个性化饮食干预在尿路结石患者预防中的作用研究

任亚男

（河北省围场满族蒙古族自治县医院， 河北 围场 068450）

个性化饮食干预在尿路结石患者预防中的作用研究

任亚男

（河北省围场满族蒙古族自治县医院， 河北 围场 068450）

目的：探讨个性化饮食干预对预防尿路结石、降低复发率的作用。方法：选取2011年6月至2012年12月接受治疗的尿路结石患者173例为研究对象，将其随机分成饮食干预组和常规干预组两组，前者91例患者，后者82例患者。其中常规干预组患者采用一般性干预治疗；饮食干预组患者在上述治疗基础上给予个性化饮食干预。整理回访资料，分析对比两组患者尿路结石预防效果。结果：饮食干预组复发6例，未复发85例，复发几率为6.59%，明显低于常规干预组的14.63%，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对尿路结石患者术后制定科学、合理、个性化的饮食方案，能有效起到预防结石二次复发、降低复发几率的目的，对缩短治疗时长、提升治疗效率与质量、缓解患者疼痛不适感、提高患者预后质量均具有积极影响。

个性化； 饮食干预； 尿路结石

本文选取2011年6月至2012年12月接受治疗的尿路结石患者173例为研究对象，对其中的91例患者行个性化饮食干预疗法，取得较为满意的效果，尿路结石复发几率大大降低，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年01月接受治疗的尿路结石患者173例为研究对象，男性患者143例，女性患者30例；年龄均处在22～73岁，平均（43.7±5.1）岁。参与本次研究的173例患者均已接受至少一次尿路结石治疗，且由本人签署知情同意书。其中肾结石者112例，输尿管结石者59例，单侧结石与双侧结石者分别140例与33例，肾结石合并输尿管结石者12例。将其按照字母排序随机分为饮食干预组（91例）与常规干预组（82例）两组。两组患者在一般资料对比上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准：①排除同时合并其他病症的患者；②排除无行为能力、存在表达障碍、精神疾病、器官功能障碍［1］的患者；③排除参与治疗前长期口服保健品或相关药物治疗的患者［2］；④排除非自愿参与研究的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 常规干预组：常规治疗组患者仅采用一般性干预治疗，具体内容为：①叮嘱术后每日饮水量不得低于2000mL［3］，尿量以超过2000mL为最佳；②尊重不同患者的饮食习惯，尽可能迎合其口味。

1.3.2 饮食干预组：饮食干预组患者在上述治疗基础上给予个性化饮食干预，具体内容为：①采集患者结石样本，明晰结石类型，以此为依据制定饮食配比表，列举出不宜食用食物与应定期摄取的食物种类；②建立起较为完善的健康档案，对各患者饮食情况、健康情况做出详细记录；③定期对有需要的患者开展饮食指导与咨询讲座，就患者饮食上的问题提出科学合理的建议。

1.4 回访方法：参与本次研究的173例患者平均两个月接受一次回访，形式为电话回访或走访不定。所有患者均主动配合随访，帮助随访人员采集到原始资料。其中有效随访10～16个月，平均随访（12.4±1.5）月。除此之外，患者还需每3个月入院体检一次，接受包括B超、尿常规［4］在内的各项检测，随访结束时还需进行一次泌尿系腹平片（KUB）、排泄性尿路造影（IVP）检测。

1.5 统计学方法：采取统计学软件SPSS16.0对上述数据进行处理，采取χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组资料对比：两组患者在一般资料对比上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者一般资料对比

2.2 两组干预效果对比：如表2所示，饮食干预组复发6例，未复发85例，复发几率为6.59%，明显低于常规干预组的14.63%，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者结石复发对比情况（n）

3 讨 论

尿路结石是泌尿外科较为常见的疾病之一，最为典型的临床症状为腰酸腹痛、排尿不畅、尿频尿急、尿痛尿血、发热或寒战等，男性患者患此症的比例远超女性患者。结石多出现于患者肾部、输尿管、膀胱、尿道等部位，不同位置易患结石种类也不相同。上尿路处最易出现草酸钙结石，患者应忌口菠菜、莴笋、土豆、啤酒、柠檬、西红柿、豆类制品等食物，要多食干果、黄瓜、李子等；膀胱处的结石多以磷酸镁铵结石为主，患者应忌口一切奶制品、可乐、可可等食物，多食酸性、低磷酸钙食物［5］。

据可靠研究表明［6］，尿路结石即使通过自行排出或手术移除等方式，仍旧具有较高复发几率，应当引起患者及医护人员高度重视，若任由其发展，将可能引起肾功能损伤、肾积水、尿路堵塞、尿路感染、败血症等并发症，对患者生命健康造成较大危害。本文研究发现，通过个性化的饮食干预，复发6例，未复发85例，复发几率为6.59%，明显低于常规干预组的14.63%，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明此方法能起到良好的结石预防效果，有效降低尿路结石复发几率，为患者早日回归正常生活奠定基础。

［1］ 罗金凤，齐玉梅.荆门地区饮食习俗与尿路结石高发的相关性研究［J］.中国实用医药，2012，7（36）：259～260.

［2］ 庞家瑜，何国友，吴品林，等.尿路结石成分分析与饮食预防240例［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（10）：138.

［3］ 张贝丽.饮食指导影响尿路结石复发护理进展［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（7）：47～49.

［4］ 王于亮，张孝旭，柯佩玲，等.浙江省温岭地区292例尿路结石患者结石成分分析及防治探讨［J］.中国基层医药，2013，20（11）：1707～1708.

［5］ 安永寿，柴文玲，安永贵，等.甘肃疏勒河流域泌尿系结石形成与健康饮食的关系研究［J］.国外医学（医学地理分册），2013，34（4）：258～260.

［6］ Malyszko J.Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease［J］.Clin Chim Acta，2010，411（19/20）：1412～1420.

1006-6233（2016）08-1339-02

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.08.043