温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床观察

曹磊

（辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院中医科，调兵山112700）

温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床观察

曹磊

（辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院中医科，调兵山112700）

目的探讨温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压的临床效果，并对其治疗效果进行分析。方法从2015年1月—2016年1月，选取在我院就诊的74例高血压患者为研究对象，将其随机分为观察组（37例）和对照组（37例）2组，其中对照组采用西药硝苯地平缓释片进行治疗，观察组采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗，观察2组患者治疗效果，并了解患者的不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为78.38%（29/37），观察组总有效率为97.30%（36/37），对照组的总有效率相比观察组低，具有统计学意义。温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗的临床效果更好。观察组患者出现胃肠道反应1例，嗜睡1例，对照组出现胃肠道反应4例，嗜睡2例，低钾血症2例。观察组采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者无不良反应占比94.59%（35/37），显著高于对照组硝苯地平缓释片治疗的78.38%（29/37），均有统计学意义。结论温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者的疗效好、不良反应发生率低。具有安全性高、临床效果好等特点，值得临床进一步广泛应用。

高血压；温胆汤；半夏白术天麻汤；眩晕

高血压（hypertension）是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致心、脑、肾和血管的改变，并伴全身代谢性改变［1-2］。高血压病是我国最常见的心血管病之一，是以细小动脉硬化为基本病变的全身性疾病，严重影响患者的生活质量，对高血压患者进行及时有效的治疗是至关重要的［3］。高血压病患者的发病因素不尽相同，包括遗传和基因因素、环境因素及社会心理因素等，临床上采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合或西药治疗高血压患者。鉴于此，本文通过对比观察组患者采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者和对照组患者采用西药硝苯地平缓释片治疗高血压患者两种方案得到了一些结论，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月—2016年1月我院的74例高血压病患者为研究对象。患者及患者家属均知情，并且签订知情同意书。其中男40例，女34例；年龄36～75岁，平均年龄为（50.5±10.5）岁；病程为半年到5年。将其分为对照组采用西药硝苯地平缓释片和观察组采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗2组，其中观察组37例患者，对照组37例患者。观察组含男20例，女17例；年龄在38～75岁间，平均年龄为（54.5±10.0）岁。对照组含男20例，女17例；年龄在35～74岁间，平均年龄为（50.0±11.0）岁。2组患者在性别，年龄、病程及病情等方面比较，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入排除标准所有患者均符合高血压病的诊断标准（成年人收缩压≥140毫米汞柱；舒张压≥90毫米汞柱），对治疗药物无过敏。排除标准：孕期或哺乳期妇女、具有肝肾功能障碍及不配合用药的患者。

1.3治疗方法对照组患者采用西药硝苯地平缓释片进行治疗，常规服药每天2次，每次需服用20mg；观察组患者采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗，所需药物包括竹茹、法半夏、天麻、郁金、灸甘草各10g，炒白术12g，茯苓、僵蚕、陈皮各15g，丹参25g，将所有药材用凉水泡30分钟后加适量水煎煮，汤药煮好后去除药渣，留取药汁，每日服1剂，分早晚两次服下。观察2组患者的临床治疗效果及不良反应的发生情况。

1.4统计学处理将两组数据录入到SPSS17.0统计学软件内做分析处理，计数资料以［n（%）］表示，行X2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

1.5观察指标显效：患者血压值得到良好控制（舒张压下降10mmHg以上，然后达到正常值范围）；有效：患者血压值得到较好控制，眩晕等症状得到缓解（舒张压下降10～20mmHg）；无效：患者血压值及病症均为得到改善甚至加重。有效率=（有效人数+显效人数）/总人数×100%。

2　结果

2.12组患者治疗后疗效比较对照组的总有效率为78.38%（29/37），观察组总有效率为97.30%（36/37），2组总有效率相比，具有统计学意义。对照组比观察组总有效率低，温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗的临床效果更好。见下表1：

表1　2组患者治疗后疗效比较［例（%）］

2.22组患者不良反应发生率对比观察组患者出现胃肠道反应1例，嗜睡1例，对照组出现胃肠道反应4例，嗜睡2例，低钾血症2例。观察组采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者无不良反应占比94.59%（35/37），显著高于对照组硝苯地平缓释片治疗的78.38%（29/37），均有统计学意义。详见表2。

表2　2组患者不良反应发生率对比［例（%）］

3　讨论

高血压好发于中老年人，随着生活水平提高，人们饮食不节制，近年来高血压的发生率增多［4］，该病病程漫长，症状不明显，不容易被发现，发现后也难以坚持长期治疗，此外，高血压病是冠心病和脑血管意外的重要危险因素［5］。高血压的治疗以药物治疗为主，药物治疗应达到使高血压患者血压达到正常值或者降低高压的目的，而且应该使患者受到的不良反应达到少或无的水平，高血压病给患者及其家人带来极大的痛苦，因此对高血压患者进行及时有效的治疗是至关重要的。临床上治疗高血压的常用方法是药物治疗，其中较为常用的是西药或温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗方法。西药的副作用较大，容易使患者出现不良反应，而且对患者的恢复及预后都较差。温胆汤可用于治疗慢性胃肠炎、高血压及支气管炎等疾病，具有比较不错的疗效，半夏白术天麻汤可用于治疗咳嗽咳痰、恶心呕吐及舌苔白腻等病症，将温胆汤与半夏白术天麻汤联合不仅可以治疗高血压，而且还对患者的体制具有调节作用，不良反应少［6］。因此，本文通过对比观察组患者采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者和对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗两种方案得到了一些结论。

本文通过对比观察组采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者和对照组采用硝苯地平缓释片治疗两种方案，结果发现，两组患者治疗后的总有效率比较，观察组患者经过治疗的血压控制水平及临床症状与对照组相比，疗效水平明显好于对照组，差异均有统计学意义，与王玮丽等人报道一致［7］。表明温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗可以有效地控制高血压；两组患者不良反应发生率对比，观察组采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者不良反应发生率显著低于对照组采用硝苯地平缓释片治疗，差异均有统计学意义，与张明清等人报道一致［8］。药物治疗高血压患者的不良反应有很多，其中包括胃肠道反应、低钾血症和嗜睡等，其中较为明显的是胃肠道反应，这些都对患者的生活质量造成不良的影响，降低了患者的生活质量，尽可能的减少患者的不良反应的发生时临床医生应该做到的。

温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者的疗效好、不良反应发生率低。具有安全性高、临床效果好等特点，值得临床进一步广泛应用。

［1］吴教论.应用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，6（11）：51-52.

［2］彭静.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析［J］.临床合理用药杂志，2014，18（13）：156-157.

［3］杨玲.高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果探讨［J］.中医临床研究，2015，35（14）：83-85.

［4］江玲.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2016，2（15）：196-197.

［5］雷雪峰.高血压采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果分析［J］.现代养生，2014，14（16）：263.

［6］陈永炎.半夏白术天麻汤加减联合西药治疗脑梗死急性期临床效果观察［J］.中医临床研究，2013，12（17）：11-12.

［7］王玮丽.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2015，10（18）：58-60.

［8］张明清.半夏白术天麻汤加减治疗老年性高血压病38例临床观察［J］.实用中西医结合临床，2010，2（19）：19-20.

CAO Lei
（Department of Traditiona1Chinese Medicine， Diaobingshan Tiefa Coa1Group Genera1Hospita1， Liaoning Province， Diaobingshan 112700， China）

Objective To investigate the c1inica1effect of Wendan decoction combined with Banxia Baizhu Tianma decoction in the treatment of hypertension.Methods From January 2015to January 2016in our hospita1，74cases of hypertension patients were se1ected as the objects，and they were random1y divided into observation group（37cases）and contro1group（37cases）.Patients in the contro1group were treated with Western medicine of nifedipine sustained-re1ease tab1ets.The observation group was treated with Wendan decoction and Banxia Baizhu Tianma decoction.The curative effect and adverse reactions occur were observed.Results The tota1effective rate of the contro1group was 78.38% （29/37）which was 1ower than 97.30% （36/37）of the observation group，and the difference had statistica1significance.Wendan decoction combined with Banxia Baizhu Tianma decoction in the treatment of hypertension had better c1inica1effect.In the observation group，one case had gastrointestina1reactions，and one case had drowsiness. In the contro1group，4cases had gastrointestina1reactions，2cases had drowsiness，and 2cases had hypoka1emia.Patients had no adverse reactions of the observation group was 94.59% （35/37）which was higher than 78.38% （29/37）of the contro1group，and the difference had statistica1significance.Conclusion Wendan decoction combined with Banxia Baizhu Tianma decoction in the treatment of hypertension had better curative effect and 1ow rate of adverse reactions.It has the characteristics of high safety and good c1inica1effect，and is worthy of further c1inica1app1ication.

hypertension；Wendan decoction；Banxia Baizhu Tianma decoction；vertigo

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.12.036

1672-2779（2016）-12-0086-02

（本文编辑：李海燕本文校对：毛晓红2016-03-03）