单味青黛外敷治疗带状疱疹30例疗效观察

王彩霞

【摘要】 目的 观察单味青黛外敷患处治疗带状疱疹的临床效果。方法 60例带状疱疹患者， 随机分为观察组和对照组， 各30例。观察组在常规治疗的同时结合单味青黛调鸡蛋清冷藏后外敷患处， 对照组常规采用抗病毒、对症、营养支持传统治疗方法。观察比较两组治疗前后疗效。结果 观察组总有效率为96.67%， 对照组为86.67%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 青黛用新鲜蛋清调糊状外敷治疗带状疱疹疗效显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 青黛；患处贴敷；带状疱疹

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.149

带状疱疹是由水痘-疱疹病毒所引起的急性感染性皮肤病， 中医称“蛇串疮”， 是一种皮肤上出现簇水疱， 多呈带状分布， 痛如火燎的急性疱疹性皮肤病， 其特点是：呈带状排列， 出现在神经分布区， 不延伸到躯体中线对侧， 病变部位刺痛或伴臖核肿大。本病多发于胸肋部， 故又名缠腰火丹， 亦称为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等[1]。2014年1月～2016年1月2年多来本科对60例带状疱疹患者分别进行抗病毒等常规治疗和结合采用单味青黛外敷患处治疗带状疱疹， 获得显著疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年1月收治的60例带状疱疹患者为研究对象， 随机分成观察组和对照组， 各30例。判定标准： ①疱疹的特点呈簇集性丘疹、水疱；②随周围神经分布， 排列成带状；③不过躯体的中线， 在一侧分布；④灼痛难忍， 常伴有近处淋巴结肿大、疱疹之间皮肤无异常改变等。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 观察组 根据带状疱疹发病部位的大小， 取青黛适量加新鲜鸡蛋清搅拌成糊状， 放置冰箱冷藏10 min， 用无菌棉签蘸取敷于患部， 待4～5 h药物吸收干燥后， 再将干燥的药物擦去， 局部用无菌棉棒蘸取灭菌生理盐水冲洗， 每日多次敷药， 同时保持患者的情志畅达， 做好饮食调理， 增强抵其抗力；注意个人卫生宣防止继发感染。

1. 2. 2 对照组 根据患者身体状况， 选择静脉或者口服抗病毒的药物， 痛疼难忍者用药物止痛， 同时应用营养神经的药物， 一般情况较差者给予营养支持疗法。

1. 3 疗效评定标准[2] 显效：1 d疼减、消肿， 3 d结痂， 5 d治愈；有效：2 d疼减、消肿， 4 d后结痂， 6 d治愈；无效：疼减、消肿超过2 d， 结痂超过4 d， 治愈超过6 d。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为96.67%， 对照组为86.67%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

3. 1 带状疱疹以年老、体弱人群为多发， 可发生于任何部位， 但多见于胸肋部、腰部。中医认为本病是由情志内伤、肝气郁结、久而化痰、肝经火毒蕴积， 导致气血凝滞， 经络阻塞不通， 以致疼痛剧烈[3]。发生在特殊部位的带状疱疹， 最好住院治疗， 防止并发症的发生。如发生于眼睛时除剧痛外， 累及角膜， 可导致溃疡性角膜炎、眼球炎、视力下降重者失明， 逆行感染时可导致脑膜炎；发生在三叉神经处的易导致面部瘫痪；部分患者留有神经痛等， 所以正确治疗非常重要。

3. 2 青黛为菘蓝、马蓝、蓼蓝等植物叶中的色素。性味苦、寒， 具有清热解毒的作用， 入肝经， 功能清肝凉血、解毒止痛[4]；新鲜鸡蛋清又为血肉有情之品， 两者合用治疗本病， 能迅速止痛、治愈率高的优点， 无过敏及毒副作用等优点；采用外敷患者安全， 易于接受；青黛和鸡蛋清均取材广泛， 价格低廉。从本文的观察效果可见疗效佳， 值得临床推广应用。

3. 3 疱疹局部防护措施 发生疱疹的部位可以接受短时的阳光照射， 1～2次/d， 30 min/次， 如果疱疹较大或者血泡时， 不要挑破， 用皮肤消毒剂消毒皮肤后， 用无菌注射器将疱液抽出， 但不要除去泡壁， 防止感染。抵抗力低下及未接种过疫苗者与带状疱疹患者密切接触易被传染， 应当执行保护性隔离措施。

3. 4 治疗期间情志调理 患处因灼痛难忍、易至情绪暴躁、易怒。不利于疾病的康复， 要给予患者心理疏导， 讲解疾病的有关知识， 使其对疾病有正确的认识， 了解疾病的转归和过程， 消除顾虑， 同时多给予关心、体贴、安慰和鼓励， 杜绝患者生气暴怒， 保持情志畅达；适时满足其生活需求， 保持充足睡眠。

3. 5 饮食禁忌 带状疱疹的患者易出现纳差不思饮食， 急性期应食易消化营养丰富的流质、半流质饮食， 如绿豆粥、瘦肉粥、面条等， 多食新鲜蔬菜和瓜果， 如西红柿、花菜， 柚子、橙子等， 每日饮柠檬水更佳；忌食辛辣鱼腥之物， 如烟、酒、胡椒、大蒜、青椒、生姜、羊肉、梭蟹等；禁食肥甘肉腻之品，如肥肉、饴糖、动物油脂、烧烤、煎炸等动火之品， 避免湿热毒邪内藴不达， 导致疾病缠绵长久难愈；慎食酸涩收敛之物如：柿子、石榴、豌豆、菠菜等， 以免导致气血不畅， 因此病多属情志不畅， 肝气郁结而至。

综上所述， 青黛用新鲜蛋清调糊状外敷治疗带状疱疹疗效显著， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王远明， 杜惠容.中药配合针灸治疗带状疱疹28例临床观测.中国民族民间医药， 2014， 23（9）：104.

[2] 林燕， 郭晓宇， 栾杨.带状疱疹的中成药及民间偏方疗法观察.中国临床医生， 2011， 39（8）：20-22.

[3] 吴嘉瑞， 秦丹， 董玲.中成药六神丸的不良反应与合理使用.中华全科医师杂志， 2013， 12（6）：429-430.

[4] 张延模. 中药学. 长沙：湖南科学技术出版社， 2001， 96.

[收稿日期：2016-03-25]