34βE12、CK19、TPO蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

2016-08-23卜晓红周口市中心医院病理科河南周口466000

中国医药指南 2016年19期

卜晓红（周口市中心医院病理科，河南周口 466000）

卜晓红
（周口市中心医院病理科，河南周口 466000）

目的探讨分析34βE12、CK19、TPO在甲状腺乳头状癌诊断中的应用及效果。方法分析在我院诊断的甲状腺乳头状癌患者60例，甲状腺滤泡性腺瘤60例，均进行34βE12、CK19、TPO的抗体检测，对比观察阳性表达率。结果 34βE12在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为90.3%，高于在甲状腺滤泡性腺瘤的患者中的表达率3.3%。CK19在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为90.1%，与在甲状腺滤泡性腺瘤的患者中的表达率80.3%，差别很小。TPO在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为2.3%，在甲状腺滤泡性腺瘤的患者中的表达率为90.11%。结论 34βE12与TPO在甲状腺乳头状癌的诊断中应用效果较高，检查更加可靠，具有较高的临床应用价值，值得推广，CK19意义不大。

34βE12；CK19；TPO；甲状腺乳头状癌；甲状腺滤泡性腺瘤

有研究表明［1］，甲状腺乳头状癌的发病是一个漫长的过程，从一开始的单个癌细胞开始，分裂增殖，到成为直接接近1 cm大小的临床能够检测出的小肿胀，需要30次的倍增。这个过程时间在3～5年。2013年以来，我院使用34βE12与CK19、TPO抗体诊断的患者120例，针对诊断结果的可靠性，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年9月至2014年9月我院进行切除甲状腺的的60例甲状腺乳头状癌患者的标本，切除甲状腺的的60例甲状腺滤泡性腺瘤患者的标本，患者年龄25～60岁，平均年龄（45±3.8）岁。由两名资深且经验丰富的病理医师进行检测。

1.2诊断方法：对120份标本进行固定，使用10%的福尔马林，进行常规的组织处理，用石蜡包埋，切片呈4 μm，使用HE进行染色。选用德国的自动免疫组化染色仪，使用EnVision二步方法，34βE12、CK19、TPO进行染色处理，使用DBA显色，使用苏木精复染色，已知阳性的切片作为对照，PBS做阴性对照。本研究使用美国Antibody diagnostical 公司的的鼠抗人的34βE12单克隆抗体、鼠抗人的CK19多克隆抗体、TPO单克隆抗体。

1.3判断标准［2-3］：细胞质或者细胞膜上有黄棕色颗粒出现，为阳性细胞。每个切片选取五个×400的视野，计算每个视野中的阳性细胞在总细胞中所占的比例。取每个视野中的阳性细胞在总细胞中所占的比例的平均值。着色的细胞比例占到50%及以上的标本记为+++，着色的细胞比例占到25%～50%的标本记为++，着色的细胞比例占到10%～25%的标本记为+，没有细胞着色或者着色的细胞比例占到10%的标本记为阴性。

1.4统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，使用χ2进行检验，P＜0.05表示为差异有统计学意义。

2　结果

2.1阳性及阴性检查结果，见表1。

2.2阳性检出率的对比：34βE12在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为96.3%，CK19在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为98.1%，TPO在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为94.3%。见表2。

3　讨论

甲状腺乳头状癌是常见的恶性肿瘤疾病之一，极大地影响并威胁着人们的健康［4］。对于甲状腺乳头状癌的早期诊断、治疗工作的开展，则成为提高健康水平的重要条件［5］。在我国，甲状腺乳头状癌在恶性肿瘤居于上升趋势［6-8］。我们对于甲状腺乳头状癌的了解也越来越多，诊断方法也是不断优化。

本研究分析2013年以来在我院诊断的甲状腺乳头状癌患者60例，甲状腺滤泡性腺瘤60例，均进行34βE12、CK19、TPO的抗体检测，对比观察阳性表达率。34βE12在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为90.3%，高于在甲状腺滤泡性腺瘤的患者中的表达率3.3%。CK19在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为90.1%，与在甲状腺滤泡性腺瘤的患者中的表达率80.3%，差别很小。TPO在甲状腺乳头状癌的患者中的表达率为2.3%，在甲状腺滤泡性腺瘤的患者中的表达率为90.11%。形态学检查是常见的常规检查方法，但受到病变部位的影响和分辨的影响，应用起来有一定的局限性［3］。诊断中能否无误的区分出增生明显的腺瘤样的结节和滤泡型的甲状腺乳头状癌，这是个很重要的问题。我们考虑在以后的诊断中，可以将34βE12、TPO联合使用，互相补充，发挥各自方法的优点，从而大大提高诊断的准确率。