痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效观察

谭子凯（洛阳市第十一人民医院内科（原洛阳市白马医院），河南 洛阳 471000）



痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效观察

谭子凯
（洛阳市第十一人民医院内科（原洛阳市白马医院），河南 洛阳 471000）

目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染临床疗效及安全性。方法 62例患者随机分为2组，治疗组30例采用痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗。对照组32例用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。结果 治疗组总有效率96.7%，对照组75%，两组总有效率有显著性差异（P＜0.05），且在3 d观察中，治疗组体温正常和黄痰变白痰或清痰的有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效显著，安全可靠。

痰热清注射液；头孢哌酮舒巴坦钠；下呼吸道感染；疗效观察

痰热清注射液是近年来应用于临床的中药制剂，主要由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘等中药组成，具报道，该药联合抗生素治疗呼吸道感染的疗效优于单纯抗生素治疗［1］。2014年1月至2015年2月，笔者应用痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染30例，疗效显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：观察病例男33例，女29例，年龄20～68岁，其中肺炎17例，急性气管支气管炎25例，慢性支气管炎急性发作10例，支气管扩张并感染5例，支气管哮喘并感染5例。随机分为治疗组30例，男17例，女13例，年龄21～68岁，其中肺炎8例，急性气管支气管炎13例，慢性支气管炎急性发作4例，支气管扩张并感染2例，支气管哮喘并感染3例；对照组32例，男16例，女16例，年龄20～66岁，其中肺炎9例，急性气管支气管炎12例，慢性支气管炎急性发作6例，支气管扩张并感染3例，支气管哮喘并感染2例。两组病例均有发热（37.8～41 ℃）、咳黄痰，不同程度的咳嗽、气喘等，双肺可闻及干湿性啰音，X线示肺文理增多或斑片状阴影，血常规示白细胞计数或中性粒细胞计数增高等，同时除外合并心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者，相关中药过敏者。全部病例诊断均符合1999年中华医学会呼吸病学分会制订标准［2］。两组在性别、年龄、病种、临床表现、X线表现、血常规等无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者均常规应用头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，止咳、祛痰、平喘，对症处理等综合治疗，治疗组在此基础上给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司生产，Z20030054）20 mL加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注，1次/天，7 d为1个疗程。同时用0.9%生理盐水100 mL，冲管用。

1.3观察方法：所有病例，要观察体温正常时间和咳黄痰变为咳白痰或清痰的时间，同时要观察发热、咳嗽、咳痰、气喘等相关症状轻重程度的变化，每天做1次记录，同时治疗前后做胸X线、白细胞计数、肝、肾功能等检查，以观察痰热清注射液的临床疗效及不良反应。

1.4疗效评定标准。治愈：症状体征完全或基本缓解；显效：症状体征明显缓解；有效：症状体征好转；无效：症状体征无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学处理：组间比较采用χ2检验。

2　结 果

2.12组总有效率比较有非常显著性差异：见表1。

2.22组在3 d观察中，体温正常的有效率和黄痰变白痰或清痰的有效率比较：见表2。

2.3安全性观察：两组治疗前后未见肝、肾功能损害及出现任何不良反应。

表1　两组治疗结果比较［n（%）］

3　讨 论

下呼吸道感染是内科常见病和多发病之一，易反复发作，特别是持续发热，更容易给患者带来极大的痛苦。近年来，由于抗生素的不规范应用，导致细菌耐药逐年增高［3］，致使治疗费用增加。痰热清注射液具有退热解毒，化痰解痉的作用，是一种治疗呼吸道感染的中药制剂，研究表明［4-7］，黄芩具有较广谱的抗菌、抗病毒、解热、抗炎、抗变态反应的作用，熊胆有抑菌、解痉作用，山羊角有较强的解热作用，金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀死作用。因此，通过观察可看出，治疗组总有效率优于对照组，退热有效率和黄痰变为白痰或清痰的有效率也高于对照组，说明痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠有良好的促进治疗的作用。

本文观察表明，痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效显著，退热效果明显，能快速缓解症状，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

［1］ 白云萍，王至婉，王明航，等.痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期随机对照实验［J］.中国老年学杂志，2012，32（15）：3191-3193.

［2］ 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）［J］.中华结核和呼吸杂志，1999，22（4）：1992.

［3］ 朱德妹，汪复，张婴之.2003年上海地区细菌耐药性检测［J］.中国抗感染化疗杂志，2005，5（1）：4-12.

［4］ 侯艳宁，朱秀媛，程桂芳，等.黄芩甙的抗炎机制［J］.药学学报，2000，35（3）：161-164.

［5］ 王顺子.熊胆的药理作用及临床应用［J］.时珍国医国药，2007，18 （3）：707-708.

［6］ 姜清华，翟延君.羚羊角与山羊角药理作用比较［J］.山西医药杂志，2006，35（7）：582-583.

［7］ 吴晓春，杨苏亚.金银花的成分及药理作用分析［J］.青海医药杂志，2007，37（5）：88-89.

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1671-8194（2016）19-0193-01