9问自测帕金森病

赵非一

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。目前，我国帕金森病患者总数已经达到250万之多，几乎占全世界患者的一半。然而，据最新流行病学调查显示，患者中约48%并没有意识到自己患有这种病，多数患者长期未被正确诊断及接受正规的治疗。

据复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师丁正同副教授介绍，帕金森病如果没有肢体颤抖的症状，仅表现为僵硬、动作慢，很容易被误诊为颈椎病。在他接诊的患者中，就有不少曾被诊断为颈椎病，做了牵引、针灸，甚至进行了手术，还没好，最后辗转到神经内科就诊，才被明确诊断为帕金森病。

如何尽早发现帕金森病呢？丁正同副教授表示，帕金森病的表现具有多样性，诊断主要是靠有经验的医生通过体检、CT等检查来作出。因此，建议患者一定要到正规医院的神经内科就诊。

由美国专家坦纳教授等人在1990年设计的“帕金森病筛查问卷”，是目前临床最常用的帕金森病筛查工具，其问题构成简单，60多岁的老年人不妨一测。

◎帕金森病筛查问卷

1.你从椅子上起立有困难吗？

2.你写的字和以前相比是不是变小了？

3.有没有人说你的声音和以前相比音量降低了？

4.你走路容易跌倒吗？

5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

6.你的面部表情是不是没有以前那么丰富？

7.你的胳膊或者腿颤抖吗？

8.你自己系扣子困难吗？

9.你走路时是不是脚拖着地走小步？

每个问题回答“是”就计1分，如果超过3分，建议到医院做进一步检查。

帕金森病在疾病早期进展很快，如果能早期发现、早期积极治疗，不仅可以很好地改善症状，还可能达到延缓疾病进展的效果，对提高老年人的生活质量尤其重要。《中国帕金森病治疗指南（2014版）》推荐，对于早期早发型患者，可使用非麦角类多巴胺受体激动剂等药物进行治疗，不仅可以改善运动能力，而且可以延迟和减少运动并发症的发生，对帕金森病伴随的抑郁症状也有较好的疗效。