中药肠平汤治疗慢性复发性溃疡性结肠炎疗效观察

陈孝忠　魏兴红

中药肠平汤治疗慢性复发性溃疡性结肠炎疗效观察

陈孝忠魏兴红

目的：观察中药肠平汤治疗慢性复发性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取我院收诊的慢性复发性溃疡性结肠炎患者96例，采取数字随机法分成观察组（n=48）和对照组（n=48），对照组采取常规治疗，观察组采取中药肠平汤治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率93.75%，对照组总有效率81.25%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率10.42%，对照组复发率41.67%，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性复发性溃疡性结肠炎治疗棘手，利用中药自拟肠平汤可标本兼治，宏观调理之下可取得较西医更好的治疗效果。

中药；肠平汤；慢性复发性溃疡性结肠炎；临床疗效

溃疡性结肠炎是一种由综合因素导致的棘手疾病，难以治愈，复发率较高，采用西医综合治疗通常指标不治本，患者复发率较高［1］。近年中医发展迅速，结合现代研究将药理、病理学进行完善后，完全可以胜任该病的治疗。明晰该病的病机以及病理基础，从宏观上进行调理，标本兼治，效果可能较西医更好，本研究对自拟肠平汤对慢性复发性溃疡性结肠炎的疗效进行观察，并于西医综合治疗进行对照观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料我院2012年8月30日至2014年8月30日收诊的慢性复发性溃疡性结肠炎患者96例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组48例，其中男22例，女26例，年龄在21-50岁，平均年龄（34.9± 4.6）岁，病程1-10年，平均病程（5.2±1.4）年；对照组48例，其中男23例，女25例，年龄在20-50岁，平均年龄（34.7±4.8）岁，病程1-9年，平均病程（5.0±1.3）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组。本组患者采取常规治疗，给予口服美沙拉秦缓释颗粒剂1g，每天4次；同时给予柳氮磺胺吡啶片2g，混入生理盐水100ml进行直肠滴入。

1.2.2观察组。本组患者采取中药肠平汤治疗，方剂：茯苓30g、黄芪30g、炒薏仁30g、炒白术15g、苍术

15g、葛根15g、败酱草15g、秦皮9g、厚朴9g、甘草6g、三七6g、木香6g，清水煎药至300ml，口服150ml，持续治疗4周为1疗程，另外150ml进行直肠滴入，持续20天为1疗程。

作者单位：735000甘肃 酒泉，酒泉市中医院内科

1.3观察指标参照《中药新药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》［2］疗效评定，显效：患者临床主要症状均有明显改善，肠镜检查基本恢复至正常；有效：患者临床主要症状均有改善，但是不明显，肠镜检查结果恢复不明显，但是没有恶化；无效：患者临床主要症状无改善，或者加重，肠镜检查结果未恢复，出现恶化；总有效率=（显效+有效）/n×100%。并记录用药出现的不良反应。

1.4统计学方法数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（+s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效观察组总有效率93.75%，对照组总有效率81.25%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床疗效比较［例（%）］

2.2两组用药不良反应及复发观察组不良反应0例，对照组不良反应2例，不良反应发生率4.17%，包括血小板增高、白细胞下降1例，恶心1例；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组复发5例，复发率10.42%，对照组复发20例，复发率41.67%，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

溃疡性结肠炎是难以治疗的疾病之一，不仅病程很长，且治疗后容易复发，彻底治愈十分困难［3］。该病发病机制复杂，与感染、环境、遗传以及免疫系统等因素均有关，目前尚未完全明晰。西医对该病的治疗为糖皮质激素以及免疫抑制药物和水杨酸盐类药物进行综合治疗，虽然对症状有着控制效果，但根治效果不令人满意，而对于复发性患者更是如此，治疗效果通常不佳，往往需要长期用药，而激素类药物以及免疫抑制剂的药物的不良反应也令人担忧，因此以更好的治疗方案对患者进行治疗可能更加有利［4］。

中医对该病有着独特的见解，该病因外邪入侵加之脾肾不足，加之饮食无节制而引起的，基本病理包括血瘀痰浊、肠蕴湿热、气滞络淤等。而脾虚是发病的基础因素。该病的治疗应标治湿热而本治脾虚。本研究中采取的中药物自拟肠平汤可直肠滴入以及口服，方中苍术、白术、茯苓、黄芪等用以益气健脾，除湿的同时根除生湿的源泉；秦皮、败酱草、葛根为清热解毒的良药，用于治标；木香、三七、厚朴等起到活血理气的功效。全方可健脾益气、理气化湿并且消毒清热，可起到标本兼治的作用。现代研究中，黄芪、茯苓等药物也是调节免疫功能的良药，而葛根、败酱草、三七等可以改善肠粘膜微循环并且起到抗炎、杀菌的作用。整个方组符合中医病理病机研究，也有一定的现代研究基础。与西药综合治疗相比，胜在对病根有干预作用，同时也可缓解临床症状。本研究结果显示，观察组有效率明显高于对照组，且症状的变化情况也由于对照组，说明中医调理下，对该病的治疗更加有利。而对不良反应和复发情况的观察中发现，使用中药并无不良反应发生，而采用西药的对照组则有不良反应出现，说明中医治疗也比较安全，且由于对患者脾肾功能进行了干预，对免疫能力进行了宏观调节，患者疾病更加不容易复发。

［1］马林杰，刘维.化毒愈肠方治疗溃疡性结肠炎30例临床报告［J］.中国实用医药，2015，10（24）:186-187.

［2］张声生，崔超，吴兵，等.中医药分期治疗溃疡性结肠炎27例临床研究［J］.中医杂志，2012，53（2）:122-125.

［3］季芳，王长洪.王长洪教授治疗溃疡性结肠炎的临床经验［J］.中国中西医结合消化杂志，2013，21（4）:212-214.

［4］文炷力，张怡，张玲，等.益火补土法治疗慢性溃疡性结肠炎探析［J］.陕西中医，2012，33（11）:1519-1520.

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1004-2725（2016）03-0215-02

陈孝忠，E-mail:chenxiaozhongjq@163.com