中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例

何继刚



中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例

何继刚

目的分析探讨中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取我院于2012年3月—2015年3月收治的溃疡性结肠炎患者96例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组患者给予西药进行治疗，观察组患者给予中药保留灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果以及中医症候积分。结果根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组患者的75.00%(P<0.05)；同时，观察组患者的中医症候积分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论中药保留灌肠治疗法治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效，值得推广使用。

中药保留灌肠治疗；溃疡性结肠炎；肠风；痢疾

近年来有文献报道称中药保留灌肠治疗法对溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果，我院为进一步证实这一点而选取了相关案例做了专项研究，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院于2012年3月—2015年3月收治的溃疡性结肠炎患者96例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各48例。观察组有男患者24例，女患者24例；年龄为22～76岁，平均年龄(37.8±5.6)岁；病程1～3年，平均(2.1±0.4)年。对照组有男患者22例，女患者26例；年龄为23～78岁，平均年龄(38.3±5.4)岁；病程1～4年，平均(2.2±0.3)年。经比较，两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组采用西药进行治疗：柳氮磺吡啶肠溶片(上海三维制药有限公司，国药准字H31020450)，口服，每日3～4 g，分2次或3次服用。每次用药的间隔时间不能超过八小时。为防止消化道不耐受药性，可将初始剂量控制在每日1～2 g。以15天为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2观察组采用中药保留灌肠治疗法进行治疗：自拟保留灌肠中药方如下：基础药物为大蓟、小蓟各20 g，苦参48 g，薏苡仁45 g，白及28 g，板蓝根52 g，黄芩29 g，大青叶46 g，海螵蛸27 g。随症增加以下药物：①针对气虚型患者，在药方中加入黄芪25 g，山药30 g；②针对气滞血瘀型患者，在药方中加入乳香18 g，木香22 g；③针对脓血便型患者，在药方中加用赤石脂20 g，五倍子18 g，三七粉22 g；④针对虚寒较重的患者，在药方中加用干姜24 g；⑤针对湿热较重的患者，在 药方中加用黄连25 g，蒲公英30 g。以上药物以水煎煮，滤掉药渣之后取药汁约100毫升用于灌肠。灌肠时间为每日晚上睡前，每次灌肠保持1～2小时。在灌肠之前，患者应先排便，之后再以轻柔的动作推注药液。灌肠结束之后患者应经常翻身，使药物被充分吸收。疗程与对照组一致。

1.3临床观察指标中医症候积分评价遵照2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的相关规定。

1.4疗效判定显效：临床症状全部消失或者得到很大程度的改善，结肠镜检查结果显示黏膜病变完全消失或基本消失，停药6个月没有出现病情复发。有效：临床症状有所改善，结肠镜检查结果显示黏膜病变存在假息肉或者轻度炎症反应。无效：临床症状和黏膜病变均没有得到改善。

2　结果

2.1两组患者疗效比较观察组患者的治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组患者的75.00%，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较情况　(例，%)

2.2中医症候积分比较结果根据统计结果，经过治疗之后，观察组患者的中医症候积分为(3.65±1.69)分，对照组患者的中医证候积分为(7.88±4.23)分。观察组患者的中医症候积分明显低于对照组(P<0.05)。

3　讨论

在传统中医理论中，溃疡性结肠炎属于“肠风”“痢疾”的范畴，其发病机制为患者的饮食不合理造成脾胃受损，湿热蕴结肠中，秽浊之物滞于肠道，经久不愈的情况下导致肠黏膜发生病理变化，表现为糜烂和脱落[5]。根据这一点，中医认为溃疡性结肠炎的治疗应以凉血排脓、清热解毒、祛湿消痈为主。本次研究中的中药保留灌肠法即采用了这一治疗理念，大青叶、板蓝根等药物凉血、清热、解毒的功效良好，同时板蓝根在其中还发挥着调节免疫机制的作用；而薏苡仁则起到了清热排脓、健脾除痹的效果。本次研究还采用了辨证治疗，除了基础药物之外还随症增加了几味中药，诸药合用之下以灌肠的方式施药进行治疗，取得了良好的治疗效果。综上，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，值得推广使用。

[1]窦红宇,孙滨滨，丁柯，等.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨[J].中国医药指南,2015,13(2):30-31.

[2]陈建科.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究[J].中医学报,2015,19(5):732-733.

[3]张胜威,张宇翔. 张东岳教授治疗溃疡性结肠炎经验[J]. 光明中医,2009,24(5):813-815.

[4]肖仲清,陈小英. 参苓白术散配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎73例疗效观察[J]. 河南中医,2009,29(9):870-871.

[5]王苹. 半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J]. 当代医学,2013,19(19):153-154.

[6]黎友隆,林瑞芳. 汕尾地区溃疡结肠炎结合中药散剂保留灌肠疗效观察[J]. 中国医学创新,2015,12(23):97-99.

Chinese Medicine Retention Enema in the Treatment of Ulcerative Colitis 48 cases

HE Jigang

(Department of Gastroenterology,Xifeng County People's Hospital, Guizhou, Xifeng 551100, China)

ObjectiveTo explore the clinical curative effect of Chinese medicine retention enema in the treatment of ulcerative colitis.MethodSelecting 96 cases of patients with ulcerative colitis in our hospital from March 2012 to March 2012 as clinical research objects, they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 48 cases. The control group was given Western medicine treatment. The observation group was treated with Chinese medicine retain enema. The therapeutic effect and TCM symptom scoreof the two groups were compared. ResultAccording to the statistical results, the total effective rate of the observation group was 91.67% which was significantly higher than75.00% of the control group (P < 0.05). At the same time, the TCM symptom score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05).ConclusionChinese medicine retain enema therapy in the treatment of ulcerative colitis has good curative effect, and is worthy of promotion and application.

Chinese medicine retention enema therapy; Ulcerative colitis; Hemorrhoidal hamorrhage;Dysentery

贵州省息烽县人民医院消化内科(息烽 551100)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.027

1003-8914(2016)-13-1893-02

(本文校对：郑在友2015-09-30)