盛晓阳：辅食添加何时开始，4个月，还是6个月？

专家 盛晓阳



盛晓阳：辅食添加何时开始，4个月，还是6个月？

专家 盛晓阳

中国营养学会妇幼分会委员，上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师，儿科医学博士，博士生导师

『何时开始给孩子添加辅食，是4个月，还是6个月？』一直是儿童营养的热点问题，在这次《0～24个月龄婴幼儿科学喂养研讨会》上，盛晓阳教授精彩论述了辅食添加时间问题以及处理。

这次《婴幼儿喂养指南》建议，满6月龄（180天）起添加辅食。盛晓阳教授解释，辅食添加的时间一直是有争议的问题，WHO的建议是纯母乳喂养6个月，满6月龄起添加辅食。欧洲的建议是17～36周之间，纯母乳喂养6个月是理想目标。美国的建议则是4～6个月之间。不同国家地区会按照自己国家的情况给出不同的推荐建议。

辅食添加早，影响母乳喂养

盛晓阳说，据调查，辅食添加越早，停止母乳喂养越早。2015年7月发布的《6月龄内婴儿母乳喂养指南》中建议坚持6月龄内纯母乳喂养。可是，现实并不乐观。她拿出一项在上海做的调查数据说，产假不足6个月是上海婴儿辅食添加提前的重要因素。因此，辅食添加的时间放在6个月，不仅关乎辅食添加，其实也是基于对母乳喂养的尊重与提倡。

辅食添加早，孩子更容易超重

盛晓阳指出，辅食添加的时间非常重要，太早或太晚都会对孩子的健康带来影响。添加太早容易导致母乳减少，并且总能量摄入增加。有数据显示，与6个月添加辅食的孩子相比，4月龄或更早添加辅食的孩子，超重的发生率显著升高。

辅食添加过晚，容易铁缺乏

如果迟于6个月添加辅食，确实存在贫血风险。并且，有研究显示，相比6个月添加辅食，4月龄起添加辅食，婴幼儿铁缺乏和缺铁性贫血减少。这是因为婴儿铁元素的储备与母亲的孕期铁储备密切相关，母亲的铁储备到了6个月左右就被消耗殆尽，并且，研究显示，母乳不是提供铁的渠道，哺乳期母亲补充再多的强化铁，也不能通过乳汁补充给婴儿。所以，婴儿辅食添加的一个重要理由就是预防贫血。

辅食添加，太早太晚都易过敏

过敏或者担心过敏是推迟婴儿辅食添加的常见原因。目前没有研究显示，限制饮食能有效预防过敏。早于4个月或者晚于8个月，都容易增加过敏风险。因此建议过敏及过敏高风险的孩子添加同正常孩子，从4～6月龄起开始引入不同种类的食物。

辅食添加时间需要个性化对待

但是，铁缺乏是否决定了辅食添加一定要趁早，目前还没有定论。并且，盛晓阳强调，添加辅食是一个长期的、逐渐的过程，需要个体化决定每个婴儿的辅食添加开始时间。尽量在满6个月时添加，一定不要早于4个月，满6个月后，一定要尽早开始。

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本次采访为《7～24月龄婴幼儿喂养指南》发布会现场特稿。该发布会是由中国营养学会妇幼营养分会主办。