妊娠高血压综合征对孕妇孕期的影响及其护理

李 波（ 黑龙江省五大连池市龙镇中心卫生院，黑龙江 黑河 164135）

妊娠高血压综合征对孕妇孕期的影响及其护理

李 波
（ 黑龙江省五大连池市龙镇中心卫生院，黑龙江 黑河 164135）

目的 探讨妊娠高血压综合征对孕妇孕期的影响及其护理。方法 选取我科在2015年1月～2016年1月接收的孕妇200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上增加心理护理、加强巡视、药物治疗等，比较两组孕妇焦虑情绪。结果 护理后，观察组孕妇心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠高血压综合征对孕妇的孕期有不良影响，但良好的护理妊娠高血压综合征孕妇有明显的干预作用。

妊娠高血压综合征；孕妇孕期；影响及护理

妊娠高血压综合征（妊高症）是妊娠期常见的并发症，也是造成母婴死亡的主要原因之一。一般在怀孕5个月后出现，以高血压、水肿和蛋白尿症状等为主［1］。高血压综合征会对孕妇的孕期健康造成严重的危害，因此加强孕妇孕期的检查并及时治疗十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科在2015年1月～2016年1月接收的孕妇200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例，其中，观察组年龄22～30岁，平均年龄（26.38±2.35）岁，孕周30～41周，平均孕周（33.27±3.4）周，初产妇69例，经产妇31例；对照组年龄2～28岁，平均年龄（25.15±2.25）岁，孕周31～41周，平均孕周（33.93±3.7）周，初产妇65例，经产妇35例。两组孕妇的怀孕史、孕周、胎位以及年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组孕妇分别进行焦虑测试并进行评分，对照组孕妇采用常规护理方法，观察组孕妇增加心理护理，为孕妇设立心理门诊、妊娠分娩健康讲座等，在住院期间有专人解答孕妇常见的问题，并强化家属支持，实施睡眠教育、睡眠综合疗法等心理护理措施。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）记录两组孕妇的得分情况，经过统计之后进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理以后，两组孕妇的心理焦虑程度都有所减轻，但是观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇SAS以及SDS评分比较

3 讨 论

轻度妊高症仅表现为血压升高，如果得不到及时有效的治疗，严重时血压会继续上升，并伴有全身水肿，蛋白尿也会出现［2］。如果存在延迟治疗，便会出现全身抽搐，即进入了妊高症最严重的时期。此时期易出现在孕期晚期或者临产时，孕妇发病时会出现瞳孔放大、头扭向一侧，呼吸暂停；严重时会抽搐持续1分钟左右，发生昏迷，对生命造成威胁［3］。妊高症不仅对孕妇的肝脏造成影响，而且胎儿可能会因为窒息死亡。妊娠高血压作为造成孕妇死亡的第二大因素，必须引起重视。

3.1 药物治疗

对于妊高症患者而言，要遵循降压、镇静、利尿等原则，严重时终止妊娠。血压高时给予患者降压药物，但要注意血压的变化，避免因降压幅度大导致的脑出血或胎盘早剥；使用镇静药物后孕妇要卧床休息，禁止剧烈运动；利尿剂的使用也要使用适量，使用后要对电解质和心电图检查，观察血液是否果浓，血量是否不足；如果综合治疗72小时后血压依然不稳定，症状没有明显改善，并且妊娠达到37周的孕妇可以考虑终止妊娠［4］。

3.2 心理护理

患有妊娠高血压的孕妇此时心理压力比较大，护理人员要给予患者强大的心理支持，帮助孕妇战胜恐惧、紧张、不安等不良情绪，给予患者帮助与关怀，经常与患者进行有效沟通与交流，对患者的心理了解，有针对性的解决患者的问题。

3.3 加强巡视

护理人员定时对患者的血压、脉搏、呼吸进行检查，妊娠高血压严重的患者还要详细记录出入量，加强蛋白质、维生素、铁和钙等元素的补充。如果可以医护共同查房，可以从护理角度配合医生的治疗，并根据患者的病情制定个人化的护理措施。

3.4 观察并发症的发生

妊娠高血压的主要并发症主要有胎盘早剥、脑水肿、急性肾功能衰竭等，一旦发现要立即对患者进行抢救，在抢救过程中，对孕妇的胎盘情况严密关注，以免出现长时间的仰位使子宫静脉压升高；同时注意是否口鼻出血，并对凝血功能检查［5］。

3.5 妊高症的预防措施

孕妇要定期进行产检，测血压、查蛋白尿量等；保持良好的休息和营养，孕期有足够的睡眠，卧床休息时间不少于10小时，以左侧卧位为主，以改善下肢血流量，并增加对肾脏血液的供应［6］；孕期预防贫血，下肢水肿时通过多休息缓解症状。通过护理干预，对孕妇的饮食进行干预，合理的改善膳食，脂肪的沉积会导致血脂代谢的异常，体重超过正常标准的孕妇减少能量的摄入，减轻或控制体重，这些可以降低妊高症的发生率。为了自己的健康，严重时终止妊娠；患有肾炎、高血压或者以前怀孕患有妊高症的患者必要时要及时住院接受治疗。

妊高症对孕妇的身心健康会造成严重的影响，同时还会威胁到胎儿的发育，但是通过一定的药物治疗和严密的护理可以有效预防和控制，减少患者的痛苦。

［1］ 李巍巍，孟 涛.孕期干预对MP妊娠高血压综合征监测系统预测阳性孕妇母婴结局的影响［J］.山东医药，2010，50（37）：83-84.

［2］ 陈 阳.对妊娠高血压综合征孕妇给予循证护理对患者焦虑及生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2015，（7）：962-964.

［3］ 李 薇.综合护理对妊娠高血压综合征孕妇及围生儿结局的影响［J］.中国药物经济学，2015，（11）：95-96.

［4］ 高 慧，王双连.妊娠高血压综合征患者血清尿酸变化对围产儿预后的影响［J］.中国妇幼保健，2006，21（7）：893-896.

［5］ 高 慧，赵永艳，代克义，等.妊娠高血压综合征患者血清尿酸变化对孕妇及围生儿预后的影响［J］.中国综合临床，2005，21（11）：1053-1054.

［6］ 陈春燕，陈燕鸿，陈梅珍，等.护理干预措施对妊娠高血压综合征孕妇产程影响观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，（10）：1532-1533.

本文编辑：徐 陌

The influence of pregnancy-induced hypertension syndrome in pregnant women during pregnancy and nursing

LI Bo
（Heilongjiang wudalianchi city dragon institutes in the centre of the town ，Heilongjiang Heihe 164135，China ）

R714，24

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ISSN.2095-6681.2015.011.015.02