医疗设备报废评定标准及残值利用

贾立民　张鹏飞　张 鹏

医疗设备报废评定标准及残值利用

贾立民①张鹏飞①张 鹏①

目的：探讨医疗设备报废评定标准及残值利用，以提高资产使用效益，防止和杜绝资产浪费与流失。方法：针对医疗设备报废程序与技术鉴定不规范、残值评估不到位以及报废处置粗疏等问题，完善医疗设备报废评定标准，充分利用报废设备残值。结果：医疗设备的报废处理报批程序的规范、合理，最大限度地利用了设备残值。结论：完善的医疗设备报废处置流程可确保医院固定资产安全、完整，充分利用报废设备残值可提高医院资产的使用效率，进而杜绝医院资产浪费。

医疗设备；报废处置；管理；残值利用；评定标准

［First-author's address］ Department of Medical Engineering， 307 Hospital of PLA， Beijing 100071， China.

医院医疗设备报废管理是医疗设备系统化管理的重要内容之一，由于医疗设备报废的评价和鉴定标准的建立非常复杂，在把握好设备报废原则的前提下，各医院可根据自身情况和临床需要灵活制定该标准，认真做好医疗设备的报废处理和再利用工作［1-2］。规范报批程序，合理处置，最大限度地利用设备残值，确保固有资产安全完整和保值增值，提高资产使用效益，防止和杜绝资产浪费与流失［3-5］。

1　医疗设备报废管理现状

医疗设备作为一种固定资产，各医院按照国家颁布的固定资产及财务管理办法，均制定了相关的报废管理制度，全国地级以上医院相继成立了器械科、设备科及医学工程科等专门的医疗设备管理部门。然而，医疗设备管理部门作为医疗设备报废工作的直接责任者，在设备报废管理方面，仍存在诸多的问题［6-7］。

1.1审批环节相对滞后

医疗设备管理部门将需报废的医疗设备上报经管部门或主管部门审批，该环节存在相对滞后现象，使审批手续和账务处理不及时，进而导致医院财务账面资产不真实［8］。

1.2报废设备把关不严

医院对报废设备把关不严，在报废医疗设备时存在相关报废设备手续不健全、报废流程及相关技术鉴定不规范以及使用部门随意报废医疗设备等现象［9］。

1.3报废处置不规范

医院设备管理部门对报废设备把关不严，导致部分原本具有再利用价值的医疗设备在报废时当废品变卖处理；同时有些已不具有再利用价值的报废设备却长期占据医疗用房，使医疗用房未得到其利用价值。

1.4 报废处理方式过于简单

处理报废设备时，有时会遇到价格无参照或不易掌控的情况，此时，设备报废处理方式过于简单。

1.5 疏忽对报废设备的管理

长期以来，医院只重视医疗技术进步及业务收入增长，而疏忽对医院固定资产的管理，尤其疏于对报废医疗设备的处置管理，在处理报废医疗设备时缺乏相应的设备残值评估制度，易导致医院固定资产遭受损失［10-11］。

2　医疗设备报废评定标准的建立

医疗设备的种类繁多，涵盖各个专业，建立设备报废的评价和鉴定标准是一项非常复杂的工作，既要具备很强的原则性，又要有很高的技术水平，是医院科学管理固定资产的重要环节。

2.1评定组织的建立

报废设备的评价和鉴定工作应由设备主管部门组织实施，人员由设备主管部门负责人、设备维修工程师及使用科室技术人员组成，并且至少要有1名高级专业技术职务的人把关。同时，大型设备报废评定，需要有上级技术鉴定人员共同参与。参与技术鉴定的相关人员，要有良好的职业道德，能认真履行自己的职责，确保医疗设备报废工作的每一个环节都能严格落实。同时还应具备较高专业技术水平，熟知相关法律法规，能严格执行报废规定。

2.2报废规定的制定

医院可根据自身情况制定相应的设备报废规定，具体内容如下。

（1）强制性。由国家主管部门发布的淘汰医疗仪器设备，是医疗仪器设备报废的硬性指标。国家主管部门发布的淘汰医疗仪器设备为：①未达到国家计量标准、性能参数指标严重下降不能修复的设备；②严重污染环境造成公害的设备；③严重影响使用安全、危及人身安全和人体健康且又不能改装利用的医疗设备［12］。

（2）时效性。医疗设备具有时效性，其使用寿命通常为8～10年。医疗设备从使用到报废可分为3个阶段，即老化磨合期、稳定工作期及故障期［13］。在老化磨合期，由于医疗设备原产品制造粗糙，质量低劣，当其不能正常使用时，又无法改装利用，因此该类产品虽未达到规定的报废使用年限，应列入报废清单［14］。当医疗设备进入故障期即使用年限为6～8年时，由于医疗设备在该阶段故障率比较高，往往存在同一故障反复出现的情况或存在一个故障修复完成后却出现另一故障的情况，并且可能存在该类设备停止生产或无维修配件等情况。该阶段由于设备故障率较高，易造成设备长时间不能正常使用，进而浪费人力，占据医疗用地，因此进入该阶段的医疗设备应及时列入报废清单［15-16］。

（3）先进性。随着科学技术的高速发展，医疗仪器设备中采用的新技术也日新月异，据调查，同类设备3～5年就可更新一代，因此，需根据不同类型设备的先进程度制定其技术标准。虽无重大故障，但关键零部件老化，主要技术参数已很难达到原设计标准的医疗设备，主要技术参数已不能满足临床需要或科研需要的医疗设备也应列入报废。

（4）经济性。医疗设备的报废评价鉴定标准需根据医院的规模、档次及经济情况制定，但同时可根据医疗设备使用年限及其先进程度进行相应调整。对于一次维修费用超过设备原价值40%的列入报废，但对于一次维修费用不超过设备原价值20%，且维修后能正常稳定使用较长时间的设备不能轻易报废。

（5）不可控性。因单位分立、合并、撤销以及隶属关系改变等原因发生的占有、使用权转移的资产，以及盘亏、呆账及非正常损失的资产均应列入报废［17］。待报废设备的报废流程如图1所示。

图1　待报废设备报废流程图

3　报废医疗设备残值的回收利用

报废医疗设备残值包括成本残值和报废品本身的利用价值两部分［18-20］。成本残值指医疗设备使用年限未到期则提前报废，设备折旧未完成而剩余的设备成本部分。为挖掘报废设备的潜在价值，应充分发挥医疗设备维修技术人员的作用，根据循环经济方针，对废旧设备合理回收利用，使其发挥应有的作用，从而提高资产使用效益。

3.1报废医疗设备的成本残值处理

因各种原因提前报废、未到使用年限的医疗设备，由于该设备成本折旧未完成，存在购置成本残值，即设备购置成本残值=设备购置的价格-已折旧扣回成本。因此，在报废时应将设备购置成本残值一次性计入相关科室成本，以弥补折旧损失。该方法是对医疗设备报废论证不充分、存在人为损坏以及维护保养不到位等状况的一种处罚和监督。通过这种方法，既可减少科室随意报废的情况，也可让设备使用人对于设备日常的使用和维护保养加强管理。

3.2报废医疗设备的修后利用

（1）已报废医疗设备尚能使用的零部件，可在需要时用于同型号在用设备的维修更换。利用已报废医疗设备的零部件进行维修可弥补因设备生产厂商停产和生产厂商不再提供技术支持所造成无法维修的状况。利用已报废医疗设备的零部件进行维修可节省维修经费，减少再次报废带来的资源浪费现象。

（2）多台同型号设备报废时，由于设备损坏部件不同，因此可利用同型号报废设备的不同零部件整合修复成一台或多台完好的设备，在经过严格的计量检测检定确保其安全有效后，方可继续使用。如监护仪、输液泵、注射泵及气垫床等常规设备，报废后统一摆放，有些属于性能落后但可以使用的设备，可作为新入职人员培训和实操使用；整合修复后的设备可作为应急周转使用，其余作为拆零配件使用，既可缩短维修周期，又可节约维修经费。

3.3报废医疗设备的折价处理

由于生产厂商在不断研发新产品时，会停止生产旧型号产品，因此旧型号产品的配件会出现短缺。旧型号产品配件可折价退回厂商维修售后部门储存，在其他医院出现配件短缺或技术需求时可解燃眉之急。报废医疗设备的折价处理不但可使医院回收设备的剩余价值，也可使生产厂商赢得好的口碑。折价处理的设备需要上级部门的审批，必须与回收厂商签订承诺书及相关协议，避免相关的异议和纠纷。

3.4报废医疗设备的无偿转赠

各大医院有教学和帮扶基层医院的责任和义务。由于技术落后等原因报废的医疗设备因其性能正常，经计量检定合格后可正常使用，因此可无偿转赠给学校供其教学使用或转赠给基层医院。

3.5报废医疗设备的拍卖

拍卖已无任何再利用价值的报废设备。处理前要认真检查，确定待处理设备及数量，报上级领导批准后公开发布报废设备拍卖信息，并邀请有旧品回收资质的专业公司参与。报废设备拍卖采取公开、竞价等方式，目的是使废旧设备获得一个合理的卖价。拍卖结束后与收旧公司签订协议，明确安全规定，防止旧品流向社会，造成危害［21］。拍卖收入全部上缴医院。

3.6放射性设备的报废处置

具有放射性的报废设备零部件或其材质为有害物质的报废设备零部件，若随意处置会对人体造成伤害，或污染环境，因此该类报废设备的零部件不得擅自处理，而应在卫生、环保及公安等部门的监督下进行处置。

4　结语

医疗设备报废处置工作是一项极其严肃而则任重大的工作，报废设备的评定是整个报废程序中关键的环节，作为报废设备判定和评估的人员必须具有高度的责任心和严谨的工作态度，设备管理部门应建立完善的报废评定标准并充分利用报废设备的残值。目前，大部分设备报废后往往直接堆放在废品库，并且最终均以废品形式出卖，造成了很大资源浪费。因此，建立完善的医疗设备报废处置流程和设备残值利用，对于确保医院固定资产安全完整、现有设备保值增值、提高医院资产使用效益以及防止和杜绝资产浪费流失均具有重大现实意义。

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The evaluation standards and residual value of scrapped medical equipments

/JIA Li-min， ZHANG Peng-fei， ZHANG Peng//
China Medical Equipment，2016，13（8）：102-105.

Objective： To improve the efficient use of assets， prevent and eliminate the waste and loss. Methods： We improved the standards of medical scrapped evaluation and made full use of the residual value of scrapped equipment for the issues that the program and technical appraisal of medical scrapped evaluation were not standardized， the residual value was not accurate and the disposal was too careless， etc. Results： The residual value was useful for the standard and reasonable approval process of scrapped medical equipment. Conclusion： The perfect disposal process of medical equipment ensures that the fixed assets of hospital are complete and security. Making full use of residual value of the scrapped equipment can increase efficiency of the use of hospital assets and eliminate the waste of assets.

Medical equipment； Scraping and disposal； Management； Residual value； Evaluation standard

1672-8270（2016）08-0102-04 ［中图分类号］R197.39

A

贾立民，男，（1978- ），本科学历，助理工程师。解放军第307医院医学工程科，从事医用设备维修和报废设备管理工作。

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.08.032

①解放军第307医院医学工程科 北京 100071

2015-11-19