延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响观察

王少梅



延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响观察

王少梅

目的 探讨延续性护理对肾衰竭血液透析患者的临床效果。方法 选取我院2015年1月～2016年2月收治的86例肾衰竭血液透析患者，将其随机分为延续组和对照组，每组各43例，延续组采用延续护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果 延续组治疗有效率93.02%，对照组治疗有效率为81.39%，延续组并发症发病率18.60%，对照组并发症发病率27.91%，延续组生活质量评分（86.76±8.62）分，对照组生活质量评分（68.43±5.01）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理能够有效提高肾衰竭血液透析患者生活质量。

肾衰竭；血液透析；延续性护理；生活质量；临床疗效

许多肾衰竭患者在临床治疗过程中受到治疗的影响，生活质量下降，并发症发病率更高［1-2］。许多患者在终末期除了应用有效的治疗外，自我管理与自我调节也十分关键［3-4］。通过延续性护理，能够在常规临床护理的基础上，对患者的自我管理能力进行提升，提高患者的生活质量。本文所选86例肾衰竭患者的护理资料进行对比，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年2月所收治的86例肾衰竭血液透析患者，将其随机分为延续组和对照组，每组各43例患者。延续组，男22例，女21例。年龄32～86岁，平均年龄（58.38±8.42）岁，病程1～5年，平均病程（3.22±1.78）年。对照组，男20例，女23例。年龄35～88岁，平均年龄（58.61±8.43）岁，病程1～6年，平均病程（3.25±1.76）年。患者原发疾病中，慢性肾小球肾炎34例，糖尿病肾病20例，高血压肾病16例，慢性肾盂肾炎16例。两组患者的年龄、性别、病程、原发疾病等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

两组治疗有效率、并发症发病率、生活质量评分对比，延续组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1　两组护理效果比较分析（）

表1　两组护理效果比较分析（）

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3　讨论

肾衰竭在临床上被定义为代谢紊乱疾病，患者发病后期肾小球的过滤能力出现下降，患者身体中多个器官的代谢能力受到影响，威胁患者的生命，甚至造成患者心脑血管不良事件发生率提高［5-6］。在治疗过程中，经常出现营养不良、动静脉瘘等不良反应，对患者的治疗产生影响，降低了患者的生活质量。且患者对于自身疾病认识不足，无法科学、客观的面对治疗，做到有效的自我管理，提高生活质量［7-9］。本次实验中延续组生活质量评分（86.76±8.62）分，对照组生活质量评分（68.43±5.01）分，可见延续性护理能够极大提高患者的生活质量，降低治疗对患者的影响。

综上所述，患者通过延续性护理进行血液透析护理，效果显著。

［1］贡亚芳.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究［J］.实用临床医药杂志，2014，18（20）:39-41，50.

［2］魏晓红.延续护理在改善肾功能衰竭血液透析患者生活质量及疗效中的效果观察［J］.中国医药指南，2015，13（34）:228-229.

［3］曹冬梅.加强中医情志护理对血液透析患者的临床意义观察［J］.环球中医药，2015（S1）:3-4.

［4］刘婧.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响［J］.泰山医学院学报，2016，37（1）:104-105.

［5］杨薇.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响［J］.中国卫生标准管理，2016，7（2）:212-213.

［6］池英习，于风英，王志芹，等.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响［J］.现代中西医结合杂志，2015，21（13）:1467-1469.

［7］魏细花.循症护理对肾衰竭血液透析患者的临床效果［J］.包头医学院学报，2015，31（7）:111-112.

［8］丛亚坤.床边间歇性血液透析对肾衰竭患者的治疗价值评析［J］.中国继续医学教育，2016，8（12）:51-52.

［9］蒋西霞.舒适护理在血液透析护理中的应用效果［J］.中国继续医学教育，2015，7（4）:132.

Effect of Extended Care on Quality of Life and Curative Effect of Hemodialysis Patients With Renal Failure

WANG Shaomei Department of Nephrology，The Central Hospital Ji'nan City，Ji'nan Shandong 250013，China

Objective To explore the clinical effect of continuity nursing on hemodialysis patients with renal failure.Methods From January 2015 to February 2016，86 patients with renal failure hemodialysis patients were selected and randomly divided for continuation group and contrast group，43 cases in each group，the continuation of the group by continuing nursing，contrast group use routine nursing care，compared two groups of nursing effect.Results The continuation of treatment group effective rate of 93.02%，contrast group treatment effective rate was 81.39%，the continuation of the group the incidence of complications 18.60%，contrast group the incidence of complications of 27.91%，continuation group quality of life score （86.76 ±8.62） points，contrast group quality of life score（68.43 ±5.01） points，difference obviously has statistical signifcance （P＜ 0.05）.Conclusion The continuity of care can effectively improve the quality of life of hemodialysis patients with renal failure，it is worthy of clinical promotion.

Renal failure，Hemodialysis，Continuity of care，Quality of life，Clinical effcacy

R473.5

A

1674-9308（2016）21-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.152

济南市中心医院肾内科，山东 济南 250013

1.2方法

对照组采用常规护理方法进行血液透析护理，延续组采用延续性护理，主要包括患者评估、心理疏导、知识指导、动静脉瘘护理等。患者评估主要对患者的基本资料进行分析，包括文化程度、知识了解程度、自我管理能力等指标，根据患者的评价结果对患者进行护理计划的制定。

心理疏导则是根据患者对疾病认识和自身了解程度进行心理疏导，消除患者对血液透析和自身疾病的恐惧感，提高患者对于治疗的认可度，减少不科学认知对患者产生的恐惧感，并提高患者的治疗信心。知识指导是指，患者在治疗时经常对日常生活中使用的药物种类、药物作用以及不良反应不够明确，应帮助患者对上述内容进行系统讲解，主要讲解日常用药过程中用法、用量、不良反应避免等问题，提高患者的临床用药科学性。

动静脉瘘的护理则主要针对血液透析疗程长、出现动静脉瘘的患者，此时患者的动静脉出现狭窄甚至是闭塞，对患者的临床治疗或血液循环带来影响，此时应叮嘱患者不可对造瘘部位佩戴首饰，避免接触水或外力冲击压迫，进行适当的活动锻炼，使造瘘部位的血管充盈，当患者的造瘘部位出现感染等并发症时，及时就诊和治疗。

1.3疗效判定

分为显效有效和无效，显效：患者临床症状明显好转，且通过实验室检查显示正常；有效：患者症状表现好转，且未见恶化，实验室指标明显改善；无效：患者实验室检查显示加重，临床症状恶化或患者不治；有效率=显效+有效/总数×100%，对两组生活质量评分进行对比，分值与生活质量成正比，比较两组患者并发症发病率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。