浅谈新会计制度下如何加强医院内控制度建设

吴小红

【摘要】随着社会的快速发展，医院职能不断拓展，旧的医院会计制度已经不能满足医院的管理要求。2012年，我国推行了新医院会计制度。这是在新医改背景下对原有财会制度的修订和完善，该制度的实施对于医院的内部控制管理工作提出了新的要求。本文从医院内控制度现状进行分析，并提出相应的改进措施。

【关键词】新会计制度 医院 内部控制 措施

建立内部控制制度的建立是医院业务活动顺利的基础保证。内部控制制度的完善是确保医院经济活动合法合规开展的重要内容，能够保证医院资金的安全及合理应用；并且完善财务信息管理，保证财务信息的真实、是减少腐败现象的重要手段，能够有效提高公共服务质量。目前我国部分医院内部控制制度还存在很多不足，提高医院管理水平，建立一套完整且适合医院业务的拓宽、服务的完善、社会职能的完备显得尤为重要。

一、内部控制制度的管理作用

医院的内控制度的建立基础是我国相关的法律法规，属于一体化制度，能够统筹多项管理措施、提高成本控制效果、应对风险，更好的为患者及其家属服务。

（一）可以最大化的提高综合效益

大多数医院采用现代化的管理手段，实行了工作电算化，病人就诊电子化、信息管理数子化，为患者提供了安全、有序、便捷的就医环境。还有助于明确医院各部门职责、业务范畴、交接程序等，确保医院内部之间的合作性及协调性，减少部门之间相互推诿和职责不清的现象，降低了内耗，提高了效率，提高综合效益。

（二）确保财务的安全性及使用率

建立医院内部控制制度，可有效提高医院内部资源的使用率。医院相关的管理部门可以随时调阅物资库存信息、设施设备使用情况，掌握和了解全院资产配置动态，并对资产的流向作出合理的决策，这样，能够保证资源合理利用，减少资源浪费现象。

（三）保证财务信息的真实性

财务数据是各部门业务开展的主要依据之一。因而，会计记录的完整性及真实性对医院各部门相关业务的开展有直接关系，能够直接决定业务开展方向及范围。所以在医院建立科学的内部控制制度，不仅提高了财务信息的真实性，也一定程度影响了医院发展目标及发展方向的规划。

（四）促进国家的相关政策的落实

在开展医院内控活动时，还可严格按照医院相关法律、法律建立医院自我约束机制，促进医院的进一步发展。

二、新会计制度下医院内控制度常见问题

（一）制度不健全，执行依据不足

当前我国多数医院财务管理部门已经建立并完善了相关规定、制度，这些制度基本上可以满足医院日常的管理需求，但内部控制制度上问题明显，如所定制度缺乏科学性、完整性，政策执行中存在赏罚不明、稽查范围不合理现象，导致医院内部控制管理质量下降。

（二）对内控制度重视不足，缺乏执行力

某些医院对于内控制度的重要性认识不足，部分管理者存在对内部控制重视程度不够，内部控制工作只停留在口头上，而没有落实到制度上、行动上，在实际工作中内控制度被财务制度代替，缺乏执行力，使得内部控制制度难以付诸实施。

（三）内控制度体系不完整，缺乏科学性

有些医院虽已经建立了内部会计控制制度，但是在实际工作中由于执行力度不强，操作程度不规范，导致出现违法违纪的行为之后才制定补救措施，这就使得内部控制成本加大，从而使得内控制度失去了应有的效力。而针对某些不常发生的业务缺乏有效的监督和控制。

（四）内控制度执行力不足

内部控制制度是实施需要一个良好的环境，所以积极营造良好的内控环境是该制度顺利开展的前提。现阶段，部分医院内控制度开展环境较弱，虽然内控制度已经建立，但相关管理人员对内部制度重要性认识不足，执行力度差，起不到效果。

（五）内控人员职业判继力不能适应新会计制度

内控制度系统的运行需要由高素质、高业务能力的人完成，所以内控人员的专业水平及执行人员素质可直接影响着内控制度的开展效果，与新制度不相适应。

三、新医院会计制度下加强医院内控制度的建设

（一）医院上上下下，强化对内控制度的重视

把内部控制工作作为单位内部的头等工作来开展，并且形成常态化机制，而不是一时的工作。医院领导要承担起医院内部控制的牵头工作，成立内部控制专项小组。加强对医院内部控制工作的宣传教育，使全体员工予以足够的重视。

（二）确立完善科学的内部监督，建立内控制度体系

结合自身的工作实际，形成有自身特色的内部控制制度体系。加强内部控制的环境建设，建立单位内部的规章制度，按照制度所规定的程序、方法来展开内部控制工作，减少人为因素的操作，使内部控制的结果客观真实。严格按照制度进行药品、卫生材料等物资的使用，保证不相容岗位责任相互分离。

（三）改进医院内部控制环境，建立信息化平台

医院应把内部控制工作引入信息化平台，将行政审批事件在信息化平台实现痕迹化。对于重大的预算项目，在分配比例上要设置参数，将医院各科室的预算计划进行初审，抵制严重偏离工作实际的预算方案送审。信息化平台可以实时地监控单位内部的经营活动，使内部控制摆脱人为的干扰。注重医院内部信息化工作的完善。医院要实现自身的快速发展，需要建立完善的网络信息系统，以满足医院经营管理的需要，并注重相关信息和其他医疗机构和卫生行政部门间的共享。

（四）培养专业优秀的内控人员，强化综合素质的提升

医院执行的是《医院会计制度》和《医院财务制度》，有突出的行业特征。医院管理者应意识到提高内控人员综合素质在对财务风险有效防范、避免资金流失和提升医院财务审核的完整性和真实性方面的重要作用。医院的内部控制需要专业人员的加入，可以引入更为多元的录用形式，吸引更多的优秀人才加入到单位的内部控制工作中。内控工作人员要不断加强对专业知识的学习，在熟练掌握专业知识的基础上进一步拓宽知识面，提升自身的业务能力，成为一名合格的内部控制人员。以满足市场对人才的需要。

（五）建立财务风险机制，确立财务部门在内控机制的核心地位

医疗机构的财务部门是一个可独立开展单位活动的部门，一个单位内仅有一个财务部门，且全部收支及经济核算均需有该部分进行管理。所以，医院内要确定内控制度在财务部门的核心地位，保证所有经济活动及价值链的设计都要围绕财务部门开展。

综合上述，建立建全科学、完整、完善的医院内部控制制度体系，对于医院在激烈的市场竞争中能够实现自身的经营和管理目标具有重要作用。

参考文献

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