细节管理在儿科护理管理工作中的应用价值

李艳芳

(临颍县妇幼保健院,河南 临颍 462600)



细节管理在儿科护理管理工作中的应用价值

李艳芳

(临颍县妇幼保健院,河南 临颍 462600)

目的探讨细节管理在儿科护理管理工作中的应用价值。方法选取2012年7月—2014年8月收治100例患儿，随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行细节管理，观察两组护理质量及患儿家属满意度情况。结果观察组患儿出现并发症、不良事件及护患纠纷情况均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿家属总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理在儿科护理工作管理中的应用，能提升护理质量，降低不良事件发生率，改善护患关系。

细节管理；儿科护理管理；不良事件；满意度

随着人们生活条件的提高，患者对护理质量的要求也逐渐提高，由于护理差错而导致的医疗纠纷比重逐年增加，其中主要原因是护理细节不到位，尤其儿科更为明显[1]。儿科患者年龄较小，畏惧就医，加之家长多爱子心切，盲目劝阻，导致儿科护理工作实施存在诸多困难，从而更容易隐藏护理风险，导致护患矛盾。文献报道[2]，做好细节管理可以有效规避护理风险，提高护理质量，减少护患纠纷，提高患者护理满意度。为探究细节管理在儿科护理管理工作中的应用价值，笔者对100例呼吸道疾病患儿进行了临床病例对照研究，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年7月—2014年8月临颍县妇幼保健院收治的住院患儿100例，按数字法将其随机分为观察组与对照组，各50例。所有患儿均诊断为不同程度的呼吸道感染，其中对照组中男性27例，女性23例；年龄5个月～14岁，平均年龄5.5岁；下呼吸道感染12例，上呼吸道感染38例。观察组中男性26例，女性24例；年龄4个月～13岁，平均年龄5.3岁；下呼吸道感染13例，上呼吸道感染37例。两组患儿在年龄、体重、疾病类型及病情严重程度等一般资料方面比较，均无明显统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患儿仅进行常规护理，主要包括对患者家属的入院宣教、对患儿的饮食指导、用药护理及保持病房舒适环境等方面的基础护理。观察组在常规护理基础上进行细节化管理，主要包含以下几方面。①细化护理流程：对多种护理标准进行细化和量化，保障了护理工作的规范化、程序化和制度化，为护理质量管理和控制提供可靠的管理依据。②转变护理模式，体现人文关怀：进一步转变护士服务理念，使其认识并做到护理服务的对象是“人”而不是“病”，自觉做到多与患儿及其家属交流和沟通，从而提供优质的护理服务，以患者的满意为最终护理目标。③强化护理人员安全意识：通过定期组织学习《儿科护理质量标准》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，培养护士的护理风险意识，使其按照护理质量标准严格进行护理操作，提高护士的职业素质。④健全监督考评制度，实施动态质量监控：建立严谨的监督考评制度，使其直接与个人绩效收入相关联，对儿科护理过程中出现的纰漏及忽视的细节给予及时的纠正和处理，使护士在护理过程中养成细节管理的习惯，完善护理工作流程。

1.3观察指标观察两组护理质量及患儿家属满意度情况。护理质量通过统计患儿出现的并发症、护理不良事件及护患纠纷的发生例数判定。患儿家属满意度判定由患儿家属填写该院自制患者满意度调查表，并对填写情况进行打分，总分100分，其中非常满意≥90分，满意≥80分，不满意<80分。总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%

1.4统计学分析采用SPSS 21．0软件进行数据处理。计数资料比较进行χ2检验，计量资料进行t检验。检验水准α=0．05。

2　结果

2.1两组患儿护理质量比较观察组患儿护理质量明显高于对照组，通过并发症、护理不良事件例数比较，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1　两组患儿护理质量情况比较[n=50,n(%)]

注：与对照组比较，1)P<0.05。

2.2两组患儿家属满意度观察组总满意率为98.0%，对照组总满意率为78.0%。观察组总满意率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2　两组患儿家属满意度情况比较(n=50)

注：与对照组相比较，1)P<0.05。

3　讨论

随着经济社会的发展，物质生活的丰富，人们对健康的认识及医疗的要求也逐渐提高。近年来患者对医疗服务要求的增加与医疗资源的不平衡之间矛盾加剧，加上个别媒体的错误引导，导致医患矛盾一度出现白炽化，医务人员人身伤害及受辱事件频繁发生，尤以儿科最为明显[3-4]。为了缓解儿科医患关系，减少护理差错及提高护理满意度，有人将细节管理应用到护理工作管理中。细节管理通过细化护理流程、转变护理服务模式、规范护理操作内容、明确工作人员的分工，使护理工作效率显著提高[5]。

通过转变护理服务模式、体现人文关怀，可促使护理人员不但关注儿童的生理护理，同时注重心理干预，加强护患沟通，提高了护患之间的信任感，进一步得到了患者及其家人的肯定[6-7]；同时健全了监督考评制度，实施动态质量监控，保证了护理的长期优质，有助于提高患者满意度[8]。本文结果显示，实施细节管理的观察组患儿其不良并发症、护理不良事件及护患纠纷明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义，提示细节管理有助于提高儿科的护理质量。

综上所述，细节管理在儿科护理工作管理中的应用，使护理质量明显提升，不良事件发生率大幅度降低，护患关系显著改善，值得临床应用。

[1]邱岸花，张海燕，刘晓艳. 细节管理在提高儿科护理管理水平中的应用[J]. 北方药学，2013，10(7)：153.

[2]谭杏飞，蓝惠兰，张秀浓，等.细节思维管理方法在ICU 护理管理中的应用与效果分析[J]. 护士进修杂志，2010，18(1)：1645-1647．

[3]占荣贵. 细节管理在ICU护理管理中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2013，10(9)：94-95．

[4]沈少萍，户丽艳，高丽虹，等. 运用追踪方法学持续改进整体护理查房质量的效果评价[J]. 中国临床研究，2013，26(10):1127-1128.

[5]黄女使. 细节管理在儿科护理管理中的应用[J]. 全科护理，2013，12(19)：129-130.

[6]魏利敏. 细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J]. 中国社区医师，2014，30(02):128-129.

[7]郭志芬. 细节管理在儿科护理管理中的应用[J]. 临床和实验医学杂志，2012，12(14)：178-179.

[8]卢艳红. 细节管理在护理管理中的作用[J]. 中外医疗，2012，11(30)：212-213.

[责任编校：赵唯贤]

2015-08-21

李艳芳(1976-),女,河南省临颍县人，主管护师，从事临床护理工作。

R 473.72

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1008-9276(2016)05-0426-02