氧氟沙星联合维生素C治疗溃疡期压疮的疗效评价

赵子敏

氧氟沙星联合维生素C治疗溃疡期压疮的疗效评价

赵子敏

目的：观察氧氟沙星联合维生素C用于溃疡期压疮的实际疗效，评价其临床应用价值。方法：选择86例溃疡期压疮患者，随机分为观察组43例，采用氧氟沙星联合维生素C治疗，对照组43例，采用庆大霉素治疗，记录两组患者临床疗效并进行比较。结果：本次研究中，观察组临床有效率为93.02%（40/43），对照组临床有效率为74.42%（32/43），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氧氟沙星联合维生素C用于溃疡期压疮的治疗，具有疗效显著，安全可靠的特点，是一种值得临床广泛推广应用的用药方案。

氧氟沙星；维生素C；溃疡期压疮；庆大霉素

压疮是一种常见于老年卧床患者的以皮肤局部溃烂坏死为主要特征的疾病，患者多合并原发疾病，且常有免疫功能低下、营养状态不良等情况，使得压疮难以愈合。入院医治的压疮患者多为溃疡期，此时患者常忍受剧痛、固定卧姿等痛苦，且极易受到细菌感染，引发全身炎症反应综合征或脓血症等危及生命［1，2］。本次研究以86例溃疡期压疮患者为研究对象，观察和比较了氧氟沙星联合维生素C及庆大霉素用药方案用于溃疡期压疮临床治疗的实际疗效，旨在选择一种高效安全的用药方案，为今后的工作提供指导依据，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本次研究选取我科于2013年7月至2014年6月收治的86例溃疡期压疮患者，入选标准：①溃疡期压疮患者；②近2周内未服用抗生素或激素类药物；③精神及智力正常；排除标准：①转院病例；②合并恶性肿瘤；③合并系统性疾病。将全部患者随机分为例数相等的观察组与对照组，其中观察组男性23例，女性20例，年龄53～82岁，入院前患压疮3～60天；对照组男性21例，女性22例，年龄56～82岁，入院前患压疮3～55天。两组患者性别、年龄等一般资料经比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　观察组与对照组一般资料对比表

作者单位：741000甘肃 天水，天水市第一人民医院药剂科作者:赵子敏，E-mail:zhaozimin2010@163.com

1.2方法

1.2.1治疗方法。两组患者均常规采用双氧水及生理盐水冲洗创面，IV期创面需外科清创后再行冲洗，每日翻身时避免压疮部位受压。其中对照组采用无菌棉签蘸取庆大霉素注射液涂擦，观察组采用氧氟沙星联合维生素C配制成药液涂擦（氧氟沙星胶囊0.1g，维生素C片剂0.1g，溶于适量生理盐水）。每日涂擦治疗一次，两组疗程均为4周。

1.2.2疗效判断。治愈：创面完全闭合，无红肿，疼痛、渗出等临床症状消失；有效：创面面积缩小50%或以上，红肿、疼痛等临床表现明显改善；无效：创面面积缩小未达50%甚至扩大，临床症状无改善甚至加重。以治愈例数及有效例数的总和计算临床治疗有效率。

1.3统计学方法本次研究数据采用SPSS 13.0 for windows软件进行统计学分析，计量数据组间比较采用独立样本t检验，计数数据组间比较采用chi-square检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

本研究中，观察组治愈26例，有效14例，无效3例，有效率93.02%（40/43），对照组治愈19例，有效13例，无效11例，有效率74.42%（32/43）。观察组及对照组临床疗效组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　观察组与对照组治疗后临床疗效对比表（例）

3　讨论

压疮的主要发生机制是局部组织长期受压迫，血供不足，皮肤和皮下组织营养不良，失去正常功能，再加上局部组织液循环障碍而形成坏死溃烂。压疮多发生于年老体衰、长期卧床的老年患者，此类患者多于家中由亲属进行日常护理，早期压疮常没有得到足够的重视，发展至溃疡期才送医诊治，此时皮肤局部已经有较大范围的破损溃烂，皮下组织直接与外界接触，极易感染，此期如不及时给干预，将会给患者带来极大的痛苦，甚至威胁患者生命。

近年来临床提出了各种应用于溃疡期压疮的用药方案，如纳米银凝胶、隐形抗菌膜及各种复合药剂等［3-5］。但这些用药方案费用较高，不适合基层医疗机构推广应用。氧氟沙星为氟喹诺酮类广谱抗生素，对各种需氧革兰氏阴性菌如金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌具有较强的抗菌作用，适用于皮肤软组织感染。维生素C水溶性良好，局部应用可降低炎性因子的活动性，促进胶原和细胞外基质的生成，恢复皮肤及皮下组织的正常结构及弹性。此外，维生素C尚可增强免疫细胞的活性，进一步提升抗菌力。本研究结果显示，氧氟沙星联合维生素C用于溃疡期压疮有效率达到93.02%，这一结果提示该用药方案是高效可行的。本研究尚有一些限制，如单中心设计，样本量较小，未进行随访等。然而，本研究的结果初步证实了氧氟沙星联合维生素C用药方案用于溃疡期压疮的临床价值，为进一步研究提供了基础，具有重要的实践意义。

综上所述，氧氟沙星联合维生素C用于溃疡期压疮的治疗，具有疗效显著，安全可靠的特点，值得临床推广应用。今后应积极开展大样本多中心研究，提出一种可行性高、效果满意的用药方案。

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1004-2725（2016）03-0201-02