城镇职业卫生管理效果分析

2016-09-02康学军大理市第一人民医院云南大理671000

中国卫生产业 2016年12期

康学军大理市第一人民医院，云南大理　671000

城镇职业卫生管理效果分析

康学军
大理市第一人民医院，云南大理671000

目的探讨城镇职业卫生管理现状，对比分析城镇职业卫生管理的效果。方法将某城镇58个企业作为该次研究对象，在该城镇建立职业卫生管理部门，完善职业卫生管理制度，定期检测其职业病危害情况，对该城镇因职业病造成的纠纷数量及职业病未得到治愈的人数进行统计，开展卫生知识讲座。对比该城镇58个企业在行职业卫生管理前后的患病人数及身心健康水平。结果该城镇行职业卫生管理后与管理前的在职人员患患者数差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据城镇的实际情况实行职业卫生管理有助于降低城镇职业病患病率，减少因职业病引发的民事纠纷，提升居民的职业病治愈率与身心健康。

城镇；企业；职业卫生管理；职业病；职业健康

［Abstract］Objective To study the town occupational health management status and comparatively analyze the effect of town occupational health management.Methods 58 enterprises of some town were selected as the research objects，the occupational health management department was built in this town，the occupational health management system was improved，occupational disease hazards were regularly detected，dispute number caused by occupational disease and number of cases with occupational disease but without being cured in this town were counted，the health knowledge lectures were carried out，and the number of patients and mental and physical health level before and after the occupational health management in this town were compared.Results There was an obvious difference in the number of in-service patients before and after the occupational health management with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The implementation of occupational health management according to the actual conditions contributes to reducing the prevalence rate of occupational diseases in towns，reducing the civil dispute caused by the occupational disease and improving the cure rate and mental and physical health of occupational disease of the residents.

［Key words］Town；Enterprise Occupational health management；Occupational disease；Occupational Health

职业卫生管理是指为消除和控制职业危害、保护劳动者的身心健康而对职业卫生工作所进行的组织、计划、领导、指导与协调等一系列活动［1］。相关调查结果表明，我国大部分城镇的职业卫生管理措施不足，管理水平较低，对在职员工的身心健康造成了巨大的威胁［2］。为进一步探析城镇职业卫生管理现状，该研究通过对某城镇的58家企业实行职业卫生管理，对比分析该城镇在行职业卫生管理前后的变化，探讨城镇职业卫生管理的实际作用，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取某省1个城镇作为该次研究对象。随机抽查该城镇的58家企业进行研究，其中，国有企业18家，私有企业40家，企业在职总人数为1 782名，其中男性961名，女性821名，年龄20～58岁，平均年龄（38.76± 12.93）岁。严格依照国家标准进行职业健康体检的企业有37家，这些企业中，均无离岗职业健康体检。该研究对企业的实际情况、职业危害因素监测状况、职业卫生管理现状、职业卫生监护状况、职业病防护措施及职业病个人防护用品配备与使用情况展开调查。

1.2方法

对该城镇的58家企业实行职业卫生管理，管理办法如下。

1.2.1建立职业卫生管理部门于2013年4月—2015 年4月在该城镇建立职业卫生管理部门，负责城镇在职居民的职业卫生管理。从该城镇的实际情况出发，建立职业卫生管理部门，选取职业卫生管理工作的主要负责人，并指派专人对工作进行落实，切实做到各企业及部门均有专业的职业卫生管理人员。

1.2.2完善管理体系逐步建立完善的职业卫生管理体制，并依据实际情况对职业卫生管理制度进行完善，努力全面覆盖职业卫生的各个方面，包括职业病防护用品管理、职业病危害告知、职业卫生培训、职业卫生档案管理、在职人员体检、危险因素检测、应急预案及职业病诊断等具体制度。

1.2.3健康教育宣传针对不同的行业、单位或企业部门，要根据其职业类型与特点对其可能给人造成的危害进行宣传教育，使在职人员能够充分认识到所在职业的职业病危险因素，并加以注意；定期对在职人员进行体检与职业病危害检测，确保工作人员的工作环境中存在的职业病危险因素在国家规定的合理范围内；定期开展职业病防治讲座，为不同职业的在职人员提供防治职业病的具体化建议，为城镇在职人员讲解职业病防治的相关法律法规。对于一些职业病发病率较高，治愈率较低的企业或单位，要着重为员工讲解职业卫生防护设备的操作方法，确保职工能够熟练掌握相关职业病的防控知识，提升其自我保护能力。

1.3观察指标

将建立职业卫生管理前企业在职人员的职业病患病率、治愈率及因职业病而引发的纠纷数量与实行职业卫生管理后进行对比。

1.4统计方法

该次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行3次重复性检测（无离群检验），清洁数据录入EXCEL（03版本）进行逻辑校对分析，导出数据采用SPSS 13.0进行软件进行分析，计数资料进行χ2检验。

2　结果

58家企业行职业卫生管理前后，在职员工的职业病患病率、治愈率及因职业病而引发的纠纷数量等指标与管理前相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　职业卫生管理前后各项指标的比较［n（%）］

3　讨论

随着国内外市场的全面开放，中国经济结构和产业结构全面融入经济一体化进程［3］。这也就意味着我国卫生事业也将面临着全球化进程的冲击与挑战［4］。我国自建国以来，为保护劳动者健康采取了一系列改善劳动条件的管理措施，并取得了很大的成就［5］。但是，由于我国工业基础薄弱，法制不健全、员工卫生意识和安全意识不强、企业管理不善等因素，导致我国工伤事故和职业病仍然非常严重［6］。据不完全统计，我国有毒有害企业超过1 600万家，直接受职业危害人数超过2亿，而每年因工伤死亡人数约6万～14万之间，因职业病造成的经济损失约800亿元［7］。

职业卫生管理是以职业人群和工作环境为对象的一种特殊形式的卫生服务，其目的是为了保护和促进各职业人群的健康［8］。尽管近年来我国在职业卫生方面取得了一定的成就，但仍然存在着一些问题，一定程度上阴碍了职业卫生管理的发展［9］。据相关调查结果表明，我国大部分城镇的职业卫生管理措施不足，管理水平较低，在职业危害因素监测、职业卫生管理、职业卫生监护、职业病防护措施及职业病个人防护用品配备与使用等方面存在短板，尤其是对于离岗职工的健康体检，体检率极低，对在职员工的身心健康造成了巨大的威胁［10-11］。这与相关管理部门和企业管理者对职业病危害及防治认识不到位存在着很大关系［12］。一方面，私有企业法人对职业病的预防及应对措施的重视不够，职业卫生法制意识缺失，更有少部分私营企业为实现经济利益的最大化，铤而走险，置员工的身体健康于不顾［13］。另一方面，许多中小城镇居民对职业卫生的认识普遍不足，对职业病的防治措施缺乏了解，极少人懂得依靠法律武器保护自身的合法权益，使得自身健康受到影响，职业病引发的纠纷越来越多［14］。

此次研究对某城镇的58家企业的职业卫生管理展开调查，并根据调查结果对其采取相应的管理措施，明确企业法人代表的责任义务，强化其责任意识，规范企业行为，监督企业在合理范围内开展工作，督促并指导企业落实职业病防治措施，将应对职业病危害事故发生所需的救援设备及防护工具准备充足，用于应对突发事件。同时，定期为在职员工开展职业卫生知识讲座，切实提高在职员工对职业卫生及职业病危害的认识，提高其职业病防治意识。为在职人员讲解处理职业病的相关法律法规，倡导企业员工依靠法律武器维护自己的合法权益，避免因职业病引发的纠纷事件的发生。该文笔者通过对企业采取建立职业卫生管理部门、建立并完善职业卫生管理制度、对员工定期进行职业病危害因素监测、定期组织职业卫生知识讲座等职业卫生管理方法，结果显示该城镇58家企业中的在职员工的职业病患病率，因职业病而引发的纠纷数量均有明显降低，职业病治愈率升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。梁宏伟［3］通过对承德市职业病危害重点行业及卫生管理现状展开调查研究，所得结果与该研究基本一致。

综上所述，根据城镇的实际情况实行职业卫生管理有助于降低城镇职业病患病率，减少因职业病引发的民事纠纷，提升人业员工的职业病治愈率与身心健康。

［1］刘新霞，黄国贤，郭智屏，等.中山市1392家职业病危害企业职业卫生管理现状调查［J］.中国职业医学，2013，40（4）：382-384.

［2］陈娅，汪彤，刘艳，等.某地区288家企业职业卫生管理现状调查［J］.职业卫生与病伤，2015，30（2）：111-114.

［3］梁宏伟.承德市职业病危害重点行业及职业卫生管理现状调查［J］.河北医学，2014，7（10）：1747-1749.

［4］安国辉，王素红，刘长军，等.承德市双滦区不同规模职业病危害企业职业卫生管理现状调查［J］.职业与健康，2016，32 （1）：8-10.

［5］郑晓钧，刘移民，杨梅，等.深圳市福田区144家印刷企业职业卫生管理现状调查［J］.中国职业医学，2013，40（5）：440-443.

［6］吕启贞.浅谈用人单位职业卫生管理档案的建立［J］.内蒙古中医药，2014，33（4）：90-91.

［7］朱平利.我国农民工职业卫生管理问题及对策［J］.环境与职业医学，2013，30（3）：210-212.

［8］陈建文.浅谈中小化工企业的职业卫生管理［J］.广东化工，2013，40（20）：22-23.

［9］汪国海，朱建全，徐琪，等.常州市1283家企业职业卫生管理现状［J］.职业与健康，2013，29（15）：1873-1875.

［10］齐玉萍.浅谈用人单位职业卫生管理档案的建立［J］.河南预防医学杂志，2013，24（6）：510-511.

［11］赵媛.浅谈应如何提升职业卫生管理水平［J］.城市建设理论研究：电子版，2015，5（14）：1617-1618.