参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者的疗效观察及生存质量的影响

魏荣富　金茂勇



参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者的疗效观察及生存质量的影响

魏荣富金茂勇

目的探讨参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者的疗效及生存质量的影响。方法将80例患者按照随机数字表法随机分为2组，分别为对照组(n=39)和观察组(n=41)。对照组采用TP化疗方案治疗，观察组在对照组基础上结合参麦注射液治疗。对比分析2组治疗前后Karnofsky评分变化、近期疗效、T淋巴细胞亚群变化。结果2组Karnofsky评分治疗后较治疗前显著增加(P<0.05)；观察组Karnofsky评分治疗后显著高于对照组(P<0.05)；观察组有效率(63.41%)显著高于对照组(35.90%)(P<0.05)。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后较治疗前明显增加，CD8+较治疗前明显减少，且具有统计学差异(P<0.05)；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后显著高于对照组，而CD8+治疗后显著低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者近期疗效显著，可明显提高患者生存质量。

参麦注射液；TP化疗方案；乳腺癌；近期疗效；免疫功能

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.014

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:1088～1090)

研究报道显示，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势增加，且育龄期女性占20%～25%[1-2]。目前，对乳腺癌发病机制尚不明确，主要以手术、放疗、化疗治疗方法为主[3-4]。但化疗治疗会给患者带来严重不良反应，使其难以耐受。故而，寻找理想的治疗方法对于改善患者生存质量、增强免疫功能及提高近期疗效尤为重要。近年来，中医药在对用于乳腺癌术后患者的治疗取得了明显的临床疗效。本文研究旨在分析参麦注射液联合化疗方案对乳腺癌术后患者的近期疗效观察及免疫功能的影响。

1　材料与方法

1.1临床资料

选择2011年8月-2014年8月期间我院行乳腺癌根治术后患者80例，均经病理学或细胞学确诊，并且KPS评分≥50分，预计生存期在3个月以上者。将入组的80例患者按照随机数字表法随机分为对照组(n=39)和观察组(n=41)。对照组39例，患者年龄35～73岁，平均年龄(54.49±7.52)岁；病程4～15个月，平均病程(8.49±2.41)个月；其中导管内癌6例，浸润性小叶癌6例，浸润性导管癌27例。观察组41例，患者年龄34～75岁，平均年龄(55.16±7.23)岁；病程3～17个月，平均病程(9.13±2.65)个月；其中导管内癌7例，浸润性小叶癌8例，浸润性导管癌26例。所有患者均经医院伦理委员会批准且签署知情同意书者，排除精神疾病者及合并心、肝、肾等功能严重异常者。2组一般资料对比，统计显示差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采用TP化疗方案，紫杉醇60 mg/m2，静脉滴注，d1、8；顺铂60～100 mg/m2，静脉滴注，d1；以21 d为1周期，连续3个周期。

1.2.2观察组在TP化疗基础上结合参麦注射液300 ml，加入250 ml的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，每天1次。以21 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3近期疗效评定标准

参照文献标准[5]：患者肿瘤消失，且能够持续4周以上者为完全缓解；患者肿瘤缩小50%以上，且能够持续4周以上者为部分缓解；患者肿瘤缩小50%或者增大<25%者为稳定；患者肿瘤增大25%或者出现新的病灶为恶化。以完全缓解率与部分缓解率之和为有

效率。

1.4观察指标

观察2组患者治疗前与疗程结束后2周生存质量评分(Karnofsky评分)变化[6]，评分越高则显示生存质量越好；观察2组患者T淋巴细胞亚群治疗前后变化。

1.5统计学处理

2　结果

2.12组Karnofsky评分治疗前后比较

2组Karnofsky评分治疗前后对比无统计学差异(P>0.05)；2组Karnofsky评分治疗后较治疗前显著增加(P<0.05)；观察组Karnofsky评分治疗后显著高于对照组，且具有统计学差异(P<0.05)。见表1。

表1　2组Karnofsky评分治疗前后比较(分，

2.22组近期疗效对比

对照组39例患者完全缓解3例、部分缓解11例、稳定18例、进展7例；观察组41例患者完全缓解8例、部分缓解18例、稳定11例、进展4例。观察组有效率(63.41%)显著高于对照组(35.90%)(χ2=6.054，P<0.05)。

2.32组T淋巴细胞亚群治疗前后比较

观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后较治疗前明显增加，CD8+较治疗前明显减少，且具有统计学差异(P<0.05)；而对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后较治疗前明显降低，CD8+较治疗前明显增加，且具有统计学差异(P<0.05)；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后显著高于对照组，而CD8+治疗后显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　T淋巴细胞亚群治疗前后2组对比±s)

注：*为与同组治疗前比较，P<0.05；#为与同期对照组比较，P<0.05。

3　讨论

随着医疗水平的不断提高，临床对于肿瘤的治疗已进入综合治疗时代，即按照患者机体情况，肿瘤侵犯范围、病理类型及发展趋向，选择合理有效的治疗手段，以期提高患者治愈率且改善患者生活质量[7]。目前，临床治疗乳腺癌的综合方法包括手术、放疗、化疗、中医药治疗等。报道显示，仅采用化疗、放疗治疗患者，机体容易受到损伤，并且常伴有不同程度的毒副不良反应，影响患者生存质量[8]。

中医学认为乳腺癌属“乳石痈”、“乳岩”等范畴[9]。中医理论认为该病的发生主要与正气虚关系密切，由于乳腺癌患者常给予化疗后会出现气阴两虚证，毒邪内侵，使患者脏腑功能受到损伤，以及人体气血津液耗伤，从而导致气血阴阳失调与缺失，故临床应以益气养阴为主要治疗原则[10]。本文采用参麦注射液治疗。参麦注射液组成包括人参、麦冬。其中人参功效主要为益血生津、补气滋阴，而麦冬功效主要为养阴生津，二药共用能够达到元气大补、养阴生津固脱功效。现代药理研究显示，参麦注射液有效成分主要为麦冬皂苷、麦冬多糖、人参皂苷、人参多糖等，报道表明，参麦注射液能能够提高患者抗肿瘤能力，同时还能够保护造血系统，而本文通过给予患者静脉滴注可明显减轻患者胃肠道反应[11]。药理学研究证实，人参能够刺激造血器官，从而使造血功能旺盛，提高机体免疫力，促进血细胞生成，避免出现多种原因导致的血细胞减少，使淋巴细胞数量增加，故可促进淋巴细胞转化，提高网状内皮系统功能；麦冬具有增加外周血细胞数量、促进血细胞生成的作用，提高网状内皮系统功能[12]。本文研究报道显示，参麦注射液联合化疗方案治疗后患者Karnofsky评分显著增加，提示二者结合治疗可明显提高患者生存质量；参麦注射液联合化疗方案的有效率显著高于仅给予化疗治疗，提示二者结合治疗可明显缩小肿瘤体积；参麦注射液联合化疗方案治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增加，而CD8+降低，提示二者结合治疗可明显改善患者免疫功能。

综上所述，参麦注射液联合化疗方案对治疗乳腺癌术后患者的近期疗效显著，可明显提高患者生存质量，改善免疫功能，具有重要研究价值，值得进一步推广应用。

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(编辑：甘艳)

Influence of Shenmai Injection Combined with TP Chemotherapy on Efficacy and Quality of Life of Breast Cancer Patients after Surgery

WEIRongfu,JINMaoyong.

GaochunPeople'sHospital,Nanjing,211300

ObjectiveTo study the influence of shenmai injection combined with TP chemotherapy on efficacy and quality of life of breast cancer patients after surgery.Methods80 patients according to the random number table,were randomly divided into the control group(n=39) and the observation group(n=41).The control group received TP chemotherapy,the observation group received shenmai injection on the basis of the control group.Comparison of Karnofsky score changes,short-term effect,T lymphocyte subsets of the 2 groups before and after treatment were analyzed.ResultsKarnofsky score of the 2 groups after treatment significantly increased(P<0.05);Karnofsky score of the observation group after treatment was significantly higher(P<0.05);observation group was(63.41%) was significantly higher than that of the control group(35.90%)(P<0.05).CD3+,CD4+,CD4+/CD8+of the observation group after treatment significantly increased,CD8+after treatment significantly reduced,and there had significant difference(P<0.05);CD3+,CD4+,CD4+/CD8+of the observation group after treatment was significantly higher than those of the control group,but CD8+of the observation group after treatment was significantly lower than that of the control group(P<0.05).There Karnofsky scores after treatment than before treatment significantly increased(P<0.05);Karnofsky score was observed after treatment group was significantly lower than the control group(P<0.05);observation group efficiency(63.41%) was significantly higher(35.90%)(P<0.05);observation group CD3+,CD4+,CD4+/CD8+after treatment significantly increased than before treatment,CD8+significantly reduced compared with that before treatment(P<0.05);observation group CD3+,CD4+,CD4+/CD8+after treatment was significantly higher,while CD8+after treatment was significantly lower than the control group(P<0.05).ConclusionShenmai injection combined with TP chemotherapy for breast cancer has significant recent efficacy,it can significantly improve the quality of life of patients.

SMI liquid;TP chemotherapy;Breast cancer;Curative effect;Immune function

211300 江苏省南京市高淳人民医院

R737.9

A

1001-5930(2016)07-1088-03

2015-09-01

2016-05-05)