布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床观察

高若飞

郑州市儿童医院消化内科，郑州450000



布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床观察

高若飞

郑州市儿童医院消化内科，郑州450000

小儿功能性再发性腹痛是儿科临床常见疾病之一，发病率高，病程长，易反复发作，传统的治疗方法效果不理想，严重影响患儿身心健康[1]。本院采用布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛，疗效稳定可靠，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月—2014年6月本院收治的小儿功能性再发性腹痛患儿100例，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组，其中男26例，女24例，平均年龄(8.19±1.40)岁，平均病程(9.35±2.30)个月。试验组，其中男25例，女25例，平均年龄(8.26±1.37)岁，平均病程(9.28±2.36)个月。2组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

入选患儿均符合小儿功能性再发性腹痛的临床诊断标准[2]，且患儿监护人自愿签署知情同意书，配合治疗，无中途失访。排除肝肾功能障碍、心脑血管疾病及严重脱水患儿。

1.3治疗方法

对照组采用布拉氏酵母菌(法国百科达制药厂，注册证号S20100086，0.25 g×6袋/盒)治疗，每次250 mg，每日2次，餐后温水或牛奶送服[3]。试验组在对照组治疗基础上加用醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025415，2.0 g×12袋/盒)治疗，<6岁患儿，每次4.0 g，每日3次；>6岁患儿，每次6.0 g，每日2次[4]，餐前温开水冲服。

1.4疗效判定标准与观察指标

2组患儿连续治疗4周后比较临床疗效及用药后的不良反应。按照参考文献[5]制订疗效判定标准。显效：治疗后，患儿腹痛症状消失，3个月内无复发；有效：治疗后，患儿腹痛症状或体征显著改善；无效：患儿腹痛症状或体征无明显改善，甚至加重。总有效率=[(显效+有效)例数/总例数]×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组临床疗效比较

对照组总有效率为72.0%，试验组总有效率为94.0%，试验组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　2组患儿临床疗效比较(n=50，例，%)

与对照组比较△P<0.05

2.22组不良反应

2组患儿治疗期间均未发生明显不良反应。

3　讨论

小儿功能性再发性腹痛主要指发生于3岁以上小儿的、具有反复发作特点的腹痛病症[6]。一般而言，本病患儿的病程超过3个月，发作次数超过3次，且多发生在5～15岁儿童少年，发病率为10%～20%，女童的发病率高于男童[7-8]。临床研究表明，本病发病原因可概括为：①患儿自主神经功能失调；②患儿胃肠动力功能失调，对应激源刺激的反应动力更强；③内脏敏感度高，对疼痛的敏感度高于成人；④社会心理因素。

本院给予功能性再发性腹痛患儿布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗，疗效显著。布拉氏酵母菌能有效补充患儿胃肠道的正常生理菌群，促进肠道蠕动，实现生物屏障保护和肠道菌群平衡，增强免疫功能，有效改善患儿便秘、胀气、腹痛等症状。醒脾养儿颗粒的主要成分为蜘蛛香、大丁草、一点红，属于苗药秘方，在小儿功能性再发性腹痛的临床治疗中发挥醒脾开胃、润肠止泻、养血宁神的作用。现代药理学研究[9-11]发现，醒脾养儿颗粒能有效抑制乙酰胆碱所致的肠痉挛或肠收缩，解痉作用显著，可对抗由新斯的明引起的肠功能亢进和番泻叶引起的腹泻，有效缓解患儿腹痛、烦躁等临床症状。

综上所述，布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效显著，且无明显不良反应，值得临床上推广使用。

[1]陈仁钢，方小忠，胡国华.布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22(10)：615-616.

[2]牟梅珍.温里散寒中药结合阿托品肌注治疗小儿功能性再发性腹痛的效果[J].中国农村卫生事业管理，2014，34(11)：1430-1431.

[3]陈冰蓉，胡国华，潘玉瑞.布拉氏酵母菌联合加味逍遥散治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗及安全性[J].中国微生态学杂志，2015，27(5)：555-557.

[4]朱璐卡，胡国华.莫沙比利联合布拉氏酵母菌治疗儿童功能性再发性腹痛34例[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23(6)：438-439.

[5]王利玲，王远照，任昱，等.小儿化湿止痛汤治疗小儿功能性再发性腹痛69例[J].中国中医药科技，2015，22(3)：341-342.

[6]冯炽光.醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果观察[J].中国当代医药，2015，22(20)：71-73，77.

[7]任丽辉，崔素芝，李付强.捏脊疗法治疗小儿功能性再发性腹痛62例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2011，3(4)：332-333.

[8]刘丽，刘秋海，钱熊.疏肝柔肝散外敷治疗小儿功能性再发性腹痛观察[G]//第二十九次全国中医儿科学术大会暨“小儿感染性疾病的中医药防治”培训班论文汇编.北京：出版社不详，2012：2.

[9]陈欣欣，程玉先.醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响[J].中国中西医结合儿科学，2013，33(2)：155-158.

[10]周高良，程方海，黄显来.醒脾养儿颗粒联合用药治疗小儿肺炎继发性腹泻90例临床观察[J].中国中医药科技，2012，19(1)：24.

[11]陈春琴.醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻31例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2014，23(9)：64.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.014

2015-10-29)