基于中药技能大赛的天然药物学基础课程教学和实验模式改革※

曹音　赵英　胡艳华　丘琴　王蔚　蓝红霞*　廖晓琳　黄国初

（1广西中医学校药学专业组（广西中医药大学附设中医学校），南宁530023；2广西中医药大学第一临床医学院，南宁530023）

基于中药技能大赛的天然药物学基础课程教学和实验模式改革※

曹音1赵英1胡艳华1丘琴1王蔚1蓝红霞1*廖晓琳1黄国初2

（1广西中医学校药学专业组（广西中医药大学附设中医学校），南宁530023；2广西中医药大学第一临床医学院，南宁530023）

目的探索更为有趣、更为理想的天然药物学基础课程教学模式和实验模式，提高学生中药技能大赛竞赛能力。方法随机抽取同年级的两个班级作为实验组和对照组，其中实验组采用趣味教学法中的谐音联想记忆引趣法教学模式、采用学生自主型的实验开放模式；对照组则采用传统的讲授法教学模式和实验教学模式，进行理论教学和实验教学，并以教学效果调查问卷记分、期末成绩、技能考核及学生满意度调查结果作为观察指标，经统计学处理后，评估两组的教学效果。结果实验组的教学效果调查问卷记分、期末成绩、技能考核及满意度调查结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的讲授法教学模式和实验教学模式相比，趣味教学法中的谐音联想记忆引趣法教学方案和学生自主型的实验开放模式更能提高学生的学习兴趣及其主动学习的能力，增强学生对中药功效及中药性状鉴别的识记和掌握，从而提升学生中药传统技能大赛竞赛能力。

天然药物学基础；谐音联想记忆引趣法；中药技能；实验模式；教学改革

《天然药物学基础》是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，是经教育部审定批准，由人民卫生出版社出版的供药剂专业使用的教材，该课程涵盖了中药鉴定学、中药学、中药炮制学和药用植物学等相关内容，是中药技能大赛比赛内容中一门十分重要的课程。中药传统技能大赛是由国家教育部、国家中医药管理局联合主办的全国职业院校技能大赛，分中职组和高职组两个组别，设中药性状鉴别、中药真伪鉴别、中药调剂与中药炮制4个项目，因此，天然药物学基础课程完全能够适应中药传统技能竞赛的理论和技能要求。课题组采用谐音联想记忆引趣法教学模式和实验室学生自主型开放实验教学模式进行天然药物学基础的教学，并与传统的讲授法教学模式和实验教学模式作对比，观察其教学效果及对学生中药传统技能大赛竞赛能力的影响。现将研究结果报道如下：

1　研究对象

随机抽取天然药物学基础授课的2个药剂班，分为实验组（n=90）和对照组（n=90），分别采用教学改革后所制定的新方案及现行的教学方案进行教学实践，2组统一教材，统一上课教师，统一学时。

2　实施方案

2.1课堂理论教学改革

2.1.1对照组按传统教学方法进行天然药物学基础课堂授课，即以传统讲授法为主。实验组在天然药物学基础的中药功效理论教学中引入谐音联想记忆引趣法，利用中药功效中的关键词的谐音编写有趣的小故事，以激发学生的学习兴趣和增强记忆。例如，桂枝的功效为“发汗解肌，温通经脉，助阳化气”，现将其中的词换成谐音词：如“桂枝汗解肌-温通经脉-助阳化气”转换成“桂枝喊截机-问通京吗-猪样滑稽”，然后将这些谐音词编写成一个小故事：飞机上一歹徒手拿桂枝喊：截机！，又问：这飞机通北京吗？那个猪样子真滑稽。”；紫苏的功效为“解表散寒，行气宽中”，将其中的词换成谐音词：如“紫苏-解散-行气-宽中”转换成“支书-解散-象棋-观众”将这些谐音词编写成“支部书记让下属解散了围观象棋比赛的观众。”的小故事；大黄的功效为“泻下攻积，泻火解毒，活血祛瘀，利胆退黄”，可将其中的词换成谐音词：如“大黄-下攻积-火毒-活祛瘀-胆退黄”换成“大黄-吓公鸡-火毒-去和鱼-胆退黄”编写成“大黄狗吓公鸡和鱼，公鸡被惹火了喷出毒液，公鸡和鱼大胆地击退了大黄狗。”等小故事。这些生动有趣的小故事可以有效地打破一贯认为功效难记的认知，同时引发学生强烈的学习兴趣，并用贴近生活的趣事让中药功效变得更容易记忆。

2.1.2效果评价①期末理论考试评分（以及格率和优秀率进行数据统计，总分100分，60～80分为及格，≥80分为优秀）；②教学效果调查问卷记分，在借鉴文献的基础上自制调查问卷，由学生自行填写（满分为100分，<60分为不满意，60～80分为满意，≥80分为非常满意），③统计方法：所有数据采用SPSS19.0统计软件处理。统计方法采用X2检验或非参数检验的配对符号秩和检验（Wi1coxon配对法）。

2.2天然药物学基础的实验室开放模式改革

2.2.1对照组采用主讲教师和实验中心共同参与的管理模式，即传统实验教学。每学期初由主讲教师根据天然药物学基础教学计划制定实验内容，学生根据教师制定的实验内容和时间，按时进行实验练习操作，每项练习内容结束后，由教师进行技能考核。实验组在传统实验教学之外，增设学生自主型实验室开放模式，采用由学生和实验中心共同参与的管理模式：①在进行传统实验教学之余，利用课余和周末时间，由实验中心提供专门用于开放练习的实验室，该实验室配有固定编号操作台和储物柜，其内放置天然药物学基础实验操作训练所需要的中药饮片和器材。②学生按照操作台进行分组，每组选1名组长，实验中心与各组组长对照物品清单清点物品后将储物柜钥匙交予组长负责保管，每次操作练习结束后，由组长和实验老师进行物品清点，补充消耗的实验物品。③在开放练习期间，各组组长负责组织学生进行操作练习及操作后物品清点、整理，负责开放实验室的环境维护与安全管理，记录各组出入实验室时间及练习次数，并定期向实验室汇报开放期间存在的问题。④主讲教师规定开放练习次数的最低标准，并将练习次数作为平时成绩的评价指标之一，并利用课余及节假日时间到开放练习实验室指导学生。⑤开放练习课程结束后，由主讲教师和实验中心共同组织操作技能考试，对学生进行综合技能考核。

2.2.2效果评价①课程结束后，由主讲教师统一组织实验组和对照组分别从中药性状鉴别操作水平、内容理解程度、分析解决问题能力、团队协作精神等方面进行考核，并收集数据（以及格率和优秀率进行数据统计，总分100分，60～80分为及格，≥80分为优秀）。②学生满意度调查，主要从学生学习兴趣、自学能力、沟通能力和课程自我掌握能力等方面，在借鉴文献的基础上自制调查问卷，由学生自行填写（满分为100分，<60分为不满意，60～80分为满意，>80分为非常满意）；③统计方法：所有数据采用SPSS19.0统计软件处理。统计方法采用X2检验或非参数检验的配对符号秩和检验（Wi1coxon配对法）。

3　研究结果

收集、统计相关数据，得出以下结果：对照组学生期末成绩合格人数为84人，合格率为93.3%；实验组学生期末成绩合格人数为30人，合格率为100%。两组间合格率相比，差异具有统计学意义（P=0.029）；对照组学生期末成绩优秀人数为54人，优秀率为60.0%；实验组学生期末成绩优秀人数为75人，优秀率为83.3%。两组间优秀率相比，差异具有统计学意义（P= 0.001），结果证实了实验组期末成绩的优秀率高于对照组。见表1。

表12　组期末成绩比较情况［例（%）］

对照组学生对课堂教学效果不满意人数为15人，满意54人，非常满意21，实验组学生对课堂教学效果不满意人数为6人，满意18人，非常满意66人，两组学生对课堂教学效果满意度相比，差异具有统计学意义（Z=-6.307，P=0.000），说明了实验组学生对课堂教学效果满意度高于对照组。见表2。

表22　组课堂教学效果满意度比较情况［例（%）］

对照组学生综合技能考核成绩合格人数为72人，合格率为80.0%，实验组学生综合技能考核成绩合格人数为84人，合格率为93.3%，两组间合格率相比，差异有统计学意义（P=0.009）；对照组学生综合技能考核成绩优秀人数为33人，优秀率为36.7%，对照组学生综合技能考核成绩优秀人数为75人，优秀率为76.7%，两组间优秀率相比，差异具有统计学意义（P=0.000），说明实验组综合技能考核成绩的优秀率高于对照组。见表3。

表32　组综合技能考核成绩比较情况［例（%）］

对照组学生对实验室开放模式不满意人数为24人，满意48人，非常满意18人，实验组学生对实验室开放模式不满意人数为6人，满意21人，非常满意63人，两组学生对实验室开放模式满意度相比，差异具有统计学意义（Z=-6.627，P=0.000），实验组学生对实验室开放模式满意度高于对照组。见表4。

表42　组实验室开放模式满意度比较［例（%）］

4　讨论

天然药物学基础课程内容丰富、信息量大，传统的教学形式是课堂讲授，这种以教师为中心的课堂讲授方法，无助于调动学生学习的积极性，特别是在短时间内为学生提供较大信息量，使得学生对于知识的记忆短暂而容易遗忘。该课程中所载的药物较多，内容复杂，连惯性、逻辑性不强，讲授起来内容枯燥乏味，很难激发起学生的学习热情，其中最难之处在于掌握众多药物的功效和性状鉴别。由于存在课时少、内容多、难记忆等问题，学生普遍反映“中药功效难记”。因此，有必要从教学内容、教学方法、教学手段及考核体系几个方面对本课程进行教学改革。近年来，国内部分院校尝试引进任务引领模式教学、认知实践、多媒体教学、现场教学、网络教学、案例教学、分组讨论与角色扮演法、以问题为先导的启发式教学法等多元化教学方法与手段，进行天然药物学基础课程教学改革的有益探讨［1-10］，但受课时及实际条件限制，难以普遍开展，目前我国大多职业院校关于本课程的教学仍以课堂讲授为主，学生普遍对这门课程的学习存在畏难情绪。因此，如何在课堂教学过程中提高学生的学习兴趣和记忆效果，提高学生分析、解决问题能力；如何改革实验教学模式，使学生的学习积极性、主动性和创造性得到充分发挥，从而提高学生综合运用知识的能力，提高实验教学的质量，是目前亟待解决的一个重要课题。

趣味教学法中的谐音联想记忆引趣法［11］能提高学生的学习兴趣，可有效帮助学生加深记忆［12］。中国的汉字中有许多字是同音字，有更多的字读音相近似，借助这种谐音关系，赋予需要记忆的对象以特殊或新颖的意义，常常能收到一语双关，喜闻乐见而又经久难忘的效果。谐音联想记忆引趣法是一种“谐音+联想”的记忆方法。本研究结果表明，在天然药物学基础的中药功效理论教学中引入谐音联想记忆引趣法，利用中药功效中的关键词的谐音编写有趣的小故事，可以激发学生的学习兴趣，增强其对相关知识的记忆，进而提升学生对课堂教学效果的满意度，提高学生的学习成绩。

在天然药物学基础课程教学中，实验教学是不可缺少的重要组成部分，实践教学是中药性状鉴定教学中不可缺少的重要组成部分。秦燕［13］等对基础阶段和提升阶段的学生进行分阶段开放实验室，这两种实验室开放模式普遍得到了师生的一致认可，并提高了实验室仪器设备的利用率、增强了学生的学习兴趣和实验动手能力，为社会输送高素质的医学人才打下坚实基础。司联晶［14］等以“计划型开放模式”和“学生自主型开放模式”两种实验室开放模式进行比较，发现计划型组的学生分析问题、解决问题和整体护理技术水平普遍低于自主型组。反映“学生自主型开放模式”更能促进学生动手能力、知识综合运用能力和创新能力，全面提高学生整体综合素质。本研究采用了“学生自主型”实验室开放模式，采用由学生和实验中心共同参与的管理模式，增强了学生的自主学习能力，提高了学生学习的积极性、创造力，创造个性发展的空间，提高了学生对天然药物学基础课程的中药性状鉴别操作水平、内容理解程度、分析解决问题能力等综合技能，提升了学生对该课程的实验教学和实验室开放模式的满意度，为培养能适应中药传统技能竞赛要求的优秀选手、提高学生的综合技能水平打下良好的基础。

综上所述，天然药物学基础是中药传统技能大赛比赛内容中一门十分重要的学科，引入趣味教学法中的谐音联想记忆引趣法，并采取“学生自主型”实验室开放模式，能增强该课程的趣味性及提高师生互动和学生对本学科的兴趣，加深对天然药物学基础理论知识的记忆，提升学生中药性状鉴别能力及中药综合技能，从而提高学生中药传统技能大赛竞赛能力。因此，本研究所采用的教学和实验模式值得进一步研究和推广。

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CAO Yin1， ZHAO Ying1， Hu YanhUa1， QIu Qin1， WANG Wei1， LANHongxia1， LIAO Xiaolin2， HUANG GUochU2
（1. School of TCM， GUangxi University of Chinese Medicine， Nanning 530023， China；2. The First Clinical College， GUangxi University of Chinese Medicine， Nanning 530023， China）

Objective To exP1ore a better teaching and exPeriment mode1of the courses of natura1medicine bases，and to imProve students' abi1ity of Winning the comPetition of traditiona1Chinese medicine ski11s.Methods Students from tWo different c1asses Were random1y se1ected and assigned into the exPerimenta1grouPand the contro1grouP.The exPerimenta1grouPWas given the teaching mode1of fun teaching and se1f-1earning.The contro1grouPWas given the norma11ecture method.The teaching effectiveness questionnaire score，the fina1marks，the ski11s assessment and the student satisfaction survey resu1ts Were used as measurements to comPare the different outcome of the tWo grouPs.Results The teaching effectiveness questionnaire score，the fina1marks，the ski11s assessment and the student satisfaction survey resu1ts of the exPerimenta1grouPWere better than those of the contro1grouP，and the difference Was statistica11y significant（P<0.05）.Conclusion ComParing With the teaching mode1of norma11ecture method，fun teaching and se1f-1earning can enhance students' interest in 1earning and their active 1earning caPacity，so to imProve their abi1ities of Winning the comPetition of traditiona1Chinese medicine ski11s.

Natura1Medicine Bases；fun teaching；traditiona1Chinese medicine ski11s；exPerimenta1mode1；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.09.002

1672-2779（2016）-09-0004-04

广西研究生教育创新计划项目（No：JG Y2015091）；广西中等职业教育教学改革项目（No：ZZJG 20141003）

c a o y in 600908@163.c o m

（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟2016-02-01）