中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效及安全性分析

陈维捷　陈伟霞（汕头市潮阳区人民医院儿科，广东 汕头 515100）

中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效及安全性分析

陈维捷陈伟霞
（汕头市潮阳区人民医院儿科，广东 汕头 515100）

目的研究中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效以及安全性。方法从2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患儿被诊断为支气管炎。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组给予西医治疗，观察组则采用中西医结合疗法进行治疗，治疗1个疗程（1周），对比两组患儿治疗效果。结果观察组痊愈率为39.58%（19/48），总有效率为97.92%（47/48），均显著高于对照组的20.83%（10/48），85.42%（41/48），观察组症状改善时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效好，能快速改善患者临床症状，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用。

中西医结合；支气管炎；安全性

小儿支气管炎是常见的儿科下呼吸道疾病，主要由病毒、支原体、细菌感染或者合并感染引起［1］。其发病率高，对儿童身体健康有很大的影响。目前临床多用西医进行抗感染治疗，但其治疗时间比较长，且治疗效果不理想［2］。我院采取中西医结合对支气管炎患儿进行治疗，获得了较好疗效，现报告如下。

1　资料和方法

1.1临床资料：从2013年6月到2014年6月，于我院共有96例病患被诊断为支气管炎。所有患者都有发热并伴有喘息、咳嗽等病症，肺部有啰音，经临床诊断为支气管炎。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。其中观察组男26例，女22例，年龄7个月至8岁，平均（4.35±2.13）岁，病程2～8 d，平均（4.13±0.54）d。对照组男25例，女23例，年龄8个月至8岁，平均为（4.44±1.53）岁，病程2～7 d，平均（4.24±0.24）d。两组在性别、年龄以及病程等资料数据方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：对照组给予西医进行治疗，静脉注射头孢他啶1日30～100 mg/kg，分2～3次静脉滴注，病毒唑1日10～15 mg/kg，分2次静脉滴注。观察组给予中西医结合治疗，西医治疗同对照组，另加以麻杏石甘汤治疗。汤中含麻黄、杏仁、陈皮以及生石膏，用量由患儿病情酌情加减。若患儿咳嗽伴有泡沫样痰液则将生石膏改为细辛；黏痰则加胆南星和桑皮。每天1剂，分早晚服用，治疗1周，观察两组疗效。

1.3疗效评价：根据以下标准进行疗效评价［3］。痊愈：体温，咳嗽，咳痰以及肺部啰音等症状都消失，胸片检查正常；显效：临床症状显著减轻，胸片检查明显改善，有轻微干啰音；有效：临床症状有改善，胸片检查出现好转，有粗糙干啰音；无效：症状和胸片都没有明显改善。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件分析，计数数据的比较实施χ2检验，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比：观察组痊愈率为39.58%，总有效率为97.92%，均显著高于对照组的20.83%，85.42%，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组临床疗效对比　［n（%）］

2.2两组症状改善时间对比：观察组症状改善时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　两组症状改善时间对比 （±s）

表2　两组症状改善时间对比 （±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组名 n（例）咳嗽消失 喘息缓解 咳痰消失观察组　48　4.47±0.12*4.21±0.61*4.38±0.59*对照组　48　5.41±0.21 5.13±0.54 5.92±0.54 t值　-　26.926　7.824　13.340 P值　-　0.000　0.000　0.000啰音消失4.65±0.42*6.84±0.32 28.735 0.000退热时间2.57±0.27*2.83±0.26 4.806 0.000

2.3两组不良反应对比：两组在不良反应方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表3。

表3　两组不良反应对比　［n（%）］

3　讨论

小儿支气管炎的主要症状有发热、喘息、咳嗽以及肺部啰音，不及时治疗会对肺部产生影响，对儿童身体有很大的危害。临床多用抗生素以及抗病毒药物进行治疗，虽然能缓解症状，但疗效慢，且长期服用会增加耐药性，会破坏患儿的免疫功能。

本研究通过对比中西医结合以及传统西医方案对于支气管炎患儿实施治疗的疗效，结果发现，观察组痊愈率为39.58%，总有效为97.92%，均显著高于对照组的20.83%和85.42%，符合戴勇军等［4］人的报道结果。表明中西医结合治疗支气管炎，所得疗效更加显著。在发热、咳嗽、喘息以及肺部啰音等病症的恢复时间有显著差异，表明中西医结合治疗支气管炎能加快患者症状的改善，与李淑芳等人［5］的研究一致。中医认为，小儿脏腑比较娇嫩，长时间咳嗽易对肺部造成伤害，不能只是简单的治标不治本。麻杏石甘汤为解表剂，其有辛凉宣泄以及清肺平喘的功效。其中的麻黄可以直入肺经，能宣肺泄邪热，缓解支气管痉挛，同时还有止咳平喘的作用；杏仁有降气化痰以及镇咳平喘的功效，其与麻黄石膏一起服用清肺平喘功效加倍；若为风寒则将则将石膏换为细辛，从而可以温化寒痰，起到驱寒化痰的功效；若为痰热则加胆南星和桑皮，以达到清热化痰的功效。诸药合用，可以表里同解，再加以西药治疗能显著缩短治疗时间［6-7］。综上所述，中西医结合治疗小儿支气管炎不仅能显著提高治疗效果，还可以加快患者的健康恢复，不会造成不良反应。中西医结合能发挥优势，弥补不足，疗效好，安全可靠，值得临床推广使用。

［1］张军丽，高金星，余饮春，等.中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22 （20）：2223-2224.

［2］董朝，陆宏进.中西医结合治疗毛细支气管炎疗效观察［J］.北京中医药，2012，31（2）：119-120.

［3］湛要五.中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察［J］.湖北中医药大学学报，2014，16（3）：84-86.

［4］戴勇军.中西医结合治疗儿童毛细支气管炎临床观察［J］.中医药学报，2013，41（1）：85-87.

［5］李淑芳.中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察［J］.中国中医急症，2013，22（09）：1564，1567.

［6］李静，支晓燕.镇咳平喘汤治疗毛细支气管炎84例［J］.陕西中医，2013，34（8）：945-946.

R725.6

B学科分类代码：32034

1001-8131（2016）04-0483-02

2016－02－17