解读女性五大常见疾病

关铮

世界卫生组织的调查显示，中国女性40%以上患有妇科病，已婚妇女患病率更达70%以上。阴道炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤……现代女性面临来自生活和工作双重压力的同时，还要忍受各类妇科疾病的“围攻”。下面，请大家跟随我一起来解读它们吧。

首先，我们需要了解女性的盆腔结构，自下而上分别是阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢。一般来讲，妇科最常见的疾病有：阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢肿瘤。

阴道炎

顾名思义就是阴道出现了炎症。它常常是由一些病原体引起的，最常见的是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体性阴道炎和衣原体性阴道炎。阴道炎的主要表现是白带增多、有异味、外阴搔痒或不适等。一般来讲，阴道炎多是一过性的（某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现），与身体的状况有直接关系，当机体抵抗力下降时，常常容易引起感染。只要查找到病因，对症治疗，一般很快就会治愈，不会留下后遗症。

宫颈病变

这是医生与宫颈疾病患者关注最多的症状，因为有些病变可能会导致宫颈癌。宫颈病变主要包括如下几种：

宫颈炎 常与阴道炎共存，反复感染可能会导致慢性宫颈炎或宫颈那囊。

宫颈息肉 就是宫颈口处长了一个或多个赘生物，多为良性，偶尔会引起接触性出血或阴道淋漓出血。宫颈息肉在妇科门诊就可处理。

宫颈那囊 属于良性病变，无需处理。

宫颈上皮内瘤样病变 分为低度病变和高度病变。低度病变不会导致癌症，但需要定期检查，因为有可能会转化为高度病变。而高度病变就需要引起高度警惕，因为再继续发展，就有可能转为宫颈癌。此时，医生会建议你做进一步检查。

子宫肌瘤

这也是在妇科查体时最常见的病变。那么，子宫肌瘤是不是一定要治疗呢？据统计，生育年龄妇女中，约有20%-30%的女性发现子宫肌瘤，但绝大部分患者没有症状。由于子宫肌瘤恶变率很低，200个肌瘤中只有1个是恶性，因此，多数肌瘤患者可以带瘤生存，不用治疗。只有当患者出现月经过多、肌瘤生长过快（肿瘤直径每年增大超过1厘米）、出现压迫症状（如尿频、排便不适或腹部坠胀感）等时，可考虑进行治疗。

一般来讲，对于希望生育的患者，如果肌瘤大于4厘米，应在孕前做子宫肌瘤剔除术，然后再怀孕。如果没有生育要求，当肌瘤超过5厘米时，可以考虑治疗。目前治疗子宫肌瘤的方法很多，比如：通过腹腔镜、阴道或开腹进行子宫肌瘤剔除术；进行高强度聚焦超声或微波进行子宫肌瘤的消融；经子宫动脉栓塞缩小子宫肌瘤；通过一些闭经的药物使肌瘤体积缩小等。

需要强调的是，子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，即只要有月经，肌瘤就会生长，因此，保留子宫，肌瘤就会复发。所以对45岁以上的患者，切除子宫可以达到根治的目的。

子宫内膜增厚

在女性生育期，子宫内膜会随着月经的情况发生周期性的变化。月经刚干净时子宫内膜会很薄，只有几毫米厚。临近月经期时，子宫内膜就会增厚，可达10-20毫米，然后子宫内膜脱落，月经来潮。

如果你在月经来潮前几天做妇科体检，超声报告会提示“子宫内膜较厚”，此时不要紧张，月经干净后再复查，也许子宫内膜又变薄了。因此，检查子宫内膜的病变应该在月经刚刚干净时进行。如果此时子宫内膜还很厚，就需要做进一步的检查，因为子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌常表现为子宫内膜增厚。当然，伴随内膜增厚可能还有不规则阴道流血或月经过多等表现，此时应尽快就医。如果你已经绝经，超声检查子宫内膜的厚度应该小于5毫米。当你拿到的检查报告中提示子宫内膜增厚时，千万不要掉以轻心，应尽快找医生做进一步的检查。

卵巢肿瘤

卵巢位于子宫的左右两侧，一般直径只有3厘米大小，虽然其体积不大，但却是女性最重要的内分泌器官。它分泌的雌激素和孕激素对维持女性的生理功能，如：月经、妊娠等，起着非常重要的作用。其中，雌激素又被民间称为“不老素”，有人比喻说“要想青春永驻，就要使用雌激素”。

卵巢是一个阶段性的器官，它不像心脏、肾脏那样要终身工作，而只是在青春期和生育期发挥作用，一般只工作35-40年，绝经以后就没有功能了。卵巢在青春期后开始排卵，并且左右两侧的卵巢可以轮流“工作”，这个月是左侧，下个月可能就是右侧。排卵时卵泡直径一般是2-3厘米左右，个别情况可能达到4厘米。所以，在进行超声检查时，有时会发现一侧的卵巢有个小囊肿，超声报告会说是“生理性囊肿”。如果你还有月经，拿到这样的报告千万别紧张，3个月后再复查一下，也许左侧的小囊肿消失了，右侧又出现一个。其实这是在告诉你卵巢在排卵，是一种正常的生理现象。

但是，如果你已经绝经，查体时发现卵巢还有囊肿，这时你就要警惕了。因为绝经后卵巢不再工作，应该是萎缩的状态，一旦发现卵巢有肿物，就有可能是卵巢癌，应及时就医，以防延误治疗。卵巢癌是女性三大恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌）中最难治疗、预后也是最差的肿瘤。因为它位于盆腔内，早期没有症状，不易被发现，一旦发现常常已到晚期。所以，定期检查身体非常重要。

妇科疾病带给女性很多难言的痛苦，但千万不要因其难言而回避。毕竟，拥有健康的身体，才能创造精彩的人生。