2种方法检测糖尿病患者尿微量白蛋白的对比分析

马芬

2种方法检测糖尿病患者尿微量白蛋白的对比分析

马芬

目的 探讨2种方法检测糖尿病患者尿微量白蛋白的对比分析。方法 选取48例糖尿病患者通过散射比浊法、干化学法进行检查，并选取同时期的48例正常健康者作为对照组，观察尿微量白蛋白水平的检查结果。结果 糖尿病患者应用散射比浊法、干化学法检测u-MALB结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；31例患者干化学法检测显示阴性，（+）5例，（++）2例，（+++）9例，（++++）1例，与散射比浊法结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；散射比浊法检测糖尿病患者结果与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论散射比浊法、干化学法检测糖尿病尿微量白蛋白具有一定差异，若尿蛋白定性阴性，应进一步检测以及早诊断早期肾损伤。

散射比浊法；干化学法；糖尿病；尿微量白蛋白

伴随尿液分析仪在临床中的广泛应用，使得检测蛋白的敏感性上升，采取尿液干化学法对尿微量白蛋白进行检测对于筛选早期肾损伤具有重要作用［1-2］。本文选取48例糖尿病患者，分析散射比浊法、干化学法检查糖尿病患者尿微量白蛋白的临床价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月～2015年7月48例糖尿病患者，其中男31例，女17例，年龄33～80岁，平均年龄（60.42±5.18）岁，患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；并选取同时期的48例正常健康者作为对照组，其中男29例，女19例，年龄30～79岁，平均年龄（59.95±4.95）岁。两组在年龄、性别等基础资料方面对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行临床比较。

2　结果

2.1两组检查方法检测u-MALB比较

散射比浊法与干化学法检测结果对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），如表1所示。

2.2两组阴性及u-MALB结果比较

在本文选取的48例患者中，干化学法u-MALB显示31例为阴性，散射比浊法结果是（20.59±11.52）mg/L；干化学法显示为（+）5例，散射比浊法测定为（141.55±11.69）mg/L；干化学法显示为（++）2例，散射比浊法测定为（269.56±63.85）mg/L；干化学法显示为（+++）9例，散射比浊法测定为（1 500.56±76.85）mg/L；干化学法显示为（++++）1例，散射比浊法测定为（2 918.27±89.72）mg/L。2种方法对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组48例受试者中，散射比浊法u-MALB结果是（5.20±3.95）mg/L，与患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病患者机体中的血糖水平上升时，会导致肾小球基底膜孔径扩大，负电荷降低［3］，使得尿mALB排出量增加，当尿mALB上升时，可体现糖尿病患者出现肾脏结构及功能改变的情况［4］。在临床中，对糖尿病尿微量白蛋白进行检测的方法比较多，在本文研究中，选取散射比浊法、干化学法对患者进行检测。为了能够及时、方便、准确地得到检测结果，应用全自动尿液全自动尿液分析仪对的尿12项进行干化学检测，且结果与特定蛋白分析仪所得u-MALB结果具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1　两组方法检测u-MALB比较（±s）

表1　两组方法检测u-MALB比较（±s）

方法　＞200 mg/L　20～200 mg/L　＜20 mg/L散射比浊法　543.26±32.65　104.09±25.16　12.13±3.16干化学法　541.62±38.59　105.85±23.58　12.35±3.95 t　0.343　0.010　0.483 P　＞0.05　＞0.05　＞0.05

散射比浊法是检测尿MALB水平比较常用的一种方法，利用抗原抗体反应中产生的免疫复合物悬浮在缓冲液中使散射光信号出现改变，通过对信号增长的速率对尿MALB水平予以有效检测，可达到较高的特异性与敏感度，最高能够达到2 mg/L［3，5-7］。

总之，对糖尿病肾病中晚期患者进行检查时，可采用干化学法和散射法比浊法对尿mALB进行测定，两种方法均具有较高诊断价值。对于糖尿病肾病早期患者，通过干化学法对尿mALB水平进行测定时，因其敏感性，易漏诊，尿蛋白呈现阴性时，进行尿微量蛋白水平检测具有必要性。

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Comparison of 2 Methods for Detection of Urinary Albumin in Patients With Diabetes Mellitus

MA Fen Clinical Laboratory，The First Affiliated Hospital of He'nan University，Kaifeng He'nan 475000，China

Objective A comparative analysis of 2 methods for detection of urinary albumin in patients with diabetes mellitus.Methods 48 cases of diabetes were examined by the method of scatter and dry chemical method，and 48 normal healthy persons in the same period were selected as control group，to observe the results of urine micro albumin levels.Results Comparison of u-MALB results by using the method of scattering turbidity and dry chemical method in diabetic patients，the difference was not statistically significant（P＞0.05），31 cases were detected by dry chemical method，（+）5 cases，（++）2 cases，（+++）9 cases，（++++）1 cases，compared with the results of the scattering turbidity method，the difference was not statistically significant（P＞0.05）.Comparison of the results of the detection of diabetic patients with the scattering turbidity method，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The detection of micro albumin in diabetic urine by the method of scattering turbidity and dry chemical method is different，if the urine protein qualitative negative，further detection and early diagnosis of renal injury.

Scattering turbidity method，Dry chemical method，Diabetes mellitus，Urinary albumin

R446.1

A

1674-9308（2016）23-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.016

河南大学第一附属医院检验科，河南 开封 475000

1.2方法

受试者在受检时，需晨起在空腹状态下采集晨尿，并进行送检处理，一杯尿液采用干化学法检测，送到常规尿液处进行检查，所用仪器为UR2400全自动尿液分析仪，采用干化学分析试纸条与设备原厂相配套；将另一杯尿液进行散射比浊法检测，送到检测处进行尿液微量白蛋白水平的检测，所用仪器是IMMAGE特定蛋白分析仪，所用试剂与设备为原厂配套。受试者液均需在2～4 h内全部检测完成，将仪器进行准确校准，每天检测室内的质控情况。u-MALB水平＜30 mg/L为阴性，30～200 mg/L为微量白蛋白尿对应（+），200～300 mg/L对应（++），300～2 000 mg/L对应（+++），＞2 000 mg/L对应（++++）。

1.3统计学方法

数据均通过SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。