希罗达单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应

王 莉，胥科辉（潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

希罗达单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应

王 莉，胥科辉
（潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

目的 观察希罗达单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 选取我院2014年1月～2015年12月收治的复发转移乳腺癌患者38例作为研究对象，采用单药希罗达进行治疗，治疗后，比较患者的疗效及不良反应。结果 治疗1周期后，临床获益率为78.9%，治疗结束后，临床获益效为92.1%，治疗结束后临床获益率高于治疗1周期；治疗期间，出现不良反应17例（44.7%）。结论 对复发转移乳腺癌患者采取希罗达进行治疗，疗效明显，不良反应症状较轻，患者耐受度好，具有临床推广价值。

希罗达；复发转移乳腺癌；近期疗效；不良反应

乳腺癌是妇科较常见的一种肿瘤，在近年来发病率有明显的上升趋势，复发转移乳腺癌也随之呈现出上升的趋势，也成了致使妇女死亡的主要肿瘤之一［1］。临床上常采用蒽环类药物和紫杉类药物对乳腺癌进行治疗，但疗效差及患者出现耐药性，使得该病成了临床上比较难治的疾病［2］。近些年，国外有研究表明［3］，希罗达虽为5-氟尿嘧啶类药物，但通过独特的机制，使乳腺癌患者具有较好的疗效，缓解率能达到20%～40%。为了探讨罗达单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应，本文对我院收治的复发转移乳腺癌患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月收治的复发转移乳腺癌患者38例作为研究对象，年龄28～70岁，平均年龄（47.9±6.4）岁，其中绝经前17例，绝经后21例，卡氏评分50～90分，平均评分（73.4±5.4）分，发病情况：局部复发5例，淋巴结转移4例，肝转移10例，肺转移13例，骨转移6例。本组患者中至少接受过一次针对转移灶的化疗，其中接受紫杉醇化疗29例，蒽环类化疗26例，紫杉醇和蒽环类药物化疗17例。排除标准：患者有化疗禁忌；合并有严重的肝肾功能障碍；哺乳期妇女；有精神病无法配合治疗。

1.2方法

本组38例患者全部采取单药希罗达进行治疗，每日服用总剂量为950 mg/m2，2次/d，产后30 min服用。连续治疗2周后，停药1周，此3周为1个周期，进行7个周期的治疗。在治疗期间，详细记录患者的不良反应、毒副反应、并发症等，出现不良反应时，需要及时进行复查，探讨是否调整患者的药物剂量或停药。

1.3观察指标及疗效判定标准

疗效根据肿瘤患者的生存质量评分标准进行判定。完全缓解：治疗后，患者肿瘤结节完全消失，恢复到了正常的生活水平；部分缓解：治疗后，患者肿瘤结节有部分消失，生活质量明显得到提升；稳定：治疗后，患者肿瘤结节无增加也没有减少，病情无变化；进展：治疗后，患者肿瘤结节有增生现象，病情发展情况恶劣。获益率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。

每周对患者进行复查血象、心电图及肝肾功能，对不良反应、并发症等详细记录，常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、手足综合征、中性粒子细胞减少、头晕等。

2　结 果

2.1疗效情况

治疗1周期后，临床获益率为78.9%，治疗结束后，临床获益效为92.1%，治疗结束后的临床获益效高于治疗1周期。见表1。

表1　患者的疗效情况 ［n（%）］

2.2不良反应发生情况

治疗期间，出现贫血1例，手足综合征6例，肝功能异常1例，胃肠道反应9例，共出现不良反应17例（44.7%），不良反应程度均较轻，属于患者的耐受范围，并未出现严重的并发症。见表2。

表2　患者的不良反应发生情况 ［n（%）］

3　讨 论

乳腺癌是危害女性健康的恶性肿瘤，目前临床上治疗癌性肿瘤仍以全身化疗为主，能有效延长患者的生存时间［4］。复发转移性乳腺癌是乳腺癌的其中一个组成部分，治疗难度非常大，一般采取一线方法治疗8个周期，病情若是平稳或缓解，停药观察，若病情继续发展，则需要采取二线治疗方案。希罗达是一种新型药物，是5-氟尿嘧啶抗癌药，能干扰肿瘤细胞的合成，使肿瘤细胞失去活性，达到抗肿瘤的目的。该药物有高度的选择性和靶向性，能有效的发挥出药效，且毒副反应较小，可作为复发转移性乳腺癌的首选药物［5］。

通过文本的研究得出，对复发转移乳腺癌患者采取希罗达进行治疗，疗效明显，不良反应症状较轻，患者的耐受度好，具有临床推广价值。

［1］ 刘晓晴，宋三泰，管忠震，等.希罗达治疗复发转移乳腺癌的临床研究［J］.中华肿瘤杂志，2012，24（1）:71-73.

［2］ 刘华敏，梁 军，宋玉华，等.希罗达治疗复发转移乳腺癌的临床研究［J］.肿瘤防治杂志，2013，10（11）:1205-1206.

［3］ 王 涛，江泽飞，宋三泰，等.单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察［J］.中华肿瘤杂志，2004，26（6）:379-381.

［4］ 冯俊岭.观察希罗达（xeloda）单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效［J］.中国医药指南，2013，21（5）:521-522.

［5］ 王 涛，江泽飞，宋三泰，等.希罗达治疗乳腺癌所致手足综合征的发生规律及临床处理［J］.癌症进展，2014，2（4）:258-260，287.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.113.02