威廉姆斯生活技能训练对青年护士应对方式的影响

姜原



继续教育实践

威廉姆斯生活技能训练对青年护士应对方式的影响

姜原

目的 通过对青年护士应用威廉姆斯生活技能训练（Williams Life Skills Training，WLST），探讨对其应对方式的影响。方法 本研究共纳入来自河南大学第一附属医院各科护士，年龄20～35岁，工作时间超过1年的青年女性护士作为研究对象（96例），随机分成干预组（48例）和对照组（48例）。对照组研究对象不进行干预处理，干预组研究对象给予WLST。干预前后对所有研究对象进行特质应对方式问卷（Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ）。结果 干预前，干预组TCSQ的积极应对、消极应对得分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组积极应对得分明显高于对照组，消极应对得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组积极应对得分较干预前呈现升高趋势，消极应对得分则有所降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而对照组的积极应对得分和消极应对得分的则无明显差异（P＞0.05）。结论 青年护士通过WLST生活技能训练，使其有效改善青年护士的应对方式。

生活技能训练；青年护士；应对方式

随着新型医学模式逐渐应用于临床实践，对护理要求越来越高，护理工作内容随之扩大，医疗单位的护理队伍逐步向年轻化发展［1］。青年护士已成为临床护理工作的中坚力量，但由于其控制情绪能力较差，会造成一定程度的不良心理状态，不仅影响青年护士的身心健康，也会对临床护理质量和护患关系造成严重影响［2］。研究发现［3］低年资护士的心理健康状况与应对方式之间存在明显关联，良好的应对方式可有效控制情绪。目前国内对于应对方式的干预研究逐渐增多，但多集中在理论和医院管理政策等方面，缺少具体可行的培训方法。本研究通过Williams生活技能训练对青年护士进行干预［4］，进而探讨其对青年护士应对方式的影响。

1　对象与方法

1.1研究对象

本研究共纳入来自河南大学第一附属医院各科护士，工作时间超过1年的青年女性护士作为研究对象（96例）。研究对象均自愿报名参与研究并签署知情同意书。年龄20～35岁，平均年龄（25.8±2.45）岁，平均工龄（4.53±2.92）年，其中护士49例、护师44例、主管3例；大专65例、本科31例；未婚61例、已婚35例。两组护士的年龄、护龄、文化程度、职称以及婚姻状况等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

干预组研究对象进行Williams生活技能训练，将其分为4个组，并以小组为单位进行培训，2 h/次，共计8次。培训形式主要包括培训讲座、观看视频、场景模拟以及小组讨论，培训工具主要包括教材、视频、手册以及模拟卡片等。

1.3观察指标

采用研究对象的工号作为身份标识，制定一般情况调查表［5］，内容包括姓名、年龄、文化程度、科室、护龄、职称、婚姻状况、家庭状况以及对自我生活状况评价等［6］。

1.4统计学方法

2　结果

2.1干预前后两组间积极应对和消极应对得分的比较

干预前，干预组与对照组研究对象TCSQ评分（积极应对和消极应对得分）的差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组研究对象干预后积极应对得分低于干预组，消极应对得分高于干预组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　干预前后两组间TCSQ评分比较（分，）

表1　干预前后两组间TCSQ评分比较（分，）

注：干预后，积极应对评分与对照组比较，**P＜0.01；消极应对评分与对照组比较*P＜0.05

表2　两组干预前后TCSQ评分比较（分，）

表2　两组干预前后TCSQ评分比较（分，）

注：干预后，干预组的积极应对评分与干预前对比，**P＜0.01；干预组的消极应对评分与干预前对比，*P＜0.05

干预组　　　　　　　对照组干预前　干预后　干预前　干预后积极应对　32.15±6.34　38.51±5.46**　31.46±3.72　32.31±4.39消极应对　24.33±5.76　21.55±6.43*　23.48±4.45　24.11±5.78

2.2两组干预前后TCSQ评分比较

干预后，干预组积极应对得分有所提高，消极应对得分则有所降低，与干预前对比，差异均有统计学意义（P＜0.05），而对照组的积极应对得分和消极应对得分，干预前后的则无明显差异（P＞0.05），见表2。

3　讨论

近年来研究发现，应对方式会直接影响护士的情绪状态，如处理不当会使其身心健康受到影响［7］。随着越来越多的独生子女走上护理岗位，由于成长的特殊背景，往往缺乏谦让精神，面对冲突无法冷静处理，表现为过激的言语和行为，进而加重了青年护士的生活和工作上压力。有效的应对方式通过积极寻求解决问题的方法，改变个体主观认识并有助于释放个体压力，可有效缓解个体紧张情绪，促进青年护士的心理平衡及精神健康。研究表明，操作性指导训练是一种改善个体应对方式的有效方法［8］，其中以WLST最为典型，其可操作性强，核心技能2和3可促进指导青年护士正确分析并采取积极有效的方式去应对多种压力，从而避免不良应激反应对青年护士自身产生的不利影响。

［1］王彩云，王小平，周建松，等.威廉姆斯生活技能训练对ICU护士自我效能感和压力应对能力的影响［J］.当代护士（下旬刊），2015（7）:1-3.

［2］王开秀，蒋维连，朱燕梅.威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响［J］.护理研究，2016，30（11）: 1374-1376.

［3］姜原，张运生，王颖，等.青年护士的心理健康状况与生活技能训练［J］.中国医药指南，2015，13（8）:298.

［4］郭华.应用威廉姆斯生活技能训练提高手术室护士主观幸福感和自我效能感的实践与体会［J］.全科护理，2016，14（11）:1156-1158.

［5］顾瑜琦，刘克俭.健康心理学［M］.北京:北京科学技术出版社，2014:37-42.

［6］朱峰，王小平，杨绪娜，等.威廉姆斯生活技能训练对医学生焦虑、抑郁情绪的影响［J］.中国临床心理学杂志，2011，19（1）:133-136.

［7］魏义梅，张明.认知应对团体辅导改善大学生抑郁的研究［J］.中国临床心理学杂志，2010，18（1）:127-129.

［8］曹亚杰，司继伟.大学生生活事件应对方式与应激反应关系研究［J］.中国学校卫生，2010，31（1）:53-54.

The Impact of Williams Life Skills Training on Trait Coping Style About Young Nurses

JIANG Yuan Student Office，The First Affiliated Hospital of He'nan University of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475000，China

Objective To investigate the impact of Williams Life Skills Training （Williams Life Skills Training，WLST） on trait coping style about young nurse.Methods The nurse enrolled from the First Affliated Hospital of He'nan University was selected as study subjects，20～35 years old，96 cases of young female nurses who worked more than one year were randomly divided into intervention group （48 cases） and control group （48 cases）.The control group was without any intervention，and the intervention group was given about WLST.Before and after the intervention，the selfassessment is completed by Trait Coping Style Questionnaire （TCSQ）.Results The score of TCSQ positive coping，negative coping inthe intervention and control groups were no significant differences （P＞0.05）before the intervention； After the intervention，the intervention group scored signifcantly higher positive response，negative coping scored signifcantly lower than the control group，the difference was statistically signifcant（P＜0.05）； after the intervention，the intervention group compared with the score before the intervention and actively respond presented increasing trend，scores of negative response of intervention group was lower than that before the intervention，there was a statistically signifcant difference （P＜0.05） after the intervention； The score of active response and negative response after intervention in the control group was not signifcantly different （P＞0.05）.Conclusion Young nurses through the WLST life skills training，so that it can effectively improve the coping style of young nurses.

Life skills training，Young nurse，Coping style

G712

A

1674-9308（2016）21-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.001

河南大学第一附属医院学生办公室，河南 开封 475000