美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的临床疗效分析

怀晓明（河南省商城县人民医院，河南 商城 465350）



美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的临床疗效分析

怀晓明
（河南省商城县人民医院，河南 商城 465350）

目的 将美托洛尔和坎地沙坦应用于收缩性心力衰竭患者的临床治疗当中，观察其临床治疗效果。方法 随机选取2013年2月至2015年2月，本院收治的100例收缩性心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，按照患者的意愿，将其分成两个组别，观察组50例，对照组50例；对对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上，再使用美托洛尔和坎地沙坦进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 经过一段时间的药物治疗之后，观察组患者治疗总有效率为98%，对照组患者的治疗总有效率为80%，观察组患者的治疗总有效率要高于对照组患者的治疗总有效率，观察组患者治疗后左心室的射血分数和舒张末期内径要优于对照组患者。结论 在常规治疗的基础上，再对收缩性心力衰竭患者结合使用美托洛尔和坎地沙坦进行治疗，不仅可以有效地帮助患者提高临床治疗效果，降低不良反应的发生率，安全性非常高，具有临床治疗推广使用的价值。

美托洛尔；坎地沙坦；收缩性心力衰竭；临床疗效

收缩性心力衰竭属于临床上比较常见的疾病，主要表现为心脏舒张功能和收缩功能障碍，引起收缩性心力衰竭的原因相对复杂，该疾病的发病率极高，且具有较高的致死率［1］；由于患者在心脏病的基础上诱发该疾病，因此该疾病的主要临床症状表现为：患者伴有心脏病的临床症状，左心室变大，无或者有呼吸困难、水肿以及乏力等症状［2］。目前，治疗该疾病的主要方法是使用强心剂和利尿剂进行治疗，但是其临床疗效并不是非常理想，为了提高该疾病的临床治疗效果，笔者随机选取2013年2月至2015年2月，本院收治的100例收缩性心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，研究美托洛尔、坎地沙坦合并治疗收缩性心力衰竭的临床疗效，详细的研究报道如下。

表1　两组患者治疗前后左心室的射血分数和舒张末期内径对比（±s）

表1　两组患者治疗前后左心室的射血分数和舒张末期内径对比（±s）

组别　例数　治疗前射血分数　治疗后射血分数　治疗前舒张末期内径（mm）　治疗后舒张末期内径（mm）观察组　50　31.98±3.01　49.21±1.12　59.41±6.18　44.36±3.23对照组　50　30.69±3.81　41.32±1.08　58.66±4.98　48.67±2.96

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年2月至2015年2月，就诊于本院的100例收缩性心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，这100例患者均符合心力衰竭的临床诊断标准，按照患者的意愿将全部患者分成两组，观察组和对照组各50例。观察组中，男性患者28例，女性患者22例，最小岁数为46岁，最大岁数为72岁，平均岁数为（49.28 ±1.96）岁，最短病程为6个月，最长病程为6年，平均病程（2.01 ±0.38）年，Ⅱ级心功能12例，Ⅳ级心功能38例；对照组中，男性患者26例，女性患者24例，最小岁数为48岁，最大岁数为70岁，平均岁数为（49.98±1.32）岁，最短病程为6个月，最长病程为4年，平均病程（1.91±0.66）年，Ⅱ级心功能13例，Ⅳ级心功能37例；观察组患者和对照组患者之间的一般资料差异P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法。对照组：叮嘱患者按照健康的作息时间休息，除此之外还需注意进行低盐饮食，再根据患者的实际情况，对患者使用适量的利尿剂和强心剂进行治疗［3］。观察组：在对照组患者的治疗基础上，口服坎地沙坦治疗，每天的剂量为4 mg，每天1次，连续口服3 d，如果患者在服药期间未发生不良反应，即可增加用药剂量；结合美托洛尔进行治疗，每次的口服剂量为12.5 mg，早晚各1次，连续口服该药物7 d后，如果患者没有出现不良反应，即可将剂量增加到25毫克/次［4］。观察组患者和对照组患者使用药物治疗3个月，3个月后，对比两组患者的临床疗效。

1.3疗效评定标准：本次研究的疗效评定标准分为3个级别，分别是无效、有效和显效［5］。显效：经过3个月的治疗后，患者的主要临床症状完全消失，且患者的心功能改善一级以上；有效：经过3个月的治疗后，患者的主要临床症状得到明显的改善，且患者的心功能恢复一级；无效：经过3个月的治疗后，患者的主要临床症状没有得到减轻或加重，且心功能无改善或下降。治疗总有效率=显效率+有效率［6-7］。

1.4统计学方法：本次研究所得的全部数据均使用统计学软件SPSS17.0软件进行分析处理，使用EXCEL2003软件进行数据汇总，计量资料使用（±s）来表示，进行t或卡方检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结 果

2.1观察组患者和对照组患者的临床疗效对比：经过3个月的治疗后，观察组中，13例治疗显效，11例治疗有效，只有1例治疗无效，治疗总有效率高达98%；对照组中，10例治疗显效，10例治疗有效，还有5例治疗无效，治疗总有效率为80%；由此可见，观察组患者的临床治疗效果要比对照组患者的临床治疗效果更为显著（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后的左心室射血分数和左心室舒张末期内径：观察组患者治疗前左心室的射血分数为（31.98±3.01），治疗后左心室的射血分数为（49.21±1.12）；对照组患者治疗前左心室的射血分数为（30.69±3.81），治疗后左心室的射血分数为（41.32±1.08）；观察组治疗前左心室的舒张末期内径为（59.41±6.18）mm，治疗后的左心室的舒张末期内径为（44.36±3.23）mm；对照组治疗前左心室的舒张末期内径为（58.66±4.98）mm；治疗后的左心室的舒张末期内径为（48.67±2.96）mm；由此可见，观察组患者治疗后左心室的射血分数和舒张末期内径要优于对照组患者，见表1。

3　讨 论

收缩性心力衰竭属于临床上比较常见的心脏器官疾病［8］，目前，治疗该疾病最常使用的方法是使用受体拮抗剂治疗，而坎地沙坦属于受体拮抗剂的一种，且经常用于临床治疗收缩性心力衰竭中［9］。为了研究坎地沙坦、美洛托尔联合治疗收缩性心力衰竭的临床治疗效果，在本次研究过程中，随机选取2013年2月至2015年2月，本院收治的100例收缩性心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，对对照组中的50例患者实施常规治疗（即酌情使用利尿剂和强心剂，再配合健康的生活饮食习惯），观察组患者在对照组患者治疗的基础上，再使用坎地沙坦、美洛托尔进行治疗，经过3个月的治疗后，观察组中，13例治疗显效，11例治疗有效，只有1例治疗无效，治疗总有效率高达98%；对照组中，10例治疗显效，10例治疗有效，有5例治疗无效，治疗总有效率为80%；观察组患者治疗后左心室的射血分数要优于对照组患者，且观察组患者治疗后左心室的舒张末期内径也要优于对照组患者，由此可见，观察组患者的临床治疗效果要比对照组患者的临床治疗效果更为显著。

综上所述，将坎地沙坦和美托洛尔同时应用于收缩性心力衰竭患者的临床治疗当中，其临床治疗效果要显著优于收缩性心力衰竭常规疗法的临床治疗效果，不仅可以有效地帮助患者提高临床治疗效果，不良反应的发生率低，安全性非常高，具有临床治疗推广使用的价值。

［1］ 顾德明.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：16-17.

［2］ 王尚昆.比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效的对比研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：18-19.

［3］ 杨国锋.美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭的治疗价值研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：41-42.

［4］ 张新娟.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效对比［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：72-73.

［5］ 毕立雄.美托洛尔联合氯沙坦钾治疗收缩性心力衰竭的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2014，12（29）：277.

［6］ 张斌.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效及安全性对比研究［J］.中国药业，2014，23（23）：32-34.

［7］ 陈军，柳梅，季榕.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（24）：431-433.

［8］ 黄艳芳.坎地沙坦联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭患者的临床效果观察［J］.中国医药指南，2014，12（36）：175-176.

［9］ 徐林.螺内酯联合坎地沙坦治疗顽固性心力衰竭100例［J］.中国医药指南，2013，11（26）：106-107.

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1671-8194（2016）19-0138-02