病毒病发生与综合防控

军事医学科学院军事兽医研究所主任 金宁一院士

病毒病发生与综合防控

军事医学科学院军事兽医研究所主任 金宁一院士

病毒病在动物疫病中种类最多，危害最重，人兽共患病与新发病毒病形势十分严峻，过去5～10年出现一种，从1980年到现在每年出现1～2种，当年SARS冠状病毒暴发流行造成我国及全球惊慌，近几年H5N1亚型禽流感病毒跨种感染人事件也造成国际恐慌。

动物源病毒种类的增多：300多种脊椎动物，540多种病毒；病原感染谱增宽：感染动物病原体跨越感染人类，趋向全球化；宿主与病原体关系的改变：缺乏先天性抵抗力和未经免疫的宿主，产生严重疾病；病原体适应性的进化导致了传染病出现的速度加快：RNA病毒为主病原体基因组高度可变、适应，新发传染病，这些因素导致了传染病的出现速度越来越快。

目前，动物疫病有157种，其中一类17种，二类77种，三类63种。包括新城疫、猪瘟、小反刍兽疫、高致病性禽流感等都是近年来入侵的外来动物传染病。OIE最新制定的动物传染病共118种，其中新加牛病14种、羊病和马病各11种、禽病13种、猪病6种。

一、共患病毒现状

1.呼吸系统病—流感。流感病毒是正黏病毒科，分节段单股负链RNA病毒，内部蛋白的抗原性不同可分为A、B、C三型，A型流感病毒表面两个糖蛋白：血凝素（HA）可分为18个亚型，神经氨酸酶（NA）可分为11个亚型，可组合出198种亚型流感病毒。目前，发现了人-猪-鸡-鸭四重排H5N1亚型禽流感病毒，而且发现人流感病毒与H5N1禽流感病毒已发生重排。

2.亨德拉病毒。1994年，澳大利亚发生了两起急性呼吸道疾病就是由此病毒引起的，人主要表现为脑炎症状，出现昏迷、意识障碍、高热等症状。马感染则表现为呼吸、神经症状，剖检可见肺部水肿、脑部病变等。

3.尼帕病毒。1998年末，马来西亚出现人和猪感染此病，死亡率极高。猪表现为呼吸道和神经症状，高热、呼吸急促、浸润性的脑膜脑炎。人感染此病毒的潜伏期很短，表现为低热的脑炎及神经症状，神经系统大脑皮层和脑干出现广泛性的出血和大面积的坏死。果蝠—猪—人传播途径在疫情中具有重要作用，切断与病猪联系，可有效控制疫情，尚未发现人—人直接传播的证据，但此病毒的宿主广泛，猪、人、猫、狗、蝙蝠和马都可自然感染，死亡率可达70%以上。

4.梅那哥病毒。1997年在澳大利亚出现，人表现为感冒症状，猪表现为繁殖障碍，脑、脊髓广泛变性、坏死，是一种新的共患病，储存宿主为果蝠。

5.习曼病毒。1999年从马来西亚半岛附近的Tioman岛的飞果蝠尿液中分离，目前分布在马来西亚和南非，与亨德拉病毒、Menangle病毒、尼帕病毒关系密切，可能跨越物种屏障引起疾病。

6.裂谷热病毒。1977年，埃及暴发，病毒感染了8 200万牲畜和20万人，确认人数达18 000，其中700人死亡。人主要出现大出血、失明、头疼等症状，动物中绵羊、山羊、牛和骆驼发病，绵羊最易感，牛次之，山羊最差母畜流产，仔畜死亡，造成严重的经济损失。2000年，在阿拉伯半岛猖狂蔓延。目前人已经有Vero培养，灭活疫苗，动物是小鼠脑内适应毒弱毒疫苗。

7.新疆出血热病毒。是4种虫媒病毒之一，1965年在新疆首次流行，每年新疆区域性流行，主要分布在欧洲、亚洲和非洲，31种蜱、牛、羊、马、骆驼等是其储存宿主，发病有明显的季节性，每年4～5月为流行高峰。潜伏期为7 d左右，临床表现为发热、全身疼痛、出血及中毒症状，病后持久免疫力。

8.马尔堡病毒、埃博拉病毒。马尔堡病毒、埃博拉病毒是丝状病毒科仅有的两个成员，储存宿主是蝙蝠，中间宿主是猴、猩猩、猪和安哥拉犬吻蝠。疫源地是非洲、美国、加拿大、英国、泰国、菲律宾死亡率高达90%。

9.乙型脑炎病毒。急性、传染性人兽共患病，广泛流行与包括我国在内的东南亚国家，蚊子是主要传播媒介和储存宿主，马、猪、牛、羊、鸡、狗、鸭和野鸟等是易感动物，其中马和猪最易发病是最重要的扩增宿主。人群流行前2～4周，先在动物间流行，在蚊虫繁殖及活动相关、冬春季节偶发。

10.寨卡病毒。1947年，乌干达猴子“寨卡”，蚊媒病毒黄病毒家族，与乙型脑炎、登革热、西尼罗病毒都是近亲。临床表现为3～12 d出现轻微发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎等症状，其临床表现往往与登革热类似。主要感染中枢神经系统和内脏器官，可造成神经细胞死亡、神经前体细胞增殖和分化—小头畸形。2007年以后在泰国、柬埔寨、印度尼西亚、韩国等几个国家常有一些散发病例。

11.西尼罗河病毒。1937年在非洲乌干达北部地区分离，1999年，登陆西半球，迅速蔓延北美，通过大陆蚊传播，人主要是表现为脑炎，马、禽类表现为脑膜脑炎或脑炎，现已在非洲、亚洲、中东、欧洲的20多个国家传播。

12.博纳病毒。是一种马致死性神经疾病，目前，日本、我国台湾已发现此病毒，已引起重视。

13.甲、戊型肝炎病毒。现已发现了猪群戊型肝炎病毒新基因型—Ⅳi型，确认了HEV在人和多种动物中广泛流行，揭示了戊型肝炎病毒人兽共患、感染扩散新趋势。

二、综合防控

（一）现状

据预测550种哺乳动物中存在32万种病毒。病毒的发生、发展是由传染源、传播途径、易感宿主三大因素构成的。

1.传染源—现状。一是病原体中间、跨种传播，导致流行加速；二是流行背景不清：中间宿主、储存宿主、媒介生物流行情况不清，潜在流行传染病传播背景不明确；三是媒介生物传染病多：全球17%传染病是由媒介传播的病原体感染引起的。

2.传播途径—现状。传染病宿主范围广包括储存宿主和疫源地；由于卫生和无害化处理不符合标准导致粪尿污染传播；媒介传播成为传播途径中的重点，包括媒介、蚊虫、鼠、家畜和野生动物；脊柱动物宿主导致了动物源性直接传播与循环传播。

3.易感宿主—现状。由于检测手段不足，现场筛查和快速鉴定困难，预测预警体系缺乏导致防控措施不力；管理体系、法律法规体系、媒介生物防控体系都不完善；还有一点，就是很多传染病的传播机制不明。

（二）对策

1.政府主导，社会参与，掌控疫情。政府—企业—协会—从业人员，要建立各司其职的疫病防治机制。（1）要科学决策，制定措施。速报疫情，趋势判定，合理布局，发挥有力的行政措施；（2）群体防控，种源净化，科普宣传。（3）因地制宜，分类指导。不同区域特点，按照动物种类、养殖模式、饲养用途和疫病种类，分病种、分区域、分畜禽实现分类指导、差别化管理；（4）突出重点，统筹推进。整合利用动物疫病防治资源，确定国家优先防治病种，突出区域、重点环节、重点措施，加强示范推广，统筹推进动物防疫各项工作。

2.强化检疫，联防联控，掌控进出。（1）强化口岸检疫、常态化本底调查；（2）制定应急防控技术规范。最大限度的利用公共卫生资源，制定适合本国国情和本地区实情的传染病预防控制策略和措施。（3）建立健全跨部门协作机制。包括医学、兽医学、农学、林学、动物学等。

3.加快法制建设，与国际接轨，强大队伍。（1）理顺兽医管理体系。推动官方兽医制度，明确兽医职能，推进兽医资格注册、许可制度，减少/取消多头行政管理部门；（2）改革兽医体制机制、国际接轨兽医管理体系。（3）强化兽医人才队伍与平台建设。强化兽医人才教育、培训和队伍，增强兽医监督、管理平台建设。

4.立足国情，超前应对，防范未然。准确把握、科学判断、合理设定防治目标，开展科学防治。（1）动物疫源疫病监测。建立整体性、区域性、长期性的监测体系。（2）加强研究平台建设。包括常态化全球预警系统、常态化全国预警系统、动物产品风险评估。（3）应对生物恐怖前期研究。

做好动物传染病综合防控，不仅是保障畜牧业养殖安全，更是保障了动物源性食品安全、公共卫生安全、生态安全、国家安全。总之，动物的健康就是人类的安全，人类的安全需要动物的健康。（本文根据会议录音及资料整理，未经专家本人审阅，如有出入，以专家意见为准。）