学、眼科学等仍需要涉猎。课程之多，脑力记忆力要求之高，堪称是各专业之最。

深造阶段

2015年起，医学界投下了—枚重磅炸弹：“全国住院医师规范化培训3年全面推行和专科医师规范化培训2-4年试点（2020年全国开展）”即所谓的“5+3+X”医师培训计划。临床医学专业毕业生就业1.白色字体表示住院医师规范化培训考核合格下可获得硕士学位证，获得率并非百分百。2.本图左侧栏只以硕士为终点，若继续深造可依次往上累积，并且基础医学不计入内。已经不是最短5年可以解决的事情了。

为了缩短读书时间，不少同学选择本科毕业便投身医院就职，尽管目前本科学历是可以就业的阶段，但若是想在三甲医院谋得一职，硕士学历是必不可少的。故而报考临床医学专业前考生必须深刻明白临床医学路程是怎么规划的。所以我用上方流程图简单解释。

2020年起，卫计委要求全国医生无住院医师规培证不可定职医院。于是即便是最低学历的临床医学专业也是需要8年才能就业的。总而言之，临床医学专业是—个漫长的修炼过程。

医者仁心：痛并快乐着的升级过程

学习临床医学就是不断地升级，虽然背书很累，但是却能在逐渐了解人体、了解疾病中默默地收获喻悦。大一的时候，在显微镜下观察细胞中的异常细胞，把两只眼睛看成了斗鸡眼；大二怀揣着忐忑期待的心在晚上八点多去标本制作室里的福尔马林池中“捞尸体”，有男生坏心眼地模仿妖魔吓得女孩子们尖叫连连，却又嬉笑打闹成一团；大三技能培训课与小动物斗智斗勇，女孩子边摸着小白兔安慰边注射麻醉药；大四诊断学总会有女生羞答答地跟男孩子请求当自己的体格检查模特，于是我在想大学情侣有多少对是在这半年的模特生涯中形成的呢；大四内外科，每个医学生总是能神经兮兮地、一惊一乍地猜测自己是否得了书里记载的某种疾病，然后被老师笑了—通疑病症。

学习的过程总是快乐的，但是医学考试却不是简单的，到了期末考试，无论是学渣还是学霸都想有—块记忆面包，不然看着那一本本厚实的教科书，每个字都可能是考点，可能会没有自信心，所以呀，平时积累胜过记载的考前拜佛。

殊途同归：条条大路通罗马

其实大家都认为临床医学专业毕业生的就业目标很明确——医生，只不过在于到哪里当医生的区别，医院或者私人诊所？但是还有其他的可能性，例如医药公司的医药代表，研究所专职科学研究工作者等。

目前三甲医院趋于饱和状态，要求就职人员有高学历，有些甚至要求博士学历。但是二甲医院、一甲医院、社区医疗服务中心等对学历的要求就没有那么高，有些本科学历即可，而目薪资并不会比三甲医院低太多。

特别是2015年国家卫计委允许医生多点执业的“解放医生”大潮，医生就业道路得到了一定的拓展。而针对目前紧张的医疗环境，一方面全国规培启动旨在提高医生职业水平，另一方面2015年11月起，“医闹”公布入刑《刑法》，对某些无理取闹的患者起到约束。

医生薪资由基本工资与奖金（科室二级分配）组成，其中《医学界》曾调查医务人员的基本工资水平，按照职称最大工资份额，住院医师为1000-2000元，主治医师为2000-3000元，副主任医师为2000-3000元，主任医师为4000-5000元。目前而言，医生前期收入是极其低下的，得随着职称升高而提高。

职场生活

做一辈子的医生，意味着要一辈子不断学习、要一辈子不断加班、要一辈子亏欠家人，可为什么还有这么多医生在坚守呢？我总感觉是为了心中那个治病救人的理想和信念。很多人都说主任医生们收入颇为可观，我觉得这样的测算不准确，应该把医生的收入从其执业第一年开始做平均算起，这样医生的收入和社会平均水平差不多，因为前期的收入是十分低下的。我希望非医学专业人士不要再去毫无依据地幻想医生的收入有多么高。如果要追求高收入，我们的确有一部分同学早就跳槽到公司了。请相信，我们今天还坚持在做医生，很大程度上还是为了当初的理想！我们不需要神话，我们只需要理解。

——《医学界》江湖人称happy哥

作为内科医生，发现疾病就像破案，要严密谨慎地推理，仔细地寻找证据，当一个复杂的疾病被彻底查清，那种成就感是患者的感谢所不能比拟的。

——《医学界》杏林小草