歪打正着诊例3则

李定国

冷水洗面，俚医扬名

据《清朝野史大观》载：从前，有一个绍兴人携家眷上任。行至常州地界，其妾突然腹痛临产，但胎儿久久不能娩出，情势十分危险。绍兴人遂把船停在奔牛镇，派仆人上岸去请医生。此时将近半夜，仆人上岸到了镇上，多数店铺都已经关门，只有一家旅店还没有关门，遂入店中询问店主能不能找到医生。店主答道：“在吕城镇就有位医术高明的名医，不过离这里有十多里路。”仆人说，如今情况紧急，赶去吕城镇是来不及了，怎么办呢？店主说：“要不，我镇上也有一位邻居，他稍微懂点医术，就住在从我这里往东十多家处。”仆人按照他的话走去那里叩其门。这位医生是住在临街的楼上，听见有人敲门，问是何事。仆人把船中有一产妇难产的情况告诉他。医生倒也热心，忙起床对妻子说：“取冷水来洗脸，我马上就去！”本来他是叫妻子打盆冷水给他洗了脸就去出诊，可仆人听了以为是医生交代他先回去用冷水给产妇洗面，医生随后就会来处理。于是，急忙跑回船上告诉主人。主人手足无措之际，只好依嘱给产妇冷水洗脸。产妇正处于昏眩状态，突然受到冷水刺激，顿时大口呼吸。随着一呼一吸，子宫口亦随之大开，婴儿终顺利娩出。此时医生赶到，主人高兴万分地感谢医生，并请医生开了几副产后的处方，然后以重金酬谢。很快，冷水洗面解救难产的事情传了出去，这个医生也因此“一夜走红”，名声大振。

喝酒误事，桐油催吐

有位姓童的医生住在仁和县（今属浙江省杭州市）独山村。有一天，谢村有人请他去出诊看病。他坐船前往，到了病人家里，患者自诉1月来胸中饱闷而腹中甚饥，食之即吐，米食不能下。童医生诊为膈症，遂开了处方，用开膈调胃之剂治疗。诊毕，患者家人留童医生吃饭饮酒。酒甚香冽，而童某平素嗜酒，遂开怀畅饮，不久一瓶见底，童某已有醉意。此时太阳已经落山，他被众人送至河边。登船时，船工对他说：“我刚才买了一瓶桐油，放在头舱，您要小心，切勿绊翻。”童医生闻听，一边用手将油瓶提起，放到隐蔽处，一边念叨着“桐油、桐油”。此时，前来送行的患者家人恰好正要询问用何物做药引，见童医生醉念“桐油”，以为作答。童医生睡后酒醒，船工提起刚才之事，他才知贪杯酿祸，心想：这个患者因病不能进食已久，现身体虚弱，若再用催吐之桐油，势必耗散元气，加重病情。他本想返回去告知患者，但船已走远，又想时候已久，恐病人已将药服下，只能听天由命。

次日天刚亮，患者家人即来告知，说病人服药后大吐，吐出浓痰无数，胸膈渐宽，并能食粥，再请童医生复诊。童医生之妻恐是诓骗之辞，怕丈夫到谢村后被他们追究和羞辱，于是谎称童医生不在家，说他早上出去了，过一会他回来就去谢村。然后差人尾随来人前往谢村打探，当得知患者果真渐好，童医生才放心去复诊，再投清理之药，药尽病愈。

原来患者积痰于上膈，诸药不能取效，非峻猛之药不能祛除。因得桐油催吐而使积痰吐出而久病得解。童医生治好久病膈症的事很快传开，于是，慕名前来找他看病的人络绎不绝。

名医改方，积尘入药

福建有位叫王琢章的名医，诊疗工作非常耐心，对病人很是谦和。病人来就诊，他总是不厌其烦地向病人认真交代注意事项。遇到疑难病例，在拟方遣药时更是慎重，往往再三推究，有所增减。为了病人能够按医嘱服药，有时放心不下，便在深夜敲开病人的家门，再三嘱咐。或者觉得自己开的方子还有某些不当之处而把处方加以改动，从不掩饰自己。

有一天，他应邀到一个病人家中诊病，因其热积，他给病人开了寒凉的方剂，然后便回家。可是，快到家门，他忽然觉得这个病人应该投用温药，于是马上折回病人家，准备更改处方。到了病人家，病人妻子见其复返，便出来道谢，说吃了你开的药后，病人显得安静，病情明显减轻了。王琢章觉得十分奇怪，便叫拿药罐子来看一看。病人的妻子把药罐拿来，但见这药罐子积满灰尘和蜘蛛网，家人煎药时不细心没有盖好盖子，积尘和陈旧的蜘蛛网也掉进药罐与药一块煎了，而家人也没有发觉。王琢章顿时知道，病人病情好转主要是积尘和旧败的蜘蛛网在起作用。于是，他再开给处方，特别加用蜘蛛网和积尘共煎，结果病人很快就痊愈了。

以上3则歪打正着的诊例，病人之所以能够“药到病除”，纯属偶然。两位俚医竟然能使急症与痼疾治愈，实乃“瞎猫逮住死老鼠”；而名医改方，乃受积尘药罐之启发，于是“将错就错”，将积尘和陈旧的蜘蛛网加入方中，使方剂转为温药，结果也意外收效。笔者介绍此3则诊例，乃是说明医生诊疗疾病中往往会有意外奇趣的案例，决非提倡医生靠“碰运气”来应诊施治。认真学习，在实践中不断提高，才是掌握高超的诊疗本领的根本。