老年高血脂症强化降脂治疗应用阿托伐他汀和洛伐他汀的效果和安全性分析

张 锋　靳雪松　杨柳青　王 军（ 中国人民解放军695部队门诊部，山西 太原 00006； 中国人民解放军695部队后勤部，北京 0009； 中国人民解放军695部队门诊部，湖北 武汉 4000）



老年高血脂症强化降脂治疗应用阿托伐他汀和洛伐他汀的效果和安全性分析

张 锋1靳雪松2杨柳青1王 军3
（1 中国人民解放军61195部队门诊部，山西 太原 030006；2 中国人民解放军61195部队后勤部，北京 100091；3 中国人民解放军61195部队门诊部，湖北 武汉 430010）

目的 探讨分析在老年高血脂症患者强化降脂治疗过程中应用阿托伐他汀和洛伐他汀治疗的临床疗效。方法 选取来我门诊部就诊的老年高血脂症患者120例，分为实验组和对照组，对照组患者采用洛伐他汀强化降脂治疗，而实验组采用阿托伐他汀强化降脂治疗，比较两组患者治疗前后LDL-C、HDL-C、TG、TC指标及治疗过程中不良反应发生率。结果 治疗后实验组患者的改善程度明显优于对照组。结论 对老年高血脂症强化降脂治疗应用阿托伐他汀的临床疗效显著，安全性高，是降脂的首选用药，值得临床推广和使用。

老年高血脂；阿托伐他汀他；洛伐他汀；效果

老年高血脂症是老年人常见的一类疾病，如若救治不及时可出现冠心病、心源性猝死等严重后果［1］。该疾病的发生与发展情况主要与患者体内的血脂水平息息相关，临床上常见的药物治疗主要以他汀类药物为主，他汀类药物可有效改善患者血脂异常情况，有效缓解患者临床症状，对于冠心病、心源性猝死等疾病有着积极预防的作用［2］。本次研究为探讨阿托伐他汀和洛伐他汀治疗的临床疗效，选取了我门诊部老年高血脂症患者120例，随机将患者分为实验组和对照组，对照组患者采用辛伐他汀强化降脂治疗，而实验组采用阿托伐他汀强化降脂治疗，结果显示实验组预后效果良好，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年5月至2014年5月来我门诊部就诊的老年高血脂症患者120例，所有患者在入选前均已进行了1个月药物洗脱治疗高血脂，已签署知情同意书，且无严重肝肾功能障碍、他汀类药物过敏者，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者59例，男33例，女26例，年龄分布在37～70岁，平均年龄为54.6岁；对照组患者61例，男32例，女29例，年龄分布在36～70岁，平均年龄为55.3岁；两组患者在性别、年龄、病情等临床资料上差异性小，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组患者采用洛伐他汀强化降脂治疗，而实验组采用阿托伐他汀强化降脂治疗，两组服用方法均为清晨空腹口服，服用量对照组为洛伐他汀10 mg/d，实验组为阿托伐他汀10 mg/d。患者在服药期间应保持良好的饮食习惯和生活方式，戒烟戒酒、清淡忌辣，患者治疗前后检查血生化相关指标，并及时记录患者合并用药和不良反应，每次访视前叮嘱患者采血检查前需注意空腹12 h。

1.3观察指标：治疗后进行血生化检查比较两组患者治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、三酰甘油TG、总胆固醇TC指标值及治疗过程中不良反应发生率。

1.4统计学分析：本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用χ2检验，以P＜0.05作为差异性显著，有统计学意义。

2　结 果

分别治疗前、后检查两组患者血生化相关指标，并及时记录患者合并用药和不良反应情况。结果显示两组患者血生化相关指标如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、三酰甘油TG、总胆固醇TC均有一定程度的改善，且实验组改善程度明显优于对照组，患者治疗前、后比较以及两组患者治疗后比较P均＜0.05，有统计学意义；不良事件方面，两组患者均未发生相关不良反应事件。见表1。

表1　两组患者治疗前后血生化相关指标比较（±s，mmol/L）

表1　两组患者治疗前后血生化相关指标比较（±s，mmol/L）

组别　实验组　对照组治疗前　治疗后　治疗前　治疗后LDL-C　2.91±0.39　1.80±0.21　2.89±0.36　2.52±0.40 HDL-C　1.03±0.21　1.29±0.28　1.05±0.24　1.08±0.16 TC　4.68±0.61　3.01±0.40　4.66±0.58　4.02±0.39 TG　1.93±0.45　1.60±0.33　1.92±0.41　1.88±0.37

3　讨 论

高血脂症主要常见于老年人，由于患者年龄较大，一般均伴有一定程度的血脂上升，目前高血脂症已经成为了冠心病的主要高危因素［3］，因此对于高血脂症患者我们要积极干预以降低其血脂水平，防止冠心病及其他心脑血管疾病的发生［4］。该疾病的发生与发展情况主要与患者体内的血脂水平息息相关，临床上常见的药物治疗主要以他汀类药物为主，他汀类药物可有效改善患者血脂异常情况，有效缓解患者临床症状，对于冠心病、心源性猝死等疾病有着积极预防的作用。目前，相当一部分文献也表明他汀类药物具有明显的降脂作用，已经成为了治疗老年高血脂症及冠心病的常用基础药物［5-6］，本次研究结果也证明了这一结论，且表明阿托伐他比洛伐他汀疗效更显著。

本次研究为探讨在老年高血脂症患者强化降脂治疗过程中应用阿托伐他汀和洛伐他汀治疗的临床疗效，选取了我门诊部老年高血脂症患者120例，随机将患者分为实验组和对照组，对照组患者采用洛伐他汀强化降脂治疗，而实验组采用阿托伐他汀强化降脂治疗，治疗后进行血生化检查比较两组患者血清血脂水平及不良反应发生率，结果显示治疗后两组患者血生化中血清相关指标值均有所改善，且实验组患者的改善程度明显优于对照组，治疗中两组患者均未出现不良事件发生，说明对老年高血脂症强化降脂治疗应用阿托伐他汀的临床疗效显著，安全性高，是降脂的首选用药，值得临床推广和使用。

［1］ 熊旭光，唐其柱.阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性研究［J］.海南医学院学报，2014，20（10）：1337-1338.

［2］ 杨章丽，陈良剑.不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效分析［J］.海南医学，2013，24（14）：2044-2046.

［3］ 王其柱.阿托伐他汀与洛伐他汀对老年高血脂症强化降脂治疗的疗效和安全性研究［J］.山东医学高等专科学校学报，2011，33 （3）：185-186.

［4］ 代永红.不同剂量阿托伐他汀对冠心病急性心梗伴心衰行PCI、hs-CRP的影响［J］.海南医学院学报，2011，17（2）：203-205.

［5］ 许力壮，单爱军，刘海华，等.不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者冠脉搭桥术后血脂和心功能的影响［J］.中国老年学杂志，2013，33（23）：5789-5791.

［6］ 刘咏梅.大剂量阿托伐他汀治疗冠心病调脂效果的观察［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（2）：88-90.

Analysis of the Efficacy and Safety of Lipid-lowering Therapy with Atorvastatin and Lovastatin in Elderly Hyperlipidemia Enhancement

ZHANG Feng1， JIN Xue-song2， YANG Liu-qing1， WANG Jun3
（1 Chinese People's Liberation Army 61195 Troops Outpatient， Taiyuan 030006， China；2 Chinese People's Liberation Army 61195 Army Logistics Department， Beijing 100091， China；3 Chinese People's Liberation Army 61195 Troops Outpatient， Wuhan 430010， China）

Objective To investigate the clinical effcacy of lipid-lowering therapy to strengthen the analysis applied during atorvastatin and lovastatin therapy in elderly patients with hyperlipidemia. Method Select to elderly patients with hyperlipidemia my clinic for treatment of 120 cases were divided into experimental and control groups， the control group were treated with lovastatin intensive lipid-lowering therapy， while the experimental group atorvastatin intensive lipid-lowering therapy， compare two LDL-C， HDL-C， TG， TC index and the course of treatment incidence of adverse reactions in patients before and after treatment. Results The experimental group was better than control group. Conclusion Elderly hyperlipidemia intensive lipid-lowering therapy applications atorvastatin clinical effects of statins signifcantly high safety， it is the preferred lipid-lowering medication， and is worthy of clinical use.

The old patients with hyperlipidemia； Atorvastatin； Lovastatin； Effect

R972.6；R589.2

B

1671-8194（2016）19-0015-02