中西医结合治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

张信昌（河南省鲁山县人民医院糖尿病科，河南 平顶山 467300）

中西医结合治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

张信昌
（河南省鲁山县人民医院糖尿病科，河南 平顶山 467300）

目的 探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法 选择我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者35例，将其随机分为观察组和对照组，观察组18例采用饮食控制+胰岛素治疗+中医辩证治疗，对照组17例采用饮食控制+胰岛素治疗，比较两组患者的餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）以及夜间低血糖发生率。结果 与对照组对比，观察组空腹血糖（6.5±1.5）mmol/L、餐后2 h血糖值（7.9±1.5）mmol/L、糖化血红蛋白（6.9±1.5）mmol/L、体重指数（18.1±1.5）和夜间低血糖发生率为5.56%明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗妊娠期糖尿病具有确切的疗效，安全性良好，能够有效地恢复患者的血糖水平，值得临床广泛应用以及推广。

中西医结合治疗；妊娠期糖尿病；临床治疗

妊娠期糖尿病不仅给孕妇妊娠与分娩带来更大的风险，而且还对胎儿的生长发育带来严重的影响，给母婴的生命与健康造成极大的威胁［1-2］。必须采取有效的方法对妊娠期糖尿病进行干预，改善孕妇的血糖水平，为母婴预后的改善提供可靠的保障。在本文中主要通过对我院妊娠期糖尿病患者的治疗情况进行研究，探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者35例作为研究对象，年龄25～40岁，平均年龄（30.5±3.5）岁，其中初产妇20例，经产妇15例。所有患者都符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病诊断标准［3］。（空腹血糖≥5.1 mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0 mmol/L或者餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L）。将其随机分为观察组和对照组。观察组18例，年龄25～40岁，平均年龄（30.5±3.5）岁，其中初产妇9例，经产妇9例；对照组17例，年龄25～40岁，平均年龄（30.5±3.5）岁，其中初产妇11例，经产妇6例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者进行有计划的饮食控制，同时进行胰岛素治疗；观察组在饮食控制与胰岛素治疗的基础上，加用中医治疗，根据患者具体的分型采取相应的治疗方案：对肺胃燥热型者，采用白虎人参汤加减作为药方；对脾胃气虚型者，采用参苓白术散加减作为药方；对肾阴亏虚型者，采用六味地黄丸进行治疗；对阴阳两虚型者，采用金匮肾气丸加减进行治疗。

1.3观察指标

比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、体重指数（BMI）以及夜间低血糖发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

与对照组对比，观察组FPG、2 hPG值、HBA1C、BMI和夜间低血糖发生率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者的观察指标比较

3　讨 论

妊娠期糖尿病（GDM）指的是孕妇妊娠期间发生或者第一次发生糖尿病或者糖耐量异常的情况［4］。近年来随着人们生活方式和饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病的发病率正在逐年上升［5］。妊娠期糖尿病属于妊娠期高危疾病，如果没有获得及时有效的治疗，患者面临着更大的分娩风险，容易发生各种妊娠期并发症，例如妊高症；除此之外，还会对胎儿的生长发育产生不良的影响，导致巨大儿、宫内窒息、新生儿低血糖等等并发症的发生，严重威胁患者与胎儿的生命健康安全。与正常人群对比，妊娠期糖尿病患者面临着更大的Ⅱ型糖尿病发病的风险。必须对妊娠期糖尿病患者进行有效的干预，减少母婴并发症的发生，为母婴安全和预后提供最大的保障。

常规治疗妊娠期糖尿病的方法主要包括西药口服降糖药、胰岛素增敏剂治疗以及饮食运动疗法，但是药物疗法不利于胎儿的正常发育，容易导致畸形儿的发生，因此不适宜长期使用；而饮食疗法和运动疗法需要长时间的坚持方可起效，治疗疗程长，且疗效不显著。因此建议采用中医疗法进行辨证治疗。本研究显示，采用中医辩证疗法进行治疗，对GDM患者血糖控制具有显著的作用，并且低血糖发生率较低，可见疗效和安全性远远优于常规西药疗法。

综上所述，中西医结合治疗妊娠期糖尿病具有确切的疗效，安全性良好，能够有效地恢复患者的血糖水平，值得临床应用与推广。

［1］ 刘建月.妊娠期糖尿病筛查与中西医治疗探讨［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（12）:38-39.

［2］ 龚 瑾.妊娠糖尿病的发病机理及中西医治疗的研究进展［C］.//全国中西医结合妊娠期疾患专题学术会议论文集.2011:66-72.

［3］ 朱慧芳，彭海平，马 杰，等.妊娠期糖尿病的诊断和中西医治疗［J］.河南中医，2014，34（1）:120-121.

［4］ 侯 峰，梁海英，肖 英，等.中医辨证治疗妊娠期糖尿病的临床效果［J］.中国计划生育学杂志，2015，23（10）:688-691.

［5］ 丘文君.妊娠期糖尿病中医证型分布初探及与糖代谢指标相关分析［D］.广州中医药大学，2015.

本文编辑：苏日力嘎

R714.256

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ISSN.2095-8803.2016.08.143.02