白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果分析

2016-09-10谢欣田凤宋潇张琳黑龙江省皮肤病防治所黑龙江哈尔滨150001

系统医学 2016年7期

谢欣，田凤，宋潇，张琳黑龙江省皮肤病防治所，黑龙江哈尔滨　150001

谢欣，田凤，宋潇，张琳
黑龙江省皮肤病防治所，黑龙江哈尔滨150001

目的探讨白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取该院在2013年4月—2014年8月期间收治的80例寻常型银屑病患者作为此次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者40例。给予对照组患者口服复方甘草酸苷进行治疗，观察组患者则在对照组的用药基础上增加口服白芍总苷进行联合用药治疗，并观察两组患者的治疗总有效率以及不良反应率。结果两组寻常型银屑病患者治疗后各项指标对比表示：两组患者的不良反应率无明显的差距，但观察组患者的治疗总有效率为97.50%，对照组患者的治疗总有效率为77.50%，对比可见，观察组的治疗效果较对照组显著。结论针对寻常型银屑病患者，使用白芍总苷联合复方甘草酸苷片治疗的效果较为明显，可有效的减轻患者的瘙痒症状以及皮损面积，使患者的皮肤逐渐恢复正常。

白芍总苷；复方甘草酸苷；寻常型银屑病；临床效果

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of total glucosides of paeony combined with Compound Glycyrrhizin in the treatment of psoriasis vulgaris.Methods In our hospital for April 2013-2014 August admitted during the period of 80 patients with vulgaris psoriasis patients as the clinical study objects，and the odd and even numbers were randomly divided into control group and observation group 2，including Dan Hao as the control group，even numbers is the observation group，each group has 40 patients.Given to the control group were treated with Compound Glycyrrhizin for single drug treatment were observed groups of patients are in the control group on the basis of the drug increased total glucosides of Radix Paeoniae Alba in oral combination therapy，And observe the treatment of patients with two groups of total effective rate and the rate of adverse reactions.Results Two groups of patients with psoriasis vulgaris treated each index contrast said：the adverse reaction rate of two groups of patients with no obvious difference，but the treatment of patients with observation group total effective rate was 97.50%，the treatment of patients with control group the total effective rate was 77.50%，the contrast can be seen，the curative effect of observation group than the control group significantly.Conclusion For patients with psoriasis vulgaris and the use of total glucosides of paeony combined with compound glycyrrhizic acid glucoside tablets treatment effect is obvious，can effectively relieve patients with symptoms of pruritus and skin lesions area，the patient's skin gradually returned to normal.

［key words］Total Glucosides of paeony；Compound glycyrrhizin；Psoriasis vulgaris；Clinical effect

寻常型银屑病俗称牛皮癣，是皮肤科常见的一种具有特征性皮损的慢性且易于复发的炎症性皮肤病。该疾病的发病原因与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素等有关，临床多表现为炎性红色丘疹和斑块，边界清楚，表面覆盖多层银白色鳞屑［1］。针对白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗效果，该院将在2013年4月—2014年8月期间收治的80例寻常型银屑病患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者40例。给予对照组患者口服复方甘草酸苷进行治疗，观察组患者则在对照组的用药基础上增加口服白芍总苷进行联合用药治疗，以下是此研究的具体内容。

1　资料与方法

1.1基线资料

选取2013年4月—2014年8月期间入诊该院80例寻常型银屑病患者作为研究对象，进行单双号随机分为对照组与观察组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组患者40例。观察组40例患者中：男23例，女17例；年龄在23～69岁，平均年龄为（43.13± 13.46）岁；病程在0.30～9.80年，平均病程为（3.46± 1.21）年。对照组40例患者中：男22例，女18例；年龄在22～70岁，平均年龄为（43.31±13.34）岁；病程在0.40～10年，平均病程为（3.64±1.36）年。观察组和对照组性别、年龄等各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用复方甘草酸苷片口服单一用药治疗。具体用药方法为：每日三次复方甘草酸苷片（国药准字H20083001），每次服用量为75 mg，持续用药8周。该组患者在治疗期间不服用其他药物［2-3］。

观察组：采用白芍总苷联合复方甘草酸苷片口服进行治疗。具体用药方法为：3次/d复方甘草酸苷片（国药准字H20083001），服用量为75 mg/次；同时口服白芍总苷（国药准字H20055058）两次，服药量为0.6 g/次，持续用药8周。该组患者在治疗期间不服用其他药物［4-5］。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标观察2组患者的不良反应率（腹痛、大便次数多、低血钾症、浮肿、血压升高、肌力下降）

1.3.2疗效判定标准根据两组寻常型银屑病患者的临床症状进行疗效判定：患者的皮损面积基本消失，无明显瘙痒症状，将此情况视为治疗显效。患者的皮损面积有所减少，瘙痒症状有所好转，将此情况视为治疗有效。患者的皮损面积无明显减少或增加，瘙痒症状加重，将此情况视为治疗无效。综合上述，患者的治疗总有效率为治疗显效率与治疗有效率之和。

1.4统计方法

两组寻常型银屑病患者研究数据使用SPSS 20.0统计学软件进行处理，两组患者治疗总有效率以及不良反应率采用χ2检验，并用［n（%）］表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组寻常型银屑病患者用药治疗后结果显示，两组患者的不良反应率差异无统计学意义（P＜0.05），观察组患者中治疗有效10例，对照组患者中治疗有效11例，两组患者治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者中治疗显效患者有29例，且该组的治疗总有效率为97.50%，而对照组治疗总有效率为77.50%，对比可见，观察组的治疗效果较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1　对比两组寻常型银屑病患者的治疗效果（%）

表2　对比两组寻常型银屑病患者的不良反应

3　讨论

寻常型银屑病是临床上最为常见的皮肤病。银屑病的诱因多为精神因素导致免疫功能下降，从而促进银屑病的发生与发展［6-7］。复方甘草酸苷片主要用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于湿疹、斑秃等皮肤病治疗。甘草酸苷具有抗过敏作用，抑制应激反应作用以及免疫调节作用，可选择性地阻碍酶的磷酸化而抑制其活化，有效的改善皮肤瘙痒等过敏症状。使用该药进行治疗具有一定的治疗效果，但单一用药效果不佳［8］。

白芍总苷为白芍饮片提取的总苷，为抗炎免疫调节药，对多种炎症性关节炎和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低等症状具有明显的抗炎和免疫调节作用［9］。临床药理研究表明，使用该药联合复方甘草酸苷片进行治疗可有效提升患者的免疫力，使患者的临床症状得到缓解，有效的提高了治疗的总有效率［10-11］。

该研究表明，两组患者经过分别用药治疗后显示观察组治疗总有效为97.50%，而对照组治疗总有效率为77.50%，对比可见，对照组的治疗效果明显低于观察组的治疗效果（P＜0.05），且根据刘玉学者在《白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病临床观察》［12］一文中报导，C组患者在使用白芍总苷联合复方甘草酸苷片治疗后的总有效率为97.22%，与该研究中观察组数据大致相同（P＞0.05），可见，观察组患者使用白芍总苷联合复方甘草酸苷片进行治疗的效果显著。

总之，针对寻常型银屑病患者，使用白芍总苷联合复方甘草酸苷片治疗的效果较为明显，可有效的减轻患者的瘙痒症状以及皮损面积，使患者的皮肤逐渐恢复正常。

［1］张合立，郑玲玲，刘小涛.复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏治疗寻常型银屑病疗效观察［J］.实用皮肤病学杂志，2012，5（4）：213-215.

［2］王力.阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察［J］.医学临床研究，2012，29（3）：558-559.

［3］王小艳，陈星宇，朱玲玲，等.白芍总苷对急性期寻常型银屑病患者外周血白细胞介素12、白细胞介素35表达的影响［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（4）：222-224.

［4］杨雨潮，陈宏，马荣，等.寻常型银屑病患者外周血STAT3、IL-4mRNA的表达与白芍总苷治疗前后的变化［J］.临床皮肤科杂志，2015，44（7）：423-426.

［5］Majorczyk，E.，Matusiak，T.，Nowak，I，et al.A single nucleotide polymorphism-35kb T&；gt；C（rs9264942）is strongly associated with psoriasis vulgaris depending on HLACw*06［J］.Human Immunology：Official Journal of the American Society for Histocompatibility and Immunogenetics，2014，75（6）：504-507.

［6］李娜.温阳和营、凉血化瘀法配合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效及对血清TNF-α影响［J］.现代中西医结合杂志，2016，25（12）：1268-1270.

［7］吴文中，张福仁，王福喜，等.复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效评价及对Th17细胞因子的影响［J］.中国麻风皮肤病杂志，2015（12）：716-719.

［8］罗丽敏，李军.复方甘草酸苷对寻常型银屑病患者Th17细胞相关因子表达的影响［J］.实用药物与临床，2015，18 （11）：1323-1325.

［9］朱国良，胡早扬，罗丽娟，等.麦饭石浴疗联合复方甘草酸苷粉针及激素类软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效观察［J］.医学理论与实践，2015，28（16）：2201-2202.

［10］郑庆虎，刘志国.复方甘草酸苷联合芥子气软膏治疗寻常型银屑病疗效观察及芥子气作用机制探讨［J］.中国医师杂志，2014，16（11）：1565-1567.

［11］刘磊吉.复方甘草酸苷与胸腺肽联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床研究［J］.医学理论与实践，2014，27（20）：2684-2685.

［12］刘玉.白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病临床观察［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10 （2）：118-119.

Analysis of the Clinical Effect of Total Glucosides of Paeony Combined with Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Psoriasis Vulgaris

XIE Xin，TIAN Feng，SONG Xiao，ZHANG Lin
Heilongjiang province skin disease prevention and control，Harbin，Heilongjiang Province，150001 China

R758.63

2096-1782（2016）07-0089-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.089