科研能力培养在麻醉解剖学中的应用实践*

2016-09-05吴天秀雷林忠纳青青张丽媛广东医科大学人体解剖学教研室广东湛江524023

现代医药卫生 2016年15期

吴天秀，雷林忠，纳青青，张丽媛（广东医科大学人体解剖学教研室，广东湛江524023）

科研能力培养在麻醉解剖学中的应用实践*

吴天秀，雷林忠，纳青青，张丽媛（广东医科大学人体解剖学教研室，广东湛江524023）

目的探讨在本科教育阶段将科研能力培养引入麻醉解剖学教学的效果。方法将该校2014级临床医学麻醉专业本科生70名随机分为试验组和对照组，各35名。对照组采用传统多媒体教学，试验组在进行理论教学的同时，完成基本科研素质培训。结果两组学生的理论考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但与对照组比较，试验组学生的科研意识更主动，获取科研知识的途径更丰富。结论在本科教育阶段对医学生进行科研能力培养，有助于帮助学生明确学习目的，促进学生的创新性学习。

院校，医学；教育，医学，本科；多媒体；教学方法；麻醉解剖学

麻醉解剖学是基于麻醉学的视角，认识人体局部结构配布规律及其临床应用的一门“桥梁”学科，其既是解剖学的一个新的分支，也是麻醉学的重要组成部分，其重点突出在临床应用，因此为临床医学和麻醉实践服务培养麻醉医师是该课程的最终教学目标。目前，我国麻醉医师数量及质量的不足已严重影响外科手术和疼痛治疗的发展［1］。本科教育阶段是医学教育培养的重要时期，作为一名优秀的医学本科毕业生，应同时具备丰富的专业基础知识和扎实的临床实践能力。此外，良好的科学研究素养也是医学生可持续发展的重要“引擎”，尤其是科研创新意识和科研能力。具备科研能力的临床医学人才可以更好地将科学的工作方法应用到临床实践中去，更好地为临床服务。鉴于此，本校在本科教育阶段，在麻醉解剖学的教学过程中早期引入临床麻醉和科研的相关知识，探索医学本科生科研能力的培养模式。

1　资料与方法

1.1一般资料选取本校2014级临床医学麻醉专业本科生70名作为研究对象。将其随机分为试验组和对照组，各35名。两组学生性别、年龄、入学成绩等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组学生均采用张励才主编的《麻醉解剖学》教材进行学习。根据麻醉专业特点，教学内容包含以下2个方面：局部解剖学基础和麻醉临床应用解剖学基础。局部解剖学基础方面，包括绪论和头颈部、胸部、腹部、盆部及会阴、上肢、下肢等内容；麻醉临床应用解剖学基础方面，包括与支气管插管相关麻醉解剖、与神经阻滞麻醉相关的麻醉解剖、与椎管阻滞麻醉相关的麻醉解剖等专题内容。对照组采用传统多媒体教学。试验组以6～7人为单位设置科研小组，对学生基本科研素养进行培训。在专题讲解中，以临床问题为切入点，设置合理“问题”，此“问题”需将临床麻醉和科研知识高效整合。首先，对小组学生进行研究项目培训，培训过程中穿插相关论文选题，学习文献查阅方法，统计学理念，论文写作技巧等方面内容。然后，以学习小组为单位，对所提出的“问题”进行资料收集，集中讨论，在多种解决问题的方案中选取最优选择。最后，由带教教师进行总结和对比分析。考核评估：两组学生均采用相同的理论考试试卷，同时对所有学生进行问卷调查。

1.3统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组学生理论考试成绩比较对照组理论考试成绩为（84.5±6.8）分，试验组为（85.1±5.5）分，两组比较，差异无统计学意义（t=0.520，P=0.600）。

2.2问卷调查结果与对照组相比，试验组学生意识到科研有利于培养临床思维，试验组“主动学习科研知识”的学生比例要远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组学生科研能力培养相关问卷调查结果见表1。

表1　学生科研能力培养相关问卷调查结果［n（%）］

3　讨　论

以往医学生科研思维和科研能力的培养主要集中在研究生教育阶段［2］。近年来，各个医学院校已经尝试在本科教育阶段进行科研思维培养模式探索［3-4］。本校已经获得了麻醉专业的学士学位授予权，在现有的麻醉专业本科毕业生中，除了少部分通过考取研究生而获得进一步科研训练机会外，大多数担负着繁忙的医务工作，没有时间和精力去进行规范化的科研训练，这成为制约医务工作者个人发展的关键因素。胡刚等［5］通过调查发现，经过传统教育模式培养出的医学本科毕业生普遍存在对科研方法和过程不熟悉，科研创新意识淡薄，不熟悉或根本没有掌握医学论文写作方法、技巧等问题。临床医学专业，特别是麻醉专业的医学本科生经过系统解剖学等基础课程学习后，迫切地渴望他人把自己看做“从事临床麻醉的工作者”。作者经过几届的教学实践发现，与一般临床医学专业的学生相比，麻醉专业的学生学习目的更明确，学习态度更积极，且对参与科研训练持积极态度。因此，作者建议在医学本科教育阶段，在麻醉解剖学教学过程中早期引入科研的相关知识，探索医学本科生科研能力的培养模式。

本研究结果发现，两组学生的理论考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。分析原因：科研能力的培养是一项长期、系统化的过程，相关的考核应当设置多元化考核体系，单纯的理论知识考核并不能真实反映教学实践的情况。有学者认为，学校可从发现问题、信息获取、文献阅读及应用、数据统计、实验设计等多角度进行考核［6］。在今后的工作中，可以从实验方法、文献查阅、应用理论知识解决实际问题等方面设计考核方式，完善科研能力的考核方法。该项教学改革的目标是在培养学生科研思维的基础上进行科研能力培养，因此也不能完全拘泥于对科研能力的考核。批判性思维是科研工作者思维的重要组成部分，今后可针对医学本科生设计批判性思维特质量表，了解医学生的批判性思维特质现状，探讨批判性思维特质与应对方式的关系［7-8］。

由表1可见，与对照组相比，试验组学生意识到科研有利于培养临床思维，这对医学生涯是有帮助的，试验组“主动学习科研知识”的学生比例要远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的学生通过科研能力培养的教学实践后，不但明确了学习目的，而且熟悉获取相关科研知识的途径，有利于培养学生不断更新自身知识结构的能力及培养创新性思维的综合型人才。

在本科教育阶段培养科研能力的教学实践中，作者也遇到了不少问题。主观上，教师教学思维的转变，如何建立并培养以科研思维为导向的教学思维，是整个教改的关键和首要问题［9］。在课程设置方面，目前的能力培养还是集中在PBL教学法的应用［10］，尚未能将设计性实验贯穿在实验教学中［11］。客观上，缺乏针对本科生开放的实验室、学生科研经费相对紧张。本校每年都开展大学生创新实验项目申报工作，实行科研导师制度，鼓励学生成立科研小组或者科研团队，同时建立了相关的激励机制，很大程度上解决了现阶段的难题。同时，医学专业课学习任务繁重，学生往往无暇兼顾，或存在对学生科研活动的思想认识不够充分，对参与科研存在看热闹、走马观花甚至虎头蛇尾的现象。如需解决以上问题，仍需加强科研意识和科研能力的培养。

综上所述，在本科教育阶段进行医学生科研能力培养，有利于促进学生创新性学习，掌握学习技巧，为其今后进行科研工作奠定良好的基础。

［1］杜智勇，杨天德，陶军．麻醉科住院医师的习惯培养策略［J］.重庆医学，2007，36（16）：1609-1610．

［2］高社干，丁凯利．医学研究生科研思维的培养［J］．中国医学创新，2013，10（18）：115-116．

［3］班立丽，崔岚，黄健，等．四年制本科医院药学实践和科研思维的培养模式探索［J］．中国医药导报，2011，8（13）：128-129．

［4］铁璐，李学军．创新人才培养项目实施体会［J］．中国药理通讯，2012，29（4）：45-46．

［5］胡刚，罗雯，张芳琳，等．试论医学生科研能力培养［J］．山西医科大学学报：基础医学教育版，2002，4（4）：317-318．

［6］陆源，叶治国，厉旭云，等．构建培养学生科研能力的基础医学实验教学体系［J］．实验技术与管理，2013，30（5）：159-163．

［7］赵婧，贾崇奇．医学科研工作者批判性思维特质现状及其与应对方式的关系［J］．山东医药，2015，55（18）：96-98．

［8］章雅青，李丽莎，吴平，等．医学生批判性思维能力的调查与分析［J］．上海交通大学学报：医学版，2009，29（7）：869-872．

［9］黄辉辉．以科研思维为依托的高校教师教学元思维构建［J］．河南工业大学学报：社会科学版，2011，7（3）：127-129．

［10］吴天秀．PBL教学模式在《系统解剖学》实验教学中存在的问题及对策［J］．广东医学院学报，2010，28（1）：105-106．

［11］路健，王乾兴，程小玲，等．设计型实验在医学院校本科生综合能力培养中的应用［J］．现代医药卫生，2015，31（15）：2384-2386．