胞磷胆碱注射液治疗早期脑卒中偏瘫患者的疗效观察

崔晓梅（山东省寿光市人民医院神经内科，山东 潍坊 262700）

胞磷胆碱注射液治疗早期脑卒中偏瘫患者的疗效观察

崔晓梅
（山东省寿光市人民医院神经内科，山东 潍坊 262700）

目的 分析胞磷胆碱注射液治疗早期脑卒中偏瘫患者的疗效。方法 选取2014年12月～2015年12月在我院治疗的早期脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象，随机分为A组和B组，各40例，B组实行常规治疗，A组在B组的基础上应用胞磷胆碱注射液治疗，对比两组患者的不良反应的发生情况及运动功能恢复情况。结果 治疗后，A组运动功能重度障碍、中度障碍比例均低于B组，运动功能恢复至轻度障碍及正常比例均高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应的发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但A组略高于B组。结论 对早期脑卒中偏瘫患者应用胞磷胆碱注射液治疗，可有效促进患者运动功能恢复，但不良反应发生率较高，需加强防范。

脑卒中偏瘫；胞磷胆碱； 不良反应

【Key words】Cerebral apoplexy hemiplegia；Citicoline； Adverse reactions

脑卒中主要是指由各种致病因素造成血液循环阻滞或脑血管突发性破损而引发的脑组织创伤，而偏瘫则是一种常见的脑卒中并发症。对于脑卒中偏瘫患者，目前临床上尚未有特效方法治疗。但有研究报道，对该类患者应用胞磷胆碱注射液进行治疗，可获得显著疗效［1］。我院为进一步探究该治疗药物的应用效果，对此开展了相关研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年12月在我院治疗的早期脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象，所有患者均经MRI、CT检查证实为脑卒中偏瘫，排除重要脏器疾病患者，无药物过敏史患者，随机将其分为A组与B组，各40例。其中，A组男26例，女14例；年龄35～74岁，平均年龄（53.22±10.42）岁；病程1～6天，平均病程（3.02±0.87）天；偏瘫位置：左侧偏瘫23例，右侧偏瘫17例。B组男25例，女15例；年龄36～75岁，平均年龄（54.27±10.68）岁；病程1～5天，平均病程（2.87±0.91）天；偏瘫位置：左侧偏瘫24例，右侧偏瘫16例。两组患者一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

B组实行常规治疗，具体为： 给予甘露醇（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020861）静脉滴注，于30 min内滴注完毕，每次0.25～2.00 g/kg，1次/d，可根据患者实际情况增减剂量；给予血栓通（丽珠集团利民制药厂，国药准字Z44020284）70 mg/次，2次/d，静脉滴注；奥扎格雷钠（贵州威门药业股份有限公司，国药准字H20064919）80 mg/次，1次/d，静脉滴注；阿司匹林口服，50 mg/次，1次/d，连续治疗4周。

A组在B组基础上加用胞磷胆碱注射液（辽宁卫星制药厂（有限责任公司），国药准字H19999508）1000 mg/次，1次/d，静脉滴注，连续治疗4周。

1.3观察指标

治疗期间，观察两组患者不良反应的发生情况，并比较两组患者疗效。

1.4疗效评定

使用Fug-Meyer运动量表（FMA）对两组患者治疗后的运动功能进行评定，满分100，评分低于50分评为重度障碍；评分介于51～85分评为中度障碍；评分介于86～95分评为轻度障碍；评分介于96～100分评为正常。

1.5统计学方法

借助统计学软件SPSS 21.0分析数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组患者运动功能恢复情况

治疗后，A组患者运动功能重度障碍、中度障碍比例均低于B组患者，运动功能恢复至轻度障碍及正常比例均高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　对比两组患者运动功能恢复情况（n/%）

2.2对比两组患者不良反应的发生情况

治疗期间，A组出现恶心呕吐4例，排尿困难2例，寒战2例的不良反应，总发生率为22.50%；B组出现恶心呕吐5例，寒战2例的不良反应，总发生率为17.50%。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05，x2=0.31）。

3　讨 论

在临床疾病中，脑卒中偏瘫是其中致残率及致死率均较高的一种，即使患者可幸存下来，也会留下一定的四肢运动功能障碍，因此促进恢复患者四肢运动功能，减少患者致残及死亡现象的发生，是该病临床治疗的首要目标［2］。目前，临床上主要给予抗凝药物对该病进行治疗，以缓解患者血管阻塞和痉挛现象，改善其脑组织血液循环阻滞状况［3］。临床上常用的抗凝药主要有甘露醇、奥扎格雷、阿司匹林等，其中甘露醇是一种组织脱水剂，能够快速排出机体内毒性物质，并防治脑水肿。奥扎格雷属于一种TXA2合成酶抑制剂，能够起到解除血管痉挛、抗血小板凝聚的作用。阿司匹林属于一种解热镇痛剂，其可对血小板聚集起到阻滞作用，降低血栓形成率，减少血管阻塞事件的发生［4］。

而胞磷胆碱是一种脑代谢激活剂，其可辅助合成卵磷脂，有效修复增生神经元，从而起到恢复脑组织缺损的作用。在方芳［5］等人研究中指出，胞磷胆碱药物可对椎体系统产生兴奋作用，并对椎体外系统产生抑制作用，因此在震颤性麻痹患者临床治疗中可获得显著疗效。本研究结果显示，A组患者运动功能恢复至轻度及正常的比例远远高于B组患者，与方芳等人研究结果相近，由此提示在早期脑卒中偏瘫患者临床治疗中应用胞磷胆碱治疗，可有效促进患者四肢运动功能恢复。

另外，本研究发现两组患者在治疗期间均发生寒战、恶心呕吐等不良反应，两组不良反应的总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但A组患者略高于B组患者，说明胞磷胆碱会引发一定的不良反应，故此在临床应用过程中应对此加强防范，确保患者用药安全。

［1］李鸿娟.胞磷胆碱注射液治疗早期脑卒中偏瘫患者的临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2015，10（10）:119-120.

［2］何晓艳，李瑞莲，潘震宇，等.胞磷胆碱钠注射液中有关物质研究［J］.中国药师，2014，17（01）:49-53.

［3］田自有，滕 俊，王茹稼，等.胞磷胆碱注射液不良反应104例文献分析［J］.浙江中西医结合杂志，2014，14（04）:363-366.

［4］程 波，普布扎西，柏争鸣.常规加胞磷胆碱钠片治疗缺血性脑卒中疗效观察［J］.人民军医，2015，58（11）:1310-1311.

［5］方 芳，邓晓清，蒋红焱，等.胞磷胆碱钠片对脑梗死恢复期神经功能影响的临床研究［J］.四川医学，2014，35（04）:484-485.

本文编辑：徐 陌

To observe the curative effect in the treatment of citicoline injection in patients with hemiplegia after stroke

CUI Xiao-mei
（Shandong Province， Shouguang City People's Hospital Department of internal medicine nerve，Shandong Weifang 262700，China）

Objective Clinical analysis of patients with early stroke citicoline injection therapy. Methods Selected December December 2014 to 2015 in 80 cases of our hospital for the treatment of early stroke patients with hemiplegia as the research object， randomly divided into group A and group B， with 40 cases in each. Group B implementation of conventional therapy， group A in B group based on Application of citicoline injection in the treatment， compared two groups of patients with adverse reactions occurrence of movement and functional recovery. Results After treatment， the motor function of A group was lower than that of B group， the proportion of moderate impairment was lower than that of group， the motor function recovered to mild disorder and the normal proportion was higher than the B group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the two groups was compared， the difference was not statistically significant （P＞0.05）， but the A group was slightly higher than that of the B group. Conclusion In early stage of acute cerebral stroke patients treated with citicoline injection in the treatment of， can effectively promote the recovery of motor function in patients，but adverse reactions occur rate is higher， need to strengthen prevention

R743.3

A

ISSN.2095-6681.2016.08.007.02