欧文问：吸烟会影响精子质量吗？

肖倩+邱进+陈向锋

结论：那是肯定的。

肖倩、邱进、陈向锋答：香烟烟雾中含有的大量金属镉可造成睾丸及附睾损伤，出现睾丸间质充血水肿，破坏血睾屏障，使生精小管中的生精细胞易受到血清中所含物质的侵袭，引起精子减少或畸形。

同时，镉可抑制含锌和巯基的与生殖相关的酶类，使睾丸间质细胞合成睾酮能力下降，导致生精细胞凋亡，精子生成减少。香烟烟气抑制了保持精子活力的胆碱乙酰化酶活力，影响生殖细胞的成熟和增殖，造成精子活力下降，运动能力减弱。

长期吸烟会使睾丸间质细胞合成睾丸酮的能力下降，致使依赖于睾酮而产生精子的生精过程也相应改变，香烟中的有害物质进入血循环，日积月累有害物质浓度逐渐增高，影响睾丸生精细胞的发育过程，造成精子数目下降，活力下降。

吸烟可促使体内产生大量自由基，使精浆SOD的生成减少和（或）消耗增加，导致氧自由基的产生与消除失去平衡，加剧体内氧自由基反应，使精子膜脂质中的多不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应，导致精子活力下降或精子死亡。

精子质膜完整性对精子质量很重要，作为一种半渗透屏障，它调节和维持细胞内成分，如果质膜破损，则导致精子内环境失衡，最终导致精子死亡。

吸烟还能通过破坏精子DNA完整性，使精液密度活力降低，畸形率增加。

吸烟产生多种有害物质和致癌物，其产生的活性氧会攻击精子核，通过修饰改变精子DNA，使DNA链破坏染色质包装异常，破坏精子DNA的完整性，对精子DNA造成损伤。

当吸烟导致的以上浓度、活力、质膜、DNA受损时，会导致精子穿透卵子的能力降低，受精能力降低，还可能影响胚胎发育和着床降低妊娠率增加自然流产率。