手卫生调查对医务人员手卫生依从性的影响

李小宁　周　艳

手卫生调查对医务人员手卫生依从性的影响

李小宁周艳

目的 分析手卫生调查对医务人员手卫生依从性的影响。方法抽取我院的200例医务人员（2013年1月～2015年12月）作为研究对象，对医务人员实施手卫生调查，比较调查前后医务人员手卫生依从性情况。结果 调查前，200例医务人员的依从率58.50%，低于调查后的依从率74.00%；且调查前后比较可得，组间医务人员手卫生正确率存在差异，P＜0.05。结论 手卫生调查可提高医务人员手卫生依从性。

手卫生调查；医务人员；手卫生依从性

医院感染率属于评价医院服务质量的重要指标之一，为保证和提高医院的服务质量，预防和控制医院感染显得至关重要，而手卫生属于预防医院感染的关键措施之一。因此，提高医务人员手卫生依从性是非常有必要的[1-2]。我院对医务人员手卫生实施调查，见下文。

1　资料和方法

1.1基础资料

抽取我院的200例医务人员（2013年1月～2015年12月）作为实验对象，男110例，女90例，平均年龄（36.58±2.31）岁，60例医生，30例实习医生， 56例护士，25例实习护士，29例工勤人员。

1.2方法

对200例医务人员实施手卫生调查，根据WHO提出的手卫生5个指征设计相关的调查问卷表，调查问卷表的内容主要包括调查时间、手卫生指征、应进行的手卫生措施、是否合格、不合格原因等，由我院医院感染管理科工作人员进行调查；调查时间一般选择在早上，医务人员诊疗护理操作相对比较密集的时间段。每月汇总手卫生依从性调查情况，并将各科室手卫生依从性由高到低进行排序，以排行榜的形式发至院领导、临床科室主任、护士长手中。结合调查结果对其实施相应的干预措施。

1.3评估指标

比较调查前后医务人员手卫生依从性以及手卫生正确率[3-4]。手卫生依从性=实际实施手卫生次数/应实施手卫生次数×100.00%；手卫生正确率=正确实施手卫生次数/实施手卫生次数×100.00%。

1.4统计学分析

对调查前后医务人员手卫生依从性及手卫生正确率情况应用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析，依从性及手卫生正确率的比较方法采用χ2检验（计数资料），比较结果用率表示，当P＜0.05时，表示调查前后医务人员手卫生依从性及手卫生正确率的差异有统计学意义。

2　结果

调查前后比较可得，组间医务人员手卫生依从性及手卫生正确率存在的差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　比较调查前后医务人员手卫生依从性及手卫生正确率（%）

3　讨论

研究证实[5]，手卫生属于控制医院感染中的重要环节，为提高医疗服务质量，增加医务人员手卫生依从性显得尤为重要。本研究对医务人员手卫生实施调查，并结合调查结果对其实施相应的干预措施，具体如下。

（1）加强宣传教育及培训：医院感染管理科制定手卫生相关制度《手卫生管理制度》、《手卫生管理制度实施规范》来规范医务人员手卫生行为[6-8]。定期开展各种形式的手卫生培训，在每年的世界手卫生日、全球洗手日制作手卫生展板、手卫生宣传语等，在护士节晚会排演洗手舞，在每次业务学习间隙时间播放各种版本的洗手舞视频，不断提高广大医务人员对手卫生理念的接受程度。并将手卫生知识培训普及到新调入和分配人员、研究生、进修生、实习生、工勤人员在内的全体人员，使广大医务人员充分认识到手卫生与医院感染的密切关系；在洗手池旁张贴洗手法示意图，倡导严格按照手卫生规范的要求彻底洗手和手消毒；并用简单易记的口诀提醒医务人员哪些情况要勤洗手、怎样才是正确的“六步法”洗手法；增强全员洗手意识，“洗手”先“洗脑”，利用《澄江医苑》、《院讯》等内部刊物宣传手卫生知识。（2）完善手卫生设施：在ICU、血透室、内窥镜室等院感重点科室及改建部门全部采用感应式洗手龙头；在洗手池旁配置洗手液，安装擦手纸或干手机。（3）大力推广使用速干手消毒剂：速干手消毒剂放置区域：各病区的多功能护理车、治疗车、晨晚间护理车、病历车、病区走廊、危重患者及多重耐药菌患者床旁等处。

此次研究数据显示，调查后，200例医务人员的依从率为74.00%，相比于调查前，依从率提高了15.50%，且研究数据显示，调查前后比较可得，组间医务人员手卫生正确率的结果存在显著差异，统计学具有意义，说明对医务人员实施手卫生调查可明显增加医务人员手卫生的依从性，提高医疗服务质量。

综上所述，对医务人员实施手卫生调查，可提高医务人员手卫生依从性。

[1] 任军红，贾会学，姚希，等. NICU医务人员手卫生依从性的干预效果分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：4989-4991.

[2] 王茜，罗毅，曹识宇，等.疗养院医务人员手卫生调查分析及干预对策[J].中国疗养医学，2014，23（1）：74-75.

[3] 任文香.新生儿重症监护病房护理人员手卫生调查[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（7）：1167-1168.

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[5] 章华萍，张玉琴，杨玉敏，等.重症医学科医务人员手卫生调查结果[J].中国消毒学杂志，2011，28（2）：184-186.

[6] 周会霞，杨萍，徐逸鸣.医务人员手卫生调查及干预措施[J].中国消毒学杂志，2013，30（2）：166-167.

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The Effect of Hand Hygiene Survey on Hand Hygiene Compliance in Medical Staff

LI Xiaoning ZHOU Yan Hospital Infection Management Department， The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangyin City， Jiangyin Jiangsu 214400， China

Objective To analyze the influence of hand hygiene survey on hand hygiene compliance in medical staff. Methods Selected our hospital 200medical personnel（ from January 2013 to December 2015） as the research object，to medical personnel implementation survey of hand hygiene， the compliance of hand hygiene of medical staff before and after the investigation. Results Before the survey， 200 medical personnel compliance rate 58.50% was lower than that of the investigation after the compliance rate 74.00%， and before the survey was， between groups of hand hygiene of medical staff correct rate of the difference， P＜0.05. Conclusion Hand hygiene survey can signifcantly improve the hand hygiene compliance of medical staff.

Hand hygiene survey， Medical staff， Hand hygiene compliance

R195

A

1674-9308（2016）20-0015-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.009

江苏省江阴市中医院医院感染管理科，江苏 江阴 214400