PBL教学法在精神科护理教学中的实施与探讨

陈霞+程鲁晋+吴星

【摘要】通过对PBL教学法在精神科护理教学的实践，PBL教学法已经呈现出较好的效果，不仅突破了传统的教学模式，更有效的提升学生团队服务意识，提高学生沟通能力，思维逻辑，但目前仍然缺乏系统的教学评价方法，PBL教学法的开展仍然需要临床教师的研究探讨。本文通过对PBL教学法在精神科护理教学的实践结果进行分析。

【关键词】PBL教学方式 精神科护理 实践研究

【基金项目】新疆医科大学人文社会科学基金（2014XYDSK41）。

【中图分类号】G424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）07-0236-01

PBL教学法不同于传统的教学方式和教学理念，它更注重的是学生自己发现问题并能及时解决问题的能力，据资料显示，20世纪80年代被引入我国医学教育并应用在不同层次的护理教学中。

一、PBL教学法的应用

（一）什么是PBL教学法

PBL教学法-基于问题学习，是一种以学生为主体的典型教学方法，是社会一直在关注和研究的焦点。它是以问题为导向，医学教育为基础，医学生为主体，小组讨论为形式，通过某一个医学或具体病例的诊治等问题进行实践探讨的学习过程。

（二）PBL教学法的优点

1.PBL顺应时代的发展

随着信息时代的到来，医学技术的不断提升，填压式的教学模式已经无法适应教学的要求，这就促使学生接受新的学习方法，提升个人综合能力水平。

2.提高教师对相关学科的理解与联系

教师通过对学生提出的问题进行指导，讲解有关临床案例，使知识面进一步扩大，教师也可以通过与学生的交流中得到启示，从不同角度分析探讨，使理论与实践有机结合，教师做到不同方面更系统的教学。

（三）PBL教学法的不足

1.教师资源不足

按照常规PBL讨论，6-8人1组，每组至少一名教师，每班30-40人，分为几个组，教师数量高出几倍，要保证PBL的教学质量必须有充足的教师资源。

2.教学条件不足

由于PBL教学方法在医学教育领域刚起步，这方面的参考不够完善，有些学校甚至缺乏教学资金购买设备，使学生对PBL教学方法不够了解，教学条件不足也是主要的原因之一。

3.传统教学模式根深蒂固

在学生看来，从小开始都是老师在讲，学生在听的传统教学模式，现转变为PBL教学模式，使学生产生抵抗情绪。

二、精神科的临床护理实践

（一）PBL教学实施案例

精神科护理学是对精神疾病病人实施整体护理的一门临床护理学课程。通过精神科护理教学，使学生掌握人类异常的精神活动与行为的护理、保健、康复等知识。在学习中通过导入新课，将教学内容通过案例实践的形式提出来，将一系列问题悬念抛给学生，使学生对问题进行思考，吸引学生的学习兴趣，然后由教师带领学生进行理论知识讲解，有针对性的解决具体问题。

如：在讲解焦虑障碍-广泛性焦虑障碍病人护理的内容时，导入病例：张某，女，45岁，已婚，工人。因“失眠烦躁、紧张不安、心慌气短3年，加重半年”就诊。3年前患者因工作与领导发生争执，事后认为领导老跟自己过不去，一直耿耿于怀，难以摆脱。此后经常无故心烦、着急、坐卧不安、心慌胸闷，失眠多梦、易惊醒，总是担心紧张家人的健康或自己的工作。近半年上述症状加重，特别担心自己是否患有心脏病，进行各种心脏的相关检查均未发现异常。患者既往体健，无重大躯体疾病。病前性格内向，好强固执，易激惹，易生闷气，多疑多虑，平时与家人及同事交流少。精神状况检查：意识清楚，仪表整齐，接触合作，不能保持安静，来回踱步，搓手顿足，反复要求医生“救救我吧，治不好病就不想活了”，否认幻觉、妄想。此案例包含了焦虑障碍-广泛性焦虑障碍的概念、发病原因及临床特点的知识。

（二）病例分析及护理

在开展教学讨论时，每组6-8人，对1-2个问题进行讨论，一名同学做记录，一名同学发言分析。根据上述病例，患者病前有性格基础，受心理社会因素影响，病程长，无精神病性症状，主动求治，过度紧张担心害怕为核心症状，伴有躯体症状，无器质性躯体疾病，治疗以心理治疗为基础。在病例讨论结束后，教师进行有针对性的总结，归纳学生的问题并提出解决思路，强化知识点，让学生在学习的过程中有正确临床经验的解决方法。

三、PBL教学实践探讨

PBL案例等同于情境模拟教学，培养学生发现问题并提出解决问题的思路或办法，有充足的思考空间，激发潜能，将理论应用于实践中去，案例的融入使学生对广泛性焦虑障患者有了更深的了解，也强化了知识点，更多的主动权教给学生，教师起到引领作用，精神科的护理与其他病例的患者护理不同，护理程序的步骤为：提出护理诊断、制定护理目标、实施护理措施，这样有利于PBL教学方法的实施，其针对性更强，学生能够带动课堂氛围，总结观点，能够培养学生的集体精神感。

四、结语

PBL教学法对教师的综合素质要求较高，要求教师应具有一定的实践经验，深厚的专业知识，对于学生当场提出的问题教师要有较强的应变能力。这就迫使教师要不断的学习新技术，与科学技术同步发展学习。

参考文献：

[1]柴颖，罗珊，杨金辉，霍永鑫.PBL教学模式在高职高专护理学教学中的应用[J].大家.2011（07）

[2]王珍玉.PBL教学法在手术室护理带教中的应用[J].河北医药.2014（12）