阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效分析

赵 军（济南市长清区文昌社区卫生服务中心，山东 济南 250399）



阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效分析

赵 军
（济南市长清区文昌社区卫生服务中心，山东 济南 250399）

目的 分析阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效。方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月本院收治的88例肺炎链球菌肺炎患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组予以头孢曲松钠治疗，研究组予以阿奇霉素联合痰热清治疗，比较两组疗效。结果 研究组临床症状消失及住院时间均少于对照组，研究组治疗总有效95.45%明显大于对照组79.55%，比较差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论 阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效显著。

阿奇霉素；痰热清；肺炎链球菌肺炎

肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌引起的一种肺实质炎性反应，临床多表现为高热、咳嗽、血痰等，起病急骤且病情发展迅速，发病后若未得到及时有效治疗，则易损害心肺功能，甚至导致患者死亡。本院为探究有效治疗方式，予以阿奇霉素联合痰热清治疗，并与临床常规治疗方法比较，获得满意效果，过程如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2014年5月至2015年5月本院收治的88例肺炎链球菌肺炎患者临床资料，均符合WTO制定的肺炎链球菌肺炎诊断标准［1］。按照数字表法分成两组，每组44例，对照组男女比为26∶18，年龄22～63岁，平均（39.6±5.7）岁；研究组患者男女比为25∶19，年龄24～65岁，平均（41.2±6.1）岁。两组基线资料无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2治疗方法：对照组患者予以头孢曲松钠治疗，80 mg/（kg·d）。研究组予0.5 g阿奇霉素治疗，溶于5% 250 mL葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/天，联合20 mL痰热清注射液治疗，溶于5% 250 mL葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/天。7 d为1个疗程，两组均治疗2个疗程。

1.3观察指标与判定标准：比较两组临床症状消失时间和住院天数。比较两组疗效，判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》：临床症状均缓解，X线、CT检查均显示病灶彻底吸收消散，且客观指标显示正常为痊愈；临床症状得到明显改善，客观指标显示正常，X线、CT检查显示病灶吸收50%以上为有效；临床症状减轻，X线、CT检查显示病灶消散50%以下为有效；临床症状无明显变化，X线、CT检查显示病灶无消散或者扩大为无效［2］。

1.4统计学分析：数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P ＜0.05时表差异具统计学意义。

2　结 果

2.1两组症状消失及住院时间比较：研究组临床症状消失时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组症状消失时间及住院时间比较（±s，n=44，d）

表1　两组症状消失时间及住院时间比较（±s，n=44，d）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别　咳嗽消失　发热消退　肺啰音消失　住院时间对照组　6.27±2.33　2.57±0.35　5.31±1.62　10.69±3.35研究组　7.59±3.17a　3.99±1.05a　7.96±1.63a　7.21±2.15a

表2　两组疗效比较［n（%），n=44］

2.2两组疗效比较：研究组治疗总有效95.45%明显大于对照组79.55% （P＜0.05），见表2。

3　讨 论

肺炎链球菌肺炎病变是从肺泡开始，然后迅速发展至一个肺段甚至整个肺叶，病变呈叶段状分布，也称为大叶性肺炎，且男性发病率大于女性，发病时间具季节性，因此临床医师需及时、有效控制病情发展。但临床常用的治疗方法，予以抗菌药物头孢曲松钠治疗并未获得满意效果，还使患者出现反复发热、长期咳嗽等症状，导致病情迁徙，延误治疗时机，为此本院采用新的方法治疗。

本院予以患者阿奇霉素联合痰热清治疗，与常规头孢曲松钠治疗比较，从疗效、症状消失时间、住院时间方面进行分析比较，探究其临床疗效。

研究结果显示：研究组患者发热、咳嗽、啰音临床症状消失时间及住院时间均少于对照组，且研究组临床治疗总有效率95.45%明显大于对照组的75.55%，表明阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎较头孢曲松钠缓解临床症状更为迅速，疗效更为显著。分析原因可能在于：阿奇霉素属于氮杂内酯类的抗生素，主要通过和敏感微生物50S核糖体亚单位进行结合，干扰其蛋白质合成过程，从而对肺炎链球菌、溶血性链球菌等微生物起到抑制作用。肺炎链球菌肺炎在中医学中归属“内有痰火，外感风寒”范畴，而痰热清中具黄芩、连翘、金银花、熊胆粉、山羊角等成分，诸药合用，具有化痰、清热、解毒等功效，可以迅速、明显缓解患者的发热、咳嗽、咳痰等症状［3］。关于阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎过程中的不良反应情况，需加大样本量进一步研究探讨。

综上所述，阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎可以迅速的缓解患者临床症状，疗效显著，值得临床推广。

［1］ 李虹，赵丽华，王笑晴.阿奇霉素联合痰热清质量肺炎链球菌肺炎的疗效观察［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（2）：44-45.

［2］ 唐讯波.林盛强.阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效分析［J］.吉林医学，2013，34（5）：860-861.

［3］ 万会云，岳培，罗智会，等.阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效观察［J］.中外医疗，2012（36）：10-11.

R563.1

B

1671-8194（2016）19-0154-01